Munuaisten ja virtsateiden sairaudet Flashcards

1
Q

munuaisten tärkeimmät tehtävät (5)

A
  • elimistön nestetasapainon säätely
  • verenpaineen pitkäaikaissäätely
  • punasolujen muodostumisen säätely
  • happo-emäs-tasapainon säätely
  • elämälle tärkeiden yhdisteiden kierrätys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

munuaistaudit (6)

A
  • munuaiskivet
  • glomerulonefriitti
  • diabeettinen nefropatia
  • munuaisen vajaatoiminta
  • munuaissyöpä
  • munuaisen siirto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kalsiumkivet

A
  • 75 – 85 % kaikista kivistä
  • yleisempiä miehillä
  • perinnöllinen alttius
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

virtsahappokivet

A
  • yleisempiä miehillä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

virtsateiden infektioon liittyvät kivet

A
  • yleisempiä naisilla

- 10 – 15 % kaikista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

munuaiskivien oireet ja löydökset

A
  • usein ylipainoinen keski-ikäinen mies
  • kova koliikkimainen kipu
  • pahoinvointi ja oksentelu
  • hematuria
  • munuaisten koputusarkuus
  • rauhaton potilas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

munuaiskivien hoito

A
  • kipulääkitys, opiaatit, NSAID
  • murskaushoito tai leikkaus
  • runsas veden nauttiminen
  • oksalaatin välttäminen ruokavaliossa (parsa, pavut, pinaatti, pähkinät, raparperi, suklaa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

glomerulonefriitti

A
  • munuaiskerästen tulehdus
  • akuutti ja krooninen muoto
  • infektion jälkitila, munuaisiin saostuu proteiineja
  • fibroblastit tuottavat sidekudosta, munuainen arpeutuu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

akuutin glomerulonefriitin oireet

A
  • turvonneet kasvot
  • päänsärky, kuume, mahakipu, oksentelu
  • proteinuria, hematuria, oliguria, anuria
  • verenpaineen nousu
  • sydämen vajaatoiminnan oireita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

akuutin glomerulonefriitin hoito

A
  • oireenmukainen hoito
  • kortikosteroidit
  • immunosupressiiviset lääkkeet
  • dialyysi
  • munuaisen siirto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nefroottista oireyhtymää edeltävät sairaudet

A
  • krooninen glomerulonefriitti
  • diabeettinen nefropatia
  • Systeeminen Lupus Erythematosus
  • munuaisamyloidoosi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nefroottinen oireyhtymä: oireet

A
  • runsaat turvotukset (hypoalbunanemia)
  • tromboosiriskin nousu (verihiutaleiden, hyytymistekijöiden ja fibriinin määrän nousu, anti-trombiini II:n määrän lasku
  • proteinuria
  • hypoproteinemia
  • natriumin retentio
  • hyperlipidemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nefroottinen oireyhtymä: hoito

A
  • kortikoidit
  • diureetit
  • ACE-estäjät
  • suolarajoitus
  • dialyysi / munuaisen vaihto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

diabeettinen nefropatia

A
  • yleinen diabeteksen komplikaatio
  • lähes oireeton
  • mikroalbuminuria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

diabeettinen nefropatia: hoito

A
  • hyperglykemian hoito
  • verenpaineen hoito
  • ruokavalio (suositaan hiilareita ja kuituja)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

akuutti munuaisten vajaatoiminta

A
  • kuona-aineet kertyy

- neste-, suola- ja happo-emäs-tasapaino järkkyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskitekijät

A
  • korkea ikä
  • DM
  • ateroskleroosi
  • sepsis
  • kuivuminen
  • sydämen vajaatoiminta
  • mies
  • lääkehoidot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

akuutin munuaisvaurion hoito

A
  • korjaantuu yleensä 1 kk itsestään
  • ei parantavaa lääkehoitoa
  • nestehoito
  • dialyysi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

krooninen munuaisten vajaatoiminta, edeltävät sairaudet

A
  • diabeettinen nefropatia
  • glomerulonefriitti
  • monirakkulatauti
  • bakteeritulehdus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

krooninen munuaisten vajaatoiminta: oireet

A
  • hitaasti etenevä, aluksi oireeton
  • väsymys
  • suorituskyvyn lasku (anemia, EPO:n puute)
  • turvotukset
  • kutina
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi
  • suonenveto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

krooninen munuaisten vajaatoiminta: hoito

A
  • dialyysi

- munuaisen siirto

22
Q

munuaisen siirto

A
  • yleisin elinsiirto

- 95 % kadaverisiirtoja

23
Q

munuaissiirron syyt

A
  • diabeettinen nefropatia
  • krooninen glomerulonefriitti
  • kystiset munuaistaudit
  • krooninen pyelonefriitti
  • amyloidoosi
24
Q

munuaissiirtopotilaan lääkitys

A
  • kortikosteroidi + siklosporiini + atsatiopriini
25
Q

myyräkuume ja munuaiset

A
  • puumala-virus
  • kolmen vuoden sykleissä (2008, 2011, 2014, 2017)
  • oireita munuaisista
26
Q

myyräkuumeen oireet

A
  • äkillinen kuume
  • virtsamäärän lasku
  • näköhäiriöt
  • verenvuodot limakalvoilla
  • verivirtsaisuus, hematuria
  • maha-selkäkipu
  • päänsärky
  • huimaus
  • hypotonia - shokki
27
Q

myyräkuume vaiheet

A
  • kuumevaihe
  • hypotonia
  • oliguria (munuaisten vajaatoimintaa)
  • polyuria
  • toipuminen
28
Q

myyräkuume, hoito

A
  • nestehoito
  • kivun lievitys
  • vakavissa tapauksissa dialyysi
  • ei johda krooniseen munuaistautiin
  • elinikäinen immuniteetti
29
Q

virtsateiden sairaudet (4)

A
  • virtsatieinfektio
  • eturauhasvaivat
  • urologiset syövät
  • virtsainkontinenssi
30
Q

virtsatieinfektiot (3)

A
  • kystiitti
  • pyelonefriitti
  • urosepsis
31
Q

eturauhasvaivat (3)

A
  • hyperplasia
  • syöpä
  • tulehdus
32
Q

kystiitin oireita

A
  • kipu / kirvely virtsatessa

- tiheävirtsaisuus

33
Q

pyelonefriitin oireita

A
  • kuumeilu
  • selkäkipu
  • pahoinvointi
  • munuaiset koputusarat
  • akuutti munuaisen vajaatoiminta
34
Q

urosepsis

A
  • horkka

- korkea kuume

35
Q

tärkeimmät virtsatieinfektion aiheuttajat

A
  • E. coli
  • S. saprophyticus
  • klebsiella
  • proteus mirabilis
  • enterokokit
36
Q

virtsatieinfektion hoito

A
  • antibiootti aiheuttajan ja infektion tason mukaan
  • runsas juominen, virtsa happamaksi
  • tiheä rakon tyhjentäminen
  • altistavien tekijöiden hoito
  • estohoito tarvittaessa
37
Q

urologisia sairauksia

A
  • inkontinenssi
  • tihentynyt virtsaamistarve
  • eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu
  • eturauhassyöpä
  • eturauhasen tulehdus (prostatiitti)
  • erektiohäiriöt
  • virtsateiden spastisuus
  • virtsarakon lihasvelttous (atonia)
38
Q

virtsainkontinenssi

A
  • ponnistusinkontinenssi
  • pakkoinkontinenssi (voimakas virtsaamistarve ilman rakon täyttymistä)
  • sekainkontinenssi (aivoverenkierron häiriöt ja dementia)
39
Q

ponnistusinkontinenssin riskitekijöitä

A
  • liikalihavuus, ummetus, tupakointi, krooninen keuhkosairaus, neurologiset häiriöt, lantion alueen vammat
40
Q

pakkoinkontinenssin syitä

A
  • idiopaattinen
  • keskushermoston sairaus tai vamma
  • infektiot
  • kasvain
  • virtsarakon seinämän sairaus
41
Q

ylivuotoinkontinenssi

A
  • virtsarakon akuutti tai krooninen tyhjenemishäiriö eli virtsaretentio
  • syynä kasvain, eturauhasen liikakasvu, synnytyselinten laskeuma
  • heikentynyt virtsaamisheijaste
42
Q

eturauhasen tehtävät

A
  • siemennesteen ainesosien eritys
43
Q

prostatiitti

A
  • tihentynyt virtsaamisen tarve
  • polte alavatsalla
  • kirvely virtsatessa
  • kuumeilu
  • uusiutuu helposti
44
Q

prostatiitin oireet

A
  • aristus alavatsalla
  • aristava eturauhanen
  • PLV:ssä bakteereita, limaa, leukosyyttejä
45
Q

prostatiitin hoito

A
  • antibiootti
  • särkylääke
  • lämmin pukeutuminen
46
Q

eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun oireet

A
  • kerääntymisoireet

- tyhjennysoireet

47
Q

eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoito

A
  • seuranta
  • lääkehoito
  • katetrihoito
  • invasiiviset hoidot (leikkaus, laser, laajentimet)
48
Q

prostatasyöpä

A
  • oireeton

- androgeenien läsnäolo syövän muodostumiselle välttämätön

49
Q

vaginiitti oireet

A
  • valkovuoto
  • kirvely / kutina
  • arkuus
50
Q

vaginiitti aiheuttajat

A
  • alkueläin
  • hiiva
  • bakteeri
51
Q

vaginiitti edeltävät sairaudet (etiologia)

A
  • hiiva superinfektio (antibioottien seuraus)

- bakteerin tai alkueläimen tartunta

52
Q

vaginiitti hoito

A
  • metronidatsoli

- konatsolit