Syndrome douloureux régional complexe

Question 1

Définition SDRC:

Answer 1

Condition neurologique chronique caractérisée par une douleur dont l’intensité est disproportionnée /R à la lésion initiale (traumatique).
Dlr intense et persistante
Touche plus les extrémités des membres

Question 2

SDRC se différencie des autres symptômes de dlr par la
présence:

Answer 2

Dysfonction syst. autonome
Changement inflammatoire régional persistent
Ne suit pas la distribution d’un dermatome

Question 3

SDRC Type I: Dystrophie sympathique réflexe

Answer 3

1. Événement déclenchant nociceptif ou cause
   d’immobilisation
2. Dlr continue, d’allodynie ou hyperalgie ds laquelle la dlr
   est disproportionnée
3. À un certain moment: oedème, variation flot sanguin
   cutané ou act. sudomotrice anormale ds territoire
   douloureux

Question 4

SDRC Type II: Causalgie
étapes

Answer 4

1. Dlr continue, d’une allodynie ou hyperalgie après une
   lésion nerveuse, pas nécessairement limitée à la distribution du nerf atteint
2. À un certain moment: oedème, variation du flot sanguin
   cutané ou act. sudomotrice anormale ds territoire
   douloureux

Question 5

Physiopathologie

Answer 5

Combinaison de plusieurs facteurs qui s’installent lors de la blessure initiale:
1. Sensibilisation du système nerveux
2. Dysfonction autonome
3. Changements inflammatoires

Question 6

Qu’arrive-t-il au niveau du SNP?

Answer 6

Hyperalgésie:
Rapidement il y a sensibilisation nociceptive

Question 7

Qu’arrive-t-il au niveau du SNC?

Answer 7

Hyperpathie et allodynie
Activation continue du nerf périphérique à la suite de la blessure
Ce qui diminue le seuil de réaction aux stimulis nerveux et mécaniques

Question 8

Quels sont les influences sur le SDRC?

Answer 8

immunologiques
génétique
stress psychologique

Question 9

Progression et changements irréversibles

Answer 9

Progression SDRC:
Ralentissement croissance cheveux
Ongles cassants
Faiblesse musculaire apparaît
Température peau diminue: membre froid

Changements irréversibles:
Faiblesse musculaire
Perte de masse musculaire
Douleur irréductible/ rebelle

Question 10

DDX (7)

Answer 10

Traumatisme en phase aiguë
Cellulite
Arthrite septique ou inflammatoire
Occlusion veineuse ou artérielle
Réaction allergique locale
Maladie de Paget
Trouble psychiatrique avec automutilation (peut mimer
troubles vasculaires ou trophiques)

Question 11

Évolution et Pronostic

Answer 11

Guérison rarement complète
Durée qqs semaines à plusieurs années
10% ont une récidive ou propagation proximale
Incidence SDRC moindre chez l’enfant et avec un
meilleur pronostic

Question 12

Qu’arrive-t-il a/n du SNA?

Answer 12

couplage des neurones adrénergiques et nociceptives

Phase aigue: membre chaud
Phase chronique: peau moite et froide