Silmäsairaudet Flashcards
silmän kalvot (6)
sidekalvo = conjunctiva sarveiskalvo = cornea kovakalvo = sclera värikalvo = iris verkkokalvo = retina suonikalvo = choroid
mykiö
linssi = lens
sädekehä
corpus ciliare = ciliary body
mustuainen
pupilli = pupil
lasiainen
corpus vitreum = vitreus body
sidekalvo l. conjunctiva
alkaa sarveiskalvon reunasta ja peittää näkyvän osan silmää, erittää öljyä ja limaa
sarveiskalvo l. cornea
kupolin muotoinen silmän keskiosaa peittävä kudos, suuri taittovoima, runsaasti hermotusta
värikalvo l. iris
silmän värikäs osa, säätelee sisään tulevan valon määrää, erottaa etu- ja takakammiot
pupilli l. pupil
iiriksen pienet lihakset säätelevät pupillin kokoa
kovakalvo l. sclera
vahva ja sitkeä silmän ulkokerros, antaa valkoisen värin, liittyy kuuteen liikuttavaan lihakseen
suonikalvo l. choroid
sijaitsee kovakalvon ja verkkokalvon välissä, etuosassa yhdistyy sädekehään, takaosassa näköhermoon
sädekehä l. corpus ciliare
sijaitsee välittömästi iiriksen alapuolella, tuottaa kammiionestettä silmän etuosaan, säätelee akkommodaatiota
linssi l. lens
ripustussäikeillä (zonule) kiinni sädekehässä, taittaa valoa ja johtaa sen verkkokalvoon
verkkokalvo l. retina
monikerroksinen aistinkudos silmän takaosassa, tappisolut foveassa
sauvat ja tapit
aistivat valoa
bipolaarisolut
välittävät hermoimpulsseja valoaistinsoluista gangliosoluihin
amakriinisolut
säätelevät verkkokalvon muiden hermosolujen toimintaa (vrt kontrastin säätö)
gangliosolut
välittävät hermoimpulssit verkkokalvolta keskiaivoihin
valoon reagoivat reseptorimolekyylit sijaitsevat
litteissä tappien ja sauvojen kalvolevyissä, reseptoreina rodopsiini
pimeässä sauvat ja tapit ovat
jatkuvassa depolarisaatiotilassa ja vapauttavat jatkuvasti glutamaattia
- cGMP pitää Na+-kanavia auki, Na+-virtaus pitää solut depolarisoituneina
fotonin osuessa reseptoriin
- opsiinin retinaali muuttuu cis -> trans
- transdusiini l. G-proteiini aktivoituu ja aktivoi fosfodiesteraasin -> cGMP-pitoisuus laskee -> Na+-kanavat sulkeutuvat -> solu hyperpolarisoituu ja glutamaatin vapautuminen vähenee
näköhermo kuljettaa
sähköiset impulssit verkkokalvolta aivoihin
näköhermo muodostuu
gangliosolujen aksoneista
silmän autonominen hermotus; parasympaattinen
- silmäterä (pupilli) supistuu (mioosi)
- linssi tarkentaa lähelle
- kammiokulma laajenee
silmän autonominen hermotus: sympaattinen
- pupilli laajenee (mydriaasi)
- linssi tarkentaa kauas
kammioneste
muodostuu sädekehässä, uusiutuu useita kertoja päivässä, tuo ravinteita sarveiskalvoon, pitää silmämunan pyöreänä
kyynelneste
muodostuu silmän yläpuolella olevissa kyynelrauhasissa; puhdistaa, kosteuttaa ja voitelee; estää infektioiden kehittymistä (lysotsyymi); poistuu silmästä nenään
silmäsairaudet (5)
- harmaakaihi
- silmänpainetauti
- taittovirheet
- silmätulehdukset
- kuivasilmäisyys
harmaakaihi l. cataracta
mykiön valkuaisaineiden denaturoituessa läpinäkyvyys vähenee; aiheuttajina ikä, silmävammat, diabetes
harmaakaihin oireet
- näöntarkkuuden aleneminen
- häikäisy (samentuma aiheuttaa valon hajontaa)
- värinäön muutokset
- joskus kaksoiskuvia
harmaakaihin hoito
leikkaus
glaukooma l. viherkaihi l. silmänpainetauti
- näköhermosäikeiden tuhoutuminen, näkökentän vauritoituminen, putkinäkö, etenee hitaasti
- aiheuttajina kohonnut silmänpaine, ikä, geenit, diabetes, sydän- ja verisuonisairaus, migreeni
- paine vahingoittaa näköhermoa
glaukooman hoito
- paineen laskeminen: lääkkeet, leikkaus, laserhoito
krooninen avokulmaglaukooma
- silmänpaineen nousu lievää
- kammiokulma avoin
- kammionesteen virtaus trabekkelivyöhykkeen läpi vajavaista
kapsulaariglaukooma
- mykiön pinta hilseilee, värikalvosta irtoaa pigmenttiä; trabekkelivyöhyke tukkeutuu
akuutti ahdaskulmaglaukooma
- värikalvo tukkii trabekkelivyöhykkeen -> nopea paineennousu
- oireina kova särky, näön hämärtyminen, punainen silmä, samea sarveiskalvo, laajahko mustuainen, pahoinvointi
akuutin ahdaskulmaglaukooman hoito
- silmänpainelääkkeet: hiilihappoanhydraasin estäjät, pupillin supistaminen pilokarpiinilla, kammionesteen erityksen vähentäminen timololilla
- iridektomia (leikkaus tai laser)
glaukoomalääkeryhmät
- prostaglandiinianalogit (lisäävät kammionesteen ulosvirtausta)
- beetasalpaajat (vähentävät kammionesteen muodostumista)
- sympatomimeetit (vähentävät kammionesteen muodostumista)
- parasympatomimeetit eli kolinergit (aiheuttavat mioosin, kammionesteen ulosvirtaus Schlemmin kanavien kautta lisääntyy)
- hiilihappoanhydraasin estäjät (vähentävät kammionesteen muodostumista)
verkkokalvon sairauksia (2)
- verkkokalvon irtauma (hoidetaan leikkauksella)
- verkkokalvosairaus l. retinopatia (diabetes tai verenpaine aiheuttaa)
silmätulehduksia (6)
- blefariitti
- iriitti
- keratiitti
- konjuktiviitti
- uveiitti
- hordeolum
blefariitti eli
luomitulehdus, bakteerin aiheuttama, krooninen, hilseilevä tai stafylokokin aiheuttama muoto
iriitti eli
värikalvon tulehdus, akuutti ja krooninen muoto, oireina silmäsärky, valonarkuus ja mustuaisen pieneneminen
keratiitti eli
sarveiskalvon tulehdus, herpes simplex/zoster, bakteeri tai sieni, lumisokeus eli fotokeratiitti
konjuktivitiitti eli
sidekalvon tulehdus, akuutti (bakteeri, virus, tippuri), krooninen (klamydia, trakooma), allerginen
uveiitti eli
suonikalvoston tulehdus, useita akuutteja ja kroonisia muotoja
hordeolum eli
näärännäppy, stafylokokin aiheuttama luomen rauhasten tulehdus
taittovirheet: myopia
silmämuna on liian pitkä, likinäköisyys
taittovirheet: hyperopia
silmämuna on liian lyhyt, kaukonäköisyys
taittovirheet: astigmatismi
hajataitteisuus, sarveiskalvon liika taitto
kuivasilmäisyys
- ikä
- tietyt sairaudet
- tietyt lääkkeet
- hormonaliset syyt
- koneellinen ilmastointi
