Symposium Orford

Question 1

Critères pour considérer ECMO

Answer 1

< 75 ans
Arrêt devant témoin
Shockable (FV/TV)
Low flow < 60 mins
No flow < 5 mins
ETCO2 > 10 mmHg

Question 2

Critères d’exclusion ECMO

Answer 2

NACO
Non autonome
Comorbidités ++
MPOC sévère/fibrose
Métastases

Question 3

Arrest study

Answer 3

30 patients intrahospitaliers
Survie ECPR 42% vs ACLS 6%

Question 4

Inception study

Answer 4

133 patients intrahospitaliers
Survie ECPR 20% vs ACLS 16%

Question 5

Cheskes study 2022 double défib

Answer 5

30% survie avec double vs 13%

Question 6

6 outils de monitorage possibles per-réanimation

Answer 6

• ETCO2 (>10 mmHg à n’importe quel moment de réa est indicateur de bon pronostic ROSC)
• TA diastolique (<20 pas bon, >40 bien)
• Artère fémorale centrale pour mesure TA et perfusion Rx
• TAdiastolique - TVC= pression de perfusion coronarienne (<15 pas bon, > 30 bien)
• ETO
• refill capillaire < 10 secondes

Question 7

Définition dysfonction VD

Answer 7

DéCouplage ventriculoartériel étant < 1

Question 8

Quel Rx à éviter en Défaillance VD

Answer 8

B-Bloqueur car besoin tachycardie pour maintenir débit d’éjection nécessaire

Question 9

Choix Rx en Défaillance VD

Answer 9

1 Norépinéphrine

#2 Si pas d’obstruction chambre de chasse-> ajout de milrinone

Question 10

Wong 2010 vs Andersen 2017

Answer 10

Meilleur survie 24h post ROSC sans changement sur le taux de ROSC

vs

Moins bonne survie post-ROSC

Question 11

Cible O2 et CO2 et TA et TTM en ROSC

Answer 11

SpO2 94-98 %
PaO2 75-100 mmHg

ETCO2 > 20 en tout temps
PCO2 35-45 mmHg

TAM 60-65 mmHg

T ≤ 37.5 x 72h

Question 12

Qui candidat à TTM en ROSC

Answer 12

Absence de réponse coordonnée aux commandes verbales