Munuaisten ja virtsateiden sairaudet Flashcards
munuaisten tärkeimmät tehtävät (5)
- elimistön nestetasapainon säätely
- verenpaineen pitkäaikaissäätely
- punasolujen muodostumisen säätely
- happo-emäs-tasapainon säätely
- elämälle tärkeiden yhdisteiden kierrätys
munuaistaudit (6)
- munuaiskivet
- glomerulonefriitti
- diabeettinen nefropatia
- munuaisen vajaatoiminta
- munuaissyöpä
- munuaisen siirto
kalsiumkivet
- 75 – 85 % kaikista kivistä
- yleisempiä miehillä
- perinnöllinen alttius
virtsahappokivet
- yleisempiä miehillä
virtsateiden infektioon liittyvät kivet
- yleisempiä naisilla
- 10 – 15 % kaikista
munuaiskivien oireet ja löydökset
- usein ylipainoinen keski-ikäinen mies
- kova koliikkimainen kipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- hematuria
- munuaisten koputusarkuus
- rauhaton potilas
munuaiskivien hoito
- kipulääkitys, opiaatit, NSAID
- murskaushoito tai leikkaus
- runsas veden nauttiminen
- oksalaatin välttäminen ruokavaliossa (parsa, pavut, pinaatti, pähkinät, raparperi, suklaa)
glomerulonefriitti
- munuaiskerästen tulehdus
- akuutti ja krooninen muoto
- infektion jälkitila, munuaisiin saostuu proteiineja
- fibroblastit tuottavat sidekudosta, munuainen arpeutuu
akuutin glomerulonefriitin oireet
- turvonneet kasvot
- päänsärky, kuume, mahakipu, oksentelu
- proteinuria, hematuria, oliguria, anuria
- verenpaineen nousu
- sydämen vajaatoiminnan oireita
akuutin glomerulonefriitin hoito
- oireenmukainen hoito
- kortikosteroidit
- immunosupressiiviset lääkkeet
- dialyysi
- munuaisen siirto
nefroottista oireyhtymää edeltävät sairaudet
- krooninen glomerulonefriitti
- diabeettinen nefropatia
- Systeeminen Lupus Erythematosus
- munuaisamyloidoosi
nefroottinen oireyhtymä: oireet
- runsaat turvotukset (hypoalbunanemia)
- tromboosiriskin nousu (verihiutaleiden, hyytymistekijöiden ja fibriinin määrän nousu, anti-trombiini II:n määrän lasku
- proteinuria
- hypoproteinemia
- natriumin retentio
- hyperlipidemia
nefroottinen oireyhtymä: hoito
- kortikoidit
- diureetit
- ACE-estäjät
- suolarajoitus
- dialyysi / munuaisen vaihto
diabeettinen nefropatia
- yleinen diabeteksen komplikaatio
- lähes oireeton
- mikroalbuminuria
diabeettinen nefropatia: hoito
- hyperglykemian hoito
- verenpaineen hoito
- ruokavalio (suositaan hiilareita ja kuituja)
akuutti munuaisten vajaatoiminta
- kuona-aineet kertyy
- neste-, suola- ja happo-emäs-tasapaino järkkyy
akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskitekijät
- korkea ikä
- DM
- ateroskleroosi
- sepsis
- kuivuminen
- sydämen vajaatoiminta
- mies
- lääkehoidot
akuutin munuaisvaurion hoito
- korjaantuu yleensä 1 kk itsestään
- ei parantavaa lääkehoitoa
- nestehoito
- dialyysi
krooninen munuaisten vajaatoiminta, edeltävät sairaudet
- diabeettinen nefropatia
- glomerulonefriitti
- monirakkulatauti
- bakteeritulehdus
krooninen munuaisten vajaatoiminta: oireet
- hitaasti etenevä, aluksi oireeton
- väsymys
- suorituskyvyn lasku (anemia, EPO:n puute)
- turvotukset
- kutina
- ruokahaluttomuus, pahoinvointi
- suonenveto
krooninen munuaisten vajaatoiminta: hoito
- dialyysi
- munuaisen siirto
munuaisen siirto
- yleisin elinsiirto
- 95 % kadaverisiirtoja
munuaissiirron syyt
- diabeettinen nefropatia
- krooninen glomerulonefriitti
- kystiset munuaistaudit
- krooninen pyelonefriitti
- amyloidoosi
munuaissiirtopotilaan lääkitys
- kortikosteroidi + siklosporiini + atsatiopriini
myyräkuume ja munuaiset
- puumala-virus
- kolmen vuoden sykleissä (2008, 2011, 2014, 2017)
- oireita munuaisista
myyräkuumeen oireet
- äkillinen kuume
- virtsamäärän lasku
- näköhäiriöt
- verenvuodot limakalvoilla
- verivirtsaisuus, hematuria
- maha-selkäkipu
- päänsärky
- huimaus
- hypotonia - shokki
myyräkuume vaiheet
- kuumevaihe
- hypotonia
- oliguria (munuaisten vajaatoimintaa)
- polyuria
- toipuminen
myyräkuume, hoito
- nestehoito
- kivun lievitys
- vakavissa tapauksissa dialyysi
- ei johda krooniseen munuaistautiin
- elinikäinen immuniteetti
virtsateiden sairaudet (4)
- virtsatieinfektio
- eturauhasvaivat
- urologiset syövät
- virtsainkontinenssi
virtsatieinfektiot (3)
- kystiitti
- pyelonefriitti
- urosepsis
eturauhasvaivat (3)
- hyperplasia
- syöpä
- tulehdus
kystiitin oireita
- kipu / kirvely virtsatessa
- tiheävirtsaisuus
pyelonefriitin oireita
- kuumeilu
- selkäkipu
- pahoinvointi
- munuaiset koputusarat
- akuutti munuaisen vajaatoiminta
urosepsis
- horkka
- korkea kuume
tärkeimmät virtsatieinfektion aiheuttajat
- E. coli
- S. saprophyticus
- klebsiella
- proteus mirabilis
- enterokokit
virtsatieinfektion hoito
- antibiootti aiheuttajan ja infektion tason mukaan
- runsas juominen, virtsa happamaksi
- tiheä rakon tyhjentäminen
- altistavien tekijöiden hoito
- estohoito tarvittaessa
urologisia sairauksia
- inkontinenssi
- tihentynyt virtsaamistarve
- eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
- eturauhassyöpä
- eturauhasen tulehdus (prostatiitti)
- erektiohäiriöt
- virtsateiden spastisuus
- virtsarakon lihasvelttous (atonia)
virtsainkontinenssi
- ponnistusinkontinenssi
- pakkoinkontinenssi (voimakas virtsaamistarve ilman rakon täyttymistä)
- sekainkontinenssi (aivoverenkierron häiriöt ja dementia)
ponnistusinkontinenssin riskitekijöitä
- liikalihavuus, ummetus, tupakointi, krooninen keuhkosairaus, neurologiset häiriöt, lantion alueen vammat
pakkoinkontinenssin syitä
- idiopaattinen
- keskushermoston sairaus tai vamma
- infektiot
- kasvain
- virtsarakon seinämän sairaus
ylivuotoinkontinenssi
- virtsarakon akuutti tai krooninen tyhjenemishäiriö eli virtsaretentio
- syynä kasvain, eturauhasen liikakasvu, synnytyselinten laskeuma
- heikentynyt virtsaamisheijaste
eturauhasen tehtävät
- siemennesteen ainesosien eritys
prostatiitti
- tihentynyt virtsaamisen tarve
- polte alavatsalla
- kirvely virtsatessa
- kuumeilu
- uusiutuu helposti
prostatiitin oireet
- aristus alavatsalla
- aristava eturauhanen
- PLV:ssä bakteereita, limaa, leukosyyttejä
prostatiitin hoito
- antibiootti
- särkylääke
- lämmin pukeutuminen
eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireet
- kerääntymisoireet
- tyhjennysoireet
eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito
- seuranta
- lääkehoito
- katetrihoito
- invasiiviset hoidot (leikkaus, laser, laajentimet)
prostatasyöpä
- oireeton
- androgeenien läsnäolo syövän muodostumiselle välttämätön
vaginiitti oireet
- valkovuoto
- kirvely / kutina
- arkuus
vaginiitti aiheuttajat
- alkueläin
- hiiva
- bakteeri
vaginiitti edeltävät sairaudet (etiologia)
- hiiva superinfektio (antibioottien seuraus)
- bakteerin tai alkueläimen tartunta
vaginiitti hoito
- metronidatsoli
- konatsolit
