Neurologiset sairaudet Flashcards

1
Q

Neurologiset sairaudet (5)

A
  • migreeni
  • altzheimer
  • ms-tauti
  • epilepsia
  • parkinson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

päänsärky jaetaan (2)

A

vaskulaarisiin ja ei-vaskulaarisiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

päänsärkytyyppejä

A
  • migreeni
  • tensiotyyppinen päänsärky
  • sarjoittainen päänsärky
  • pään vammaan liittyvät päänsäryt
  • aivoverenkiertohäiriöihin liittyvät päänsäryt
  • eri aineiden käyttöön ja vieroitukseen liittyvät päänsäryt
  • sekalaiset päänsäryt, ei liity rakenteellisia vaurioita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vaskulaarinen päänsärky on

A

sykkivää, migreenisärky yleensä toispuoleista, sarjoittainen aina toispuoleista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ei-vaskulaarinen päänsärky on

A

puristavaa, pantamaista, vihlovaa kipua, painottuu yleensä diffuusisti otsalle tai takaraivolle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

päänsäryn hyvänlaatuisia syitä (5)

A
  • lihasjännitys
  • migreeni
  • lääkkeet
  • aivotärähdys
  • flunssa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

päänsäryn pahanlaatuisia syitä (3)

A
  • aivokasvain
  • aivoverenvuoto
  • aivokalvontulehdus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

lihasjännityspäänsärkyyn altistavat tekijät (5)

A
  • stressi
  • depressio
  • kylmyys
  • veto
  • hankalat työasennot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

lihasjännityksen aiheuttaman päänsäryn hoito

A
  • särkylääkkeet (tulehduskipu-)
  • lihasrelaksantit
  • fysikaalinen hoito
  • harjoittelu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vieroituspäänsärkyä aiheuttaa (6)

A
  • nitrot
  • PDE5- inhibiittorit (Silfenadiili: Viagra ym.)
  • särkylääkkeet
  • kahvi
  • nikotiini
  • alkoholi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

migreeni johtuu

A

kallonsisäisten verisuonten laajenemisesta (aktivoi kipureseptorit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

migreenit jaetaan (2)

A

aurallisiin ja aurattomiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

migreenin oireet: aura

A

ennakkotunne; laajenevat näköhäiriöt, väsymys, puhehäiriöt, puutuminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

migreenille altistavat tekijät (6)

A
  • stressi
  • epäsäännöllinen työ- ja unirytmi
  • emotionaaliset tekijät
  • hormonaaliset muutokset
  • ruoka-aineet
  • saunominen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

migreenin akuutti hoito (5)

A
  • tulehduskipulääkkeet
  • 5-HT1-reseptoriagonistit
  • pahoinvointilääkkeet
  • vuodelepo
  • ergotamiini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

migreenin ennaltaehkäisevä hoito (5)

A
  • beeta- ja kalsiumsalpaajat
  • AT1-estäjät
  • trisykliset masennuslääkkeet
  • epilepsialääkkeet
  • altistavien tekijöiden välttäminen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

MS-tauti eli

A

pesäkekovettumatauti, johtaa keskushermoston valkean aineen pesäkemäisiin vaurioihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MS-taudin autoimmuunihypoteesi

A

lapsuudessa sairastetut infektiot muodostavat myeliiniä tunnistavia imusoluja, jotka aiheuttavat myeliinituhoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

MS-taudin oireita (15)

A
  • osittaiset halvaukset (pareesit)
  • ataktinen kävely
  • ryhdyntävapina
  • poikkeava lihasuupumus ja lihasheikkous
  • optikusneuriitti (yhden tai molempien silmien näön hämärtyminen
  • nystagmus
  • tuntohäiriöt
  • spastisuus (raajojen lihasjäykkyys)
  • virtsarakon ja suolen toimintahäiriöt
  • impotenssi
  • kaksoiskuvat
  • huimaus ja pahoinvointi
  • puhehäiriöt
  • väsymystaipumus
  • psyykkiset häiriöt (masennus, sekavuus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

MS- taudin kulku (4)

A
  • relapsoiva/remittoiva
  • progressiivinen remittoiva
  • sekundaarisesti progressiivinen
  • primaarisesti progressiivinen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

MS-taudin ensilinjan lääkkeet (4)

A
  • beeta-interferoni
  • dimetyylifumaraatti
  • glatimeeriasetaatti
  • terinoflumidi
    (immunomodulaattoreita)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

MS-taudin toisen linjan lääkeet (3)

A
  • fingolimodi
  • natalitsumabi
  • alemtutsumabi
    (estävät valkosolujen siirtymistä tulehdusalueelle)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

MS-taudin kolmannen linjan lääke

A
  • mitoksantroni

estää valkosolujen ja makrofagien lisääntymistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

MS-taudin akuutteihin pahenemisjaksoihin

A
  • kortikosteroidit jättiannoksina (myös plasman vaihto)
25
Q

MS-taudin hoito (2)

A
  • infektioiden hoito
  • oireenmukainen hoito
    (spastisuuteen baklofeeni [GABA_B-reseptoriagonisti] ja titsanidiini [inhiboi glutamiinin vapautumista])
26
Q

Dementian syyt (2)

A
  • Altzheimerin tauti (60 %)

- vaskulaariset dementiat (20 – 30 %)

27
Q

Dementian syitä (4)

A
  • infektiot ja niiden jälkitilat (enkefaliitti, kuppa, tb, sieni-infektiot, Lymen tauti)
  • aivovammat/kasvaimet
  • puutostilat (B1- ja B12-vitamiinit, foolihappo)
  • lääkkeet ja myrkyt (antikolinergit, sedatiivit, liuottimet, alkoholit)
28
Q

Dementian oireet (5)

A
  • abstraktin ajattelun heikentyminen
  • arvostelukyvyn heikentyminen
  • muistihäiriöt (lähimuisti eniten)
  • persoonallisuuden muutos
  • sekavuus
29
Q

Altzheimerin tauti

A
  • keskushermoston neurofibrillikimppuja ja seniilejä plakkeja (amyloidiplakit)
  • tulehdusreaktiot ja solujen apoptoosi -> hermosoluvauriot
  • soluvaurioita erityisesti aivojen kolinergisissä hermosoluissa
  • aivot surkastuvat
  • suorituskyvyn tasainen lasku
  • kuolema yleensä keuhkokuumeeseen
30
Q

Altzheimerin riskitekijät (10)

A
  • korkea ikä
  • dementiaa lähisuvussa
  • Downin oireyhtymä
  • perinnölliset mutaatiot
  • matala koulutustaso
  • aiempi masennus
  • vähäinen henkinen aktiivisuus
  • vähäinen fyysinen aktiivisuus
  • korkea verenpaine
  • korkea kolesteroli
31
Q

Altzheimerin dementian oireet, lievä dementia

A
  • muistivaikeudet
  • oppiminen heikentyy
  • aloitekyky ja keskittyminen heikkenee
  • sanat eivät löydy
  • hahmotusvaikeuksia
  • mielialan muuttuminen (neg)
32
Q

Altzheimerin dementian oireet, keskivaikea dementia

A
  • selviä muisti- ja hahmottamisvaikeuksia
  • puhevaikeudet
  • sairaudentunto häviää
  • persoonallisuus ja sosiaaliset kyvyt säilyy
  • avuttomuus jokapäiväisissä toiminnoissa
  • laihtuminen
  • hyvä fyysinen kunto
33
Q

Altzheimerin dementian oireet, vaikea dementia

A
  • uusien ja vanhempien tapahtumien unohtaminen
  • ei tunne aikaa eikä paikkaa
  • ei tunne puolisoaan tai läheisiään
  • suuria ongelmia puheen tuottamisessa ja ymmärtämisessä
  • epävarma kävely
  • heikko pidätyskyky
  • täysi riippuvaisuus
34
Q

Altzheimerin taudin lääkehoito

A
  • aivojen asetyylikoliinin määrää lisäävät / asetyylikolinesteraasin estäjät (donepetsiili, rivastigmiini, galantamiini)
  • glutamaatin NMDA-reseptorin salpaaja (memantiini)
  • oireenmukainen hoito
35
Q

Vaskulaarinen dementia

A
  • toistuvia aivo- tai sydänperäisiä infarkteja
  • suorituskyvyn portaittainen aleneminen
  • kognitiivinen heikentyminen päivissä-viikoissa
  • oireet vaihtelevat päivittäin
  • tasapainohäiriöitä, kävelyhäiriöitä
36
Q

Epilepsia

A
  • aivosähkötoiminnan hallitsemattomia purkauksia
  • jokainen kohtaus voi tuhota aivokudosta
  • ärsyke saattaa laukaista (kuume, krapula, unen puute, liikarasitus, hypoglykemia, hyperventilaatio, vilkkuvalo)
37
Q

klooninen kohtaus

A

voimakkaat toistuvat lihaskouristukset

38
Q

tooninen kohtaus

A

yleinen lihasjäykkyys

39
Q

myokloninen kohtaus

A

äkilliset kaikissa tai vain joissain lihaksissa ilmenevät nykäykset

40
Q

atoninen kohtaus

A

lihastonuksen menetys

41
Q

infantiilispasmit

A

vauvan nyökähtely-, lihasnykäys- ja lyhyet tajuttomuuskohtaukset

42
Q

psykomotorinen epilepsia

A

psyykkisluonteisia oireita tai automaattisia liikesarjoja

43
Q

status epilepticus

A

joukko perättäisiä kohtauksia ilman toipumista välillä

44
Q

epilepsian syitä (7)

A
  • idiopaattinen
  • kallo-aivovammat
  • synnytysvaurio
  • aivoverenkiertohäiriöt
  • meningiitti/enkefaliitti
  • aivokasvaimet
  • perinnölliset mutaatiot ionikanavissa
45
Q

Grand mal -kohtaus

A

toonis-klooninen

46
Q

Petit mal -kohtaus

A

poissaolokohtaus

47
Q

epilepsialääkkeiden vaikutusmekanismit

A
  • GABA_A-reseptrorin toiminnan tehostaminen (bentsodiatsepiinit)
  • GABAn vapautumisen lisääminen
  • GABAn hajoamisen esto (vigabatriini)
  • eksitoivien aminohappojen vapautumisen vähentäminen
  • jänniteherkän Na+-kanavan salpaus
  • Ca2+-kanavan salpaus
  • glutamaatin AMPA-reseptorin salpaus
48
Q

hypokinesia

A

liikkeiden hitaus ja jähmeys (Parkinsonin tauti)

49
Q

rigiditeetti

A

kohonnut lihastonus

50
Q

vapina

A
  • kehon osan rytminen liike, tietty laajuus ja taajuus

- aktio- ja lepovapina

51
Q

dystonia

A

tahattomat lihassupistukset, kiertäviä ja toistuvia liikkeitä, epänormaaleja asentoja

52
Q

korea

A
  • nopeita, epärytmisiä ja epätarkoituksenmukaisia liikkeitä
  • liikkeet raajojen kärkiosissa ja kasvoissa
  • neuroleptiinien (antipsykoottien) aiheuttama tardiivi dyskinesia yleisin syy
53
Q

akatisia

A
  • epänormaali epämiellyttävä tuntemus, raajojen liikuttelu tuo helpotusta
  • ei kykene istumaan tai seisomaan paikallaan
54
Q

levottomat jalat

A

jalkojen epämiellyttävä tuntemus, mitä liike helpottaa

55
Q

ataksia

A

hapuilu (pikkuaivojen sairaudet)

56
Q

Parkinsonin taudin oireet

A
  • lepovapina
  • rigiditeetti
  • liikkeiden hitaus ja aloittamisen vaikeus
  • asentohäiriöt
  • kasvojen ilmeettömyys
  • mielialahäiriöt (masennus, ahdistus)
  • dementia
  • askeleet lyhenevät
  • autonomisen hermoston toimintahäiriöt
57
Q

Parkinsonin taudin hoito

A
  • antikolinergit (vapinaoireisiin)
  • lisätään aivojen dopamiinimäärää (levodopa, dopamiinin hajoamisen estäminen, dopamiinireseptoriagonistit)
  • oireenmukainen hoito
58
Q

Parkinsonin taudissa epätasapaino

A

dopamiinia liian vähän, asetyylikoliinia normaalisti