sylvie ducharme Flashcards

1
Q

Développement du médicament et cycle de vie

stratégie (4 boites)

A

1- profil visé du produit thérapeutique

2- Développement + données de support

3- Profil actuel : Monographie de produit

4- Modifications post-mkt : nouvelles données cliniques + précliniques et changements de fabrication

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2
Q

Développement du médicament et cycle de vie

2 infos dans l’HOMOLOGATION

A

Présentation de drogue nouvelle
=> histoire du développement
=> sommaires des données vs directives

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3
Q

Les données scientifiques supportent la décision de mise en marché => (2) =>1 => 3

A
  • exactitude et intégrité des données
  • évaluation objective

=> Contrôle - Normes régis par la loi et règlements

=>
données noncliniques : BPL
données cliniques : BPC
Chimie et fabrication :
BPF
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4
Q

BPC ICH?

A

E6

Ensemble de contrôles qui assurent la validité des données résultant des études chez l’H et assure la protection des sujets ainsi que leurs droits

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5
Q

Développement cliniques ICH E8

études phase 1 (sujets sains sauf exception)

(2) types d’étude

A
pxgie humaine :
caractérisation pk, 
définir paramètre PD
études de tolérance.etc
F

biopharmaceutique :
maintien de la bioéquivalence durant le développement

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6
Q

Développement cliniques :
directive ICH E8

Études phase 2 (patients)

(3)

A

études thérapeutiques exploratoires :

=>détermination des variables d’efficacité pour l’indication visée
=> accumulation de données d’innocuité : courbe d-r, validation de la dose
=> on va tester tous les éléments du design pour s’assurer que la phase 3 va fct aussi

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7
Q

Développement cliniques :
directive ICH E8

Études phase3 :

(pts)

A

=>maintenant que les données de phase 3 sont limitées, on essait de prévoir ce qu’on ne connait pas de notre produit et voir ça serait quoi le danger envers le pt (réduire le risque)
=> bonne monographie de produit

études thérapeutiques confrmatoires :

  • études pivots d’efficacité, comparative, randomisés
  • démontrent efficacité et efficacité à long terme
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8
Q

But développement d’un mx :

Élaboration de la monographie de produit (2)##

A
  • chaque énoncé de la monographie de produit doit être supporté par des données scientifiques cliniques et non cliniques présentées dans le dossier réglementaire
  • conformité de tous les aspects de chimie, fabricatio et contrôle
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9
Q

3 parties de la monographie de produit

A

partie 1 : renseignements pour le professionnel de la santé (infos pour prescrire, délivrer ,administrer)

partie 2 : renseignements scientifiques (toxico, données animales, EC)

partie 3 : renseignements pour le consommateur :
aide pt à comprendre nature du mx et e.i

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10
Q

Monographie du produit

partie 1 :
renseignements pr le professionnel de la santé

mises en garde vs contre indications vs précautions

A

MEG : tout effet sérieux que peut représenter un danger pour le pt

C-i : situation où la drogue ne devrait pas etre utilisée pcq les risques > bénéfice tx

précautions : mesures prises pr assurer une utilisation efficace et sécuritaire du mx

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11
Q

Monographie du produit

partie 1 :
renseignements pr le professionnel de la santé

autres infos

A
  • interactions médicamenteuses
  • posologie et admin
  • surdosage
  • mode d’action et pxgie clinique
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12
Q

Éléments de la stratégie
règlementaire

COmpréhension de l’environnement canadien (3)

faut comprendre dans quel contexte on développe notre produit
besoin médical ?

A
  • besoin médical pour la population et besoin clinique pr md
  • position du produit pharmaceutique vis à vis le tx txique actuelle en clinique
  • ratio b-r en comparaison avec les traitements disponibles au canada
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13
Q

éléments de la stratégie règlementaire

3 catégories

A
  • environnement clinique
  • environnement règlementaire
  • Durant le développement : rôle de consultation
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14
Q

éléments de la stratégie règlementaire

Environnement clinique : (4)

A
  • pathologie et condition médicale
  • population visée et comorbidité
  • thérapies actuelles
  • pratique médicale Canadienne
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15
Q

éléments de la stratégie règlementaire

Environnement règlementaire : (3)

A
  • directives : locales , internationales et ICH
  • révision des monographies de produits et sommaire
  • pré-réquis réglementaires canadiens et internatonaux
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16
Q

éléments de la stratégie règlementaire

Durant le développement : rôle de consultation (4)

A
  • données scientifiques acquises rencontrent les normes règlementaires
  • Intégration des données scientifiques et comment celles-ci supportent la monographie de produit
  • Points de discussions possibles avec Santé Canada
  • Préparation des soumissions pour la conduite d’études cliniques et du dossier d’homologation
17
Q

Définition de la stratégie règlementaire :

outil développé par FDa (

A

tableau qui ns permet de dire : voici ce que je veux comme produit et comment les données supportent mon profil ou non

18
Q

Stratégie règlementaire :
profil thérapeutique visé :

Indications et utilisation clinique

éléments de la monographie définis comme butvisé au terme du dév. du mx.

A

Liste des études pivot de phase 3 qui vont supporter l’indication, incluant les éléments critiques du devis des études

19
Q

Stratégie règlementaire :
profil thérapeutique visé :
posologie et administration

A

on veut la dose la plus efficace ak la - d’e.i

20
Q

Stratégie règlementaire :
profil thérapeutique visé :

contre indications

A

Liste des situations pour lesquelles l’utilisation du mx pourrait être contre-indiquée

21
Q

Stratégie règlementaire :
profil thérapeutique visé :

mises en garde et précautions

A

liste d’information pertiente concernant les précautions particulières qui devraient être prises pour assurer une utilisation sécuritaire du mx

22
Q

Stratégie règlementaire :
profil thérapeutique visé :

utilisation chez les pop. particulières

A
  • liste des restriction, besoin de suivi, dangers.etc
23
Q

Objectifs Études cliniques de phase 3 (4)

A
  • confirmer preuves préliminaires recueillies lors de la phase 2 sur l’innocuité et l’efficacité d’un mx pr l’indication prévue ds la pop. visée
  • base appropriée pr l’obtention d’une autorisation de mise en marché
  • permettre de préciser la relation d-e ou encore explorer l’utlisation du mx ds des pop. + larges
  • si mx testé doit être admin pendant une longue durée, phase 3 avec administration prolongée
24
Q

Objectifs Études cliniques de phase 3

un minimum de cb études confirmatoires de phase 3 sont requises pour démontrer l’efficacité du médicament pour une indication donnée

25
Objectifs Études cliniques de phase 3 une seule étude confirmatoire peut être suffisante dans les cas suivants (3)
nouvelle formulation ou route d'admin nouvelles indication si l'efficacité est établie par une valeur statistique de p<0.001
26
Objectifs Études cliniques de phase 3 éléments à considérer pour chaque EC de phase 3 (5) un million de shits
- plan expérimental - séletion du grp témoin - choix de la pop. de sujets - inclure le nbr adéquat de sujets pr atteindre obj. étude - protocole doit préciser la méthodologie de suivi des pts qui cessent le tx prématurément
27
Directives : | E3:
Structure and content of clinical stud reports
28
E4 :
Dose -réponse information to support drug registration
29
E6(R2)
GCP
30
E8
General considerations for clinical trials
31
E9
Principes statistiques for clinical trials
32
E10
Choix de grp control and related issues in clincal trials
33
E1 : | aspects cliniques traités
Nombre minimum de pts requis dans la population d'innocuité
34
E2A -E2F
pharmacovigilance
35
E5 R1
Facteurs ethniques in the acceptability of foreign clinical data
36
E7
Studies in support of special populations gériatries
37
E11
clinical investigation de produits médicinales pr pop. pédiatrique
38
E14
évaluation clinique de la prolongation de l'intervalle QT/QTc and potential proarrhytmic pour les drogues n-antiarrhytmic
39
Stratégie règlementaire : évaluation des études cliniques de phase 3 en vue de l'homologation
Efficacité : sommaire des données, identifier les différences entres études confirmatoires , durée des études, homogénéité Innocuité : pop. de pts et durée d'expo, e.i communs et non srx S