Sydän-, verisuoni- ja veritaudit Flashcards
1
Q
yleisimmät sydän- ja verisuonitaudit (4)
A
- kohonnut verenpaine
- sepelvaltimotauti
- sydämen vajaatoiminta
- aivoverenkierron häiriöt
2
Q
sydän- ja verisuonitautien riskitekijät (6)
A
- perinnölliset tekijät
- ravinnon rasvan laatu
- veren kolesterolipitoisuus
- kohonnut verenpaine
- tupakointi
- vähäinen liikunta
3
Q
kohonnut verenpaine - essentielli hypertensio
A
elimistön fysiologisten säätelyjärjestelmien pettäessä verenpaine kohoaa pysyvästi normaalitason yläpuolelle
4
Q
kohonnut verenpaine - sekundaarinen hypertensio
A
- renaalinen hypertensio
- renovaskulaarinen hypertensio
- primaarinen aldosteronismi
- muut endokriiniset syyt (akromegalia, Cushings, feokromosytooma, kilppari, primaarinen hyperparatyreoosi)
- muut muut syyt (uniapnea, aivokasvaimet, aortan koarktaatio, monogeeniset hypertensiomuodot)
5
Q
vakiintuneen hypertension aiheuttamat muutokset kohde-elimissä (4)
A
- vasemman kammion hypertrofia
- verkkokalvon arteriolien muutokset
- proteinuria tai lievä kreatiinin nousu
- ateroskleroottiset muutokset
6
Q
komplisoituneen hypertension aiheuttamat muutokset sydämessä (3)
A
- sydämen vasemman kammon hypertrofia
- sydämen vajaatoiminta
- suurentunut sepelvaltimotaudin vaara (angina pectoris, sydäninfarktit)
7
Q
komplisoituneen hypertension aiheuttamat muutokset aivoissa (2)
A
- aivovaltimoiden tromboosit
- aivoverenvuodot
8
Q
komplisoituneen hypertension aiheuttamat muutokset munuaisissa (1)
A
- munuaisten vajaatoiminta
9
Q
Reniinin erittyminen: Na+ pitoisuus nousee distaalisissa tubuluksissa
A
reniinin eritys nousee
10
Q
Reniinin erittyminen: munuaisten perfuusiopaine laskee
A
reniinin eritys nousee
11
Q
Reniinin erittyminen: sympaattisen hermoston beta1-reseptorien stimulaatio
A
reniinin eritys nousee
12
Q
Reniinin erittyminen: angiotensiini II
A
reniinin eritys laskee (negatiivinen palautevaikutus)
13
Q
Reniinin erittyminen: prostaglandiinit
A
reniinin eritys nousee
14
Q
Reniinin erittyminen: adenosiini, vasopressiini, ANP, K+
A
reniinin eritys laskee
15
Q
AT1-reseptori munuaisissa:
A
natriumin retentio, fibroosi
16
Q
AT1-reseptori lisämunuaisissa:
A
aldosteronin erittyminen
17
Q
AT1-reseptori sydämessä (4):
A
- inotropia
- kronotropia
- hypertrofia
- fibroosi
18
Q
AT1-reseptori verisuonissa (2):
A
- supistuminen
- hypertrofia
19
Q
AT1-reseptori aivoissa (3):
A
- sympaattinen aktivaatio
- vasopressiinin vapautuminen
- janon tunne
20
Q
hypertrofia
A
solun, kudoksen tai elimen koon kasvu
21
Q
veritilavuuden / paineen kasvun vaikutus ANP+BNP
A
nostaa
22
Q
ANP/BNP ylös
A
reniini, aldosteroni, vasopressiini alas
23
Q
sepelvaltimotaudit (4)
A
- ateroskleroosi
- dyslipedemia
- tromboosi
- sydänlihaksen iskemia
24
Q
ateroskleroosi paikasta riippuen (4)
A
- sepelvaltimotauti (angina pectoris, sepelvaltimokohtaus)
- aivoverenkiertohäiriöt (TIA, aivoinfarkti)
- alaraajojen toimintahäiriöt (katkokävely, lepokivut)
- muut
25
sepelvaltimotaudin vaaratekijät
- tupakointi
- korkea veren kolesteroli
- kohonnut verenpaine
26
lipoproteiinit (5)
- kylomikronit
- VLDL
- IDL
- LDL
- HDL
27
kylomikronit
- kuljettavat ravinnon rasvoja imusuonten kautta verenkiertoon
- 10:1 triglyseridejä ja kolesterolia
28
VLDL
- muodostuu maksassa
- 5:1 endogeenisiä triglyseridejä ja kolesterolia
- kuljettaa triglyseridejä maksasta kudoksiin
29
IDL
- 1:1 triglyseridejä ja kolesterolia
- muodostuu VLDL:stä
- 50 % LDL:ksi, 50 % maksaan
30
LDL
- VLDL -> IDL -> LDL
- koostuu lähinnä kolesterolista
- poistuu LDL-reseptorien kautta: 75 % maksaan, loput kudoksiin
31
HDL
- kuljettaa kolesterolia kudoksista maksaan, siirtää kolesterolia VLDL- ja IDL-hiukkasiin
32
hemostaasi (4)
- hyytymän tai trombin muodostus
- verihiutaleiden adheesio, aktivaatio ja aggregaatio
- fibriinin muodostuminen
- fibrinolyysi
33
tromboosi (3)
- verihiutale/fibriinihyytymän muodostuminen
- valtimotrombit, laskimotrombit, emboliat
- sydäninfarkti, aivoverisuonitukos, keuhkoemboliat, syvä laskimotromboosi
34
hyytymistekijät
- maksan syntetisoimia plasman proteiineja -> lopputuotteena fibriiniä
35
hyytymän hajoaminen
kudosten endoteelisoluista vapautuva plasminogeenin aktivaattori (tPA) aktivoi plasminogeenin muuttumisen plasmiiniksi, joka hajoittaa fibriiniä
36
laskimotukos
- pinnallinen/syvä
- seinämän vaurio, hidastunut virtaus, mekaaninen virtauseste
- alttius perinnöllinen tai hankinnallinen
- alaraajaan
- keuhkoembolia
37
valtimotukos
- tyypillisesti suuret ateroskleroottiset valtimot ja sepelvaltimot
- iskeemiset tilat
- infarktit
- monen elimen komplikaatiot (sydän, aivot, silmä)
38
sydänlihasiskemia
hapen tarve > hapen saanti -> iskemia
39
angina pectoris
- rintakipu ja/tai hengenahdistus rasituksessa
| - sepelvaltimotaudin ensioire
40
sepelvaltimotautikohtaus
- sydäninfarkti ilman ST-nousuja
41
ST-nousuna ilmenevä sydäninfarkti
- yleensä sepelvaltimon tukos
- levossa alkava tai levosta huolimatta jatkuva
- asetyylisalisyylihappo, nitraatti, happea, kipulääkitys (morfiini, oksikodoni)
- varjoainekuvaus, pallolaajennus / suonensisäinen liuotushoito
42
primaarinen sepelvaltimotautikohtaus
- sepelvaltimon seinämän ateroomaplakin repeämä tai haavauma ja siihen liittyvä trombin muodostuminen
43
sekundaarinen sepelvaltimotautikohtaus
- hapen tarpeen ja saannin epäsuhta sydänlihaksessa
- esim. nopea rytmihäiriö, äkillinen anemia, hypertensiivinen kriisi, kriittinen aorttaläppästenoosi tai traumasta tai muusta syystä johtuva voimakas sympatikotoninen reaktio
44
takotsubo-oireyhtymä
'särkynyt sydän'
45
rytmihäiriö
- sydämen fysiologisesta rytmistä poikkeava toiminta
| - tyypillinen oire: tajunnan menetys
46
tavallisimpia rytmihäiriöitä (3)
- yksittäiset lisälyönnit
- eteisvärinä (flimmeri)
- tiheälyöntisyys
47
vakavia rytmihäiriöitä (2)
- kammiovärinä
| - sydämenpysähdys
48
eteisperäiset rytmihäiriöt
- tavallisia, usein vaarattomia
- takyarytmia
- värinä
- lepatus
49
kammioperäiset rytmihäiriöt
- lisälyönnit (yleensä vaarattomia)
- takykardia
- värinä
50
johtumishäiriöt
- sick sinus syndrome
- av-solmukkeen johtumishäiriöt
- wpw-syndrooma
51
eteisvärinä
- yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö
- supraventrikulaarinen rytmihäiriö; eteisten nopea,
järjestymätön sähköinen ja mekaaninen toiminta
52
eteisvärinän perustyypit (4)
- kohtauksittainen
- jatkuva
- pitkään jatkunut
- pysyvä
53
eteisvärinää esiintyy erityisesti
sydämen vajaatoimintaa sairastavilla
54
sydänlihasvaurion yleisin syy on
sydäninfarkti
55
sydämen vajaatoiminta
tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön aineenvaihdunnan tarpeisiin
56
sydämen vajaatoiminnan oireisiin liittyy
- väsymys, voimattomuus
- hengenahdistus rasituksessa ja makuulla
- turvotukset, nopeutunut syke
- fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen
57
neurohumoraalinen aktivaatio sydämen vajaatoiminnassa
- sympaattisen hermoston aktivaatio lisääntyy
- reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä aktivoituu
- endoteliinin ja vasopressiinin tuotanto lisääntyvät
- nesteretentio ja vasokonstriktio liiallisena pahentavat sydämen vajaatoiminnan oireita ja rakenteellisia muutoksia
58
sydämen systolinen vajaatoiminta
- iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti
59
sydämen diastolinen vajaatoiminta
- hengenahdistus, väsyminen
- vasemman kammion ejektiofraktio > 50 %
- hypertensio, sydänlihaksen hypertrofia
60
stenoosi
ahtautuma
61
vuoto
insuffisienssi
62
sydämen läppäviat (3)
- aorttastenoosi
- mitraalivuoto
- aorttavuoto
63
aorttastenoosi
- läpän jäykistyminen, kalkkeutuminen ja ahtautuminen
64
punasolut
- hapen kuljetus keuhkoista kudoksiin
- CO2:n kuljetus kudoksista keuhkoihin
- hemoglobiini, rautaa n. 2,5 g / 5 l verta
65
anemia, alhainen hemoglobiini
- punasolujen vähyys tai sairaus
66
polysyteria vera
- korkea hemoglobiini, perinnöllinen liikatuotanto
67
anemiat (5)
- raudanpuuteanemia
- B12 tai foolihapon puutos
- punasolujen lisääntynyt hajoaminen
- luuytimen sairaudet (aplastinen anemia, luuytimen tuho)
- munuaisperäinen, EPO:n puutos
68
valkosolut (4)
- B-lymfosyytit tuottavat vasta-aineita
- T-lymfosyytit soluvälitteinen puolustus
- eosinofiilit allergiat
- makrofagit välitön immuunipuolustus
69
verihiutaleet
- ei tumaa
- verenvuodon hallinta
- tuottavat vasoaktiivisia aineita (serotoniini, ADP, ym)
70
verihiutaletaudit (2)
- trombosytopenia aplastisen anemian yhteydessä, immunologinen, idiopaattinen, yleistynyt suonensisäinen hyytyminen, verenpurkaumat
- trombosytoosi, polysytemia vera, lisääntynyt veritulppien riski
71
granulosytopeniat (2)
- valkosolujen vähäinen määrä, aplastinen anemia
| - agranulosytoosi, immunologinen sairaus
72
leukemiat (4)
- akuutti tai krooninen myelooinen
| - akuutti tai krooninen lymfaattinen
