Hengityselimistön sairaudet Flashcards
keuhkojen kolme toimintoa
- kaasujen kuljetus alveoleihin
- verenkierron ylläpito alveoleissa
- kaasujen kuljetus alveoleista vereen ja takaisin
elimistön hapen saantiin vaikuttavat (8)
- ventilaatio
- diffuusio
- perfuusio
- keuhkoputket
- keuhkokudos
- verenkierto
- hapen kuljetus
- hengityksen säätely
hengityselimistön obstruktiiviset sairaudet (2)
- astma
- COPD
hengityselimistön kasvaimet (3)
- keuhkosyöpä
- keuhkopussin syöpä
- metastaattiset syövät
hengityselimistön verisuonisairaudet (1)
- keuhkoveritulppa (embolia)
hengityselimistön infektiot (6)
- otiitti
- sinuiitti
- tonsilliitti
- bronkiitti
- pneumonia
- tuberkuloosi
otiitti eli
korvatulehdus
6 kk - 2 v
loka-joulukuu, maalis-toukokuu
otiitin oireita (6)
- korvasärky
- kiukkuisuus
- vuoto korvasta
- kuulon heikentyminen
- kuume
- pitkittynyt yskä
otiitin löydöksiä (6)
tärykalvo on
- huonosti liikkuva
- samea
- verekäs
- punoittava
- pullistuva
- perforoitunut
otiitin hoito (6)
- antibiootit
- tärykalvoa puuduttavat tipat
- särkylääke
- parasenteesi (tärykalvopisto)
- asentohoito
- nenän limakalvoja supistavat tipat
sinuiitti eli
sivuontelotulehdus, yleensä poskiontelon-
sinuiitin oireita
- kasvokipu tulehtuneen ontelon kohdalla
- märkäinen erite nenästä
- pitkittynyt yskä
- päänsärky
- hajuaistin heikkeneminen
tonsilliitti eli
nielurisatulehdus
tonsilliitin aiheuttajat (2)
- virukset
- streptokokki
tonsilliitin oireet (5)
- kurkkukipu
- kuume
- punoitus nielussa
- peitteet nielurisoissa
- aristavat imusolmukkeet leukakulmissa
virustonsilliitin hoito
oireenmukainen
bakteeritonsilliitin hoito
antibiootti taudinaiheuttajan mukaisesti
bronkiitti eli
keuhkoputkentulehdus
bronkiitin aiheuttajat
virusinfektio tai bakteerit
bronkiitin altistavat tekijät
- krooninen keuhkosairaus
- immunosupressiivinen hoito
- leikkaus, aspiraatio
bronkiitin muodot
- bronkoalveaarinen
- lobaarinen
pneumonia eli
keuhkokudoksen tulehdus
pneumoniaa aiheuttavat bakteerit (5)
- pneumokokki
- mykoplasma
- klamydia
- stafylokokki
- pneumocystis carinii
pneumoniaa aiheuttavat virukset (2)
- influenssa
- adenovirus
pneumonian oireet (5)
- kuume
- yskä
- hengenahdistus
- pistävä rintakipu
- huonokuntoisuus
pneumonian löydökset (3)
- rahinoita keuhkoissa
- infiltraatteja thorax-kuvissa
- kohonneet tulehdusarvot
pneumonian hoito (5)
- antibiootti
- lisähappi
- nesteytys
- oireenmukainen hoito
- pitkä toipumisaika
keuhkotuberkuloosin aiheuttaja
Mycobakterium tuberculosis
Mantoux’n koe
pieni määrä tuberculiinia injektoidaan dermiksen kerrosten väliin, muodostuva palpoiden kohonnut, kova immuunireaktio todentaa altistumisen Mycobakterium tuberculosis -bakteerille
tuberkuloosin riskiryhmät
- rokottamattomat lapset
- immunosupressiohoitoa saavat
- alkoholistit
- narkomaanit
- HIV-tartunnan saaneet
tuberkuloosin oireet
- voi olla oireeton
- yleinen väsymys
- laihtuminen
- kuumeilu
- yskökset
- veriyskä
- rintapistot
- hengenahdistus
tuberkuloosin hoito
- pakollinen hoito tartuntatautilain mukaan, ilmainen
- kesto 6 kk
- yleensä kolmen antibiootin yhdistelmä
yskä on (2)
- keuhkojen suojamekanismi
- hengitysteiden sairauden oire
yskä on oire ärsytyksestä (6)
- nielussa
- kurkunpäässä
- henkitorvessa
- keuhkoputkissa
- keuhkoissa
- keuhkopussissa
yskänärsytyksen laukaisevat tekijät
- tulehdusprosessit
- mekaaninen ärsytys
- lämpötilan vaihtelut
- paineen muutokset
yskänreseptori sijaitsee
bronkuksessa (keuhkoputkessa)
yskänkeskus sijaitsee
ydinjatkeessa
mukosiliäärinen clearance
keuhkoputkien limakalvon värekarvaepiteeli kuljettaa bronkiaalisekreettia ja siihen tarttuneita partikkeleja nielua kohti
yskän jaottelu laadun mukaan (3)
- kuiva ärsytysyskä
- lohkeava yskä (runsas limaneritys)
- keuhkoputkien supistumisesta johtuva astmatyyppinen yskä
yskänlääkkeiden jako (3)
- yskänärsytystä estävät, antitussiivit
- ekspektorantit eli mukolyytit
- bronkodilatoivat aineet
astma
keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus
astmatyypit (3)
- ulkosyntyinen astma
- sisäsyntyinen astma
- allergisen ja ei-allergisen astman välimuodot
ulkosyntyinen astma eli
atooppinen/allerginen astma
- nuorilla, useampia allergioita, hoito välttelyllä ja lääkkeillä
sisäsyntyinen astma eli
ei-allerginen astma
- alkaa aikuisiällä, ei allergiaa mutta yliherkkyyksiä
astmaa laukaisevat tekijät
- hengitystieinfektiot
- allergeenit
- rasitus
- työperäinen ärsyke (pöly, kemikaalit)
- ympäristö (kylmä ilma, ilmansaasteet)
- tunne-elämykset
- lääkkeet
astmakohtaus: välitön vaihe
- histamiinin vapautuminen syöttösoluista
- sileän lihaksen akuutti supistus
- spasmatogeenit LTC4, LTD4, PAF ja PGD4
- kemotaktiset aineet -> valkosoluja paikalle (LTB4)
astmakohtaus: viivästynyt vaihe
- etenevä tulehdusreaktio
- tulehdussolujen infiltraatio
- eosinofiilit aktivoituvat -> LTC4, LTD4 ja PAF
- sytokiineja vapauttavat T-solut
- eksitatoriset NANC-välittäjäaineet osallistuvat -> epiteelin vaurioituminen ja tuho
astman oireet
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuna
- pitkäaikainen yskä
astma: hengenahdistus
- aamuisin ja aamuöisin
- rasituksen jälkeen ja allergeeneille altistuttua
- ylähengitystieinfektioiden yhteydessä
astma: hengityksen vinkuna
- liittyen hengenahdistukseen
asma: pitkäaikainen yskä
- kuivaa tai kirkasta, vaaleaa limaa
- aamuisin ja aamuöisin
- liittyy ärsyttäviin tekijöihin
- yli 2 kk kestävä yskä nuorilla ja tupakoimattomilla
hengitysvirtaus: PEF
uloshengityksen huippuvirtaus,
hengityskapasiteetti: FEV1
uloshengityksen sekuntikapasiteetti
beta2-sympatomimeetit
yliajaa asetyylikoliinin vaikutuksen lihassolussa
antikolinergit
estää asetyylikoliinin sitoutumisen reseptoriinsa (antagonisti)
astma: anti-inflammatoriset lääkkeet (3)
- kortikosteroidit
- kromonijohdannaiset
- leukotrieeniantagonistit (myös bronkodilatoi)
COPD eli
keuhkoahtaumatauti
COPD:n tekijät (3)
- krooninen keuhkoputken tulehdus
- keuhkolaajentuma
- keuhkoahtauma
COPD: palautuvat muutokset bronkioleissa
- sileän lihaksen supistuminen
- lisääntynyt limaneritys
- inflammaatio
- verisuonten laajeneminen ja turvotus
COPD: palautumattomat muutokset bronkioleissa
- elastiini-kollageenin tuhoutuminen
- fibroosi
- bronkiolien vääntyminen
COPD: oireet
- hengitysteiden limaisuus ja pitkittynyt yskä
- hengenahdistus ja vähitellen lisääntyvä rasitushengenahdistus
- toistuvat hengitystieinfektiot -> keuhkokuume
COPD: komplikaatiot
- väsymys ja laihtuminen
- hapenpuute: muistin heikkeneminen, keskittymisvaikeudet, depressio, aamupäänsärky, tokkuraisuus
- sydämen vajaatoiminta, turvotukset
COPD: lääkehoito
- oireenmukainen hoito
- bronkodilataattorit (antikolinergit, b2-sympatomimeetit, ksantiinijohdannaiset)
- kortikosteroidit, antibiootit, limaa irroittavat, happi
