Diabetes ja endokrinologiset sairaudet Flashcards
Endokriiniset elimet (8)
- aivolisäke
- lisäkilpirauhanen
- kilpirauhanen
- kateenkorva
- lisämunuaiset
- haima
- munasarjat
- kivekset
hypotalamus tuottaa
- ADH
- oksitosiini
- säätelyhormonit
aivolisäkken etuosa, adenohypofyysi, erittää (7)
- ACTH = kortikotropiini
- TSH = tyreotropiini
- GH = kasvuhormoni
- PRL = prolaktiini
- FSH = follikkeleita stimuloiva hormoni
- LH = luteinisoiva hormoni
- MSH = melanosyyttejä stimuloiva hormoni
aivolisäkkeen takaosa, neurohypofyysi, erittää (2)
- oksitosiini
- ADH (vasopressiini)
käpyrauhanen erittää (1)
- melatoniini
lisäkilpirauhaset erittää (1)
- PTH (lisäkilpirauhashormoni)
kilpirauhaset erittää (3)
- tyroksiini T4
- trijodityroniini T3
- kalsitoniini
kateenkorva erittää (1)
- tymosiineja
sydän erittää (2)
natriureettisia peptidejä
- ANP
- BNP
lisämunuaisten kuori erittää (4)
- kortisoli
- kortikosteroni
- aldosteroni
- androgeenit
lisämunuaisten ydin erittää (2)
- adrenaliini
- noradrenaliini
munuaiset erittää (3)
- reniini
- erytropoietiini (EPO)
- kalsitrioli
ruoansulatuskanava erittää
monia hormoneja
rasvakudos erittää (2)
- leptiini
- resistiini
haimasaarekkeet erittää (2)
- insuliini
- glukagoni
kivekset erittää (2)
- androgeenejä
- inhibiiniä
munasarjat erittää (3)
- estrogeenejä
- progesteronia
- inhibiiniä
endokriininen vaikutus
alkaa viiveellä, kestää pitkään
hypotalamus säätelee
- lähes koko umpieritysjärjestelmää aivolisäkkeen välityksellä
- lämpötilaa, nälkää, janoa
hypotalamus ottaa vastaan viestejä
- keskushermostosta
- sisäelimistä
- verenkierrosta
hypotalamuksen neuronit erittävät (2)
- liberiinejä ja inhibiinejä porttilaskimon kautta hypofyysiin (aivolisäkkeeseen)
- vasopressiiniä (ADH) ja oksitosiiniä systeemiseen verenkiertoon
aivolisäkkeen etulohko
adenohypofyysi
adenohypofyysin hermotus
sympaattinen, parasympaattinen
aivolisäkkeen takalohto
neurohypofyysi
neurohypofyysi on aivojen
neurosekretosinen osa
neurohypofyysi muodostuu
neuronien aksoneista, soomat hypotalamuksen tumakkeissa
kasvuhormoni, GH
peptidi, vaikutus somatomediinien kautta, kohteina luu, rusto, maksa, rasvakudos
liika kasvuhormoni aiheuttaa
akromegaliaa
kilpirauhashormonin eritystä säätelee
TSH
tyreodiitti eli
kilpirauhastulehdus
hypotyreoosin oireet
- väsymys
- hitaus
- lihominen
- turvotukset
- kuiva ja keltainen iho
- harvat hiukset
- hidas syke
- matala ääni
- lapsilla kretinismi
hypotyreoosin hoito
tyroksiini
hypertyreoosin oireet
- hermostuneisuus, vapina
- lämmin iho, hikoilu
- laihtuminen
- nopea syke
- eksoftalmus
hypertyreoosin hoito
- oireenmukainen (beetasalpaajat)
- tyreostaatit
- leikkaus
- radiojodihoito
glukokortikoidit (2)
kortisoli, kortikosteroni
glukokortikoidien eritystä stimuloi
ACTH, negatiivinen palautevaikutus
Cushingin oireyhtymä
ACTH:n tai kortisolin liikatuotanto (hypofyysin kasvain)
Cushingin oireyhtymän oireet (8)
- vartalolihavuus
- kuukasvot
- verensokeri ja verenpaine koholla
- osteoporoosi
- ohut iho
- mustelmat
- hormonihäiriöt
- mielialahäiriöt
Addisonin tauti
nuorten miesten autoimmuunitauti
Addisonin taudin oireet
glukokortikoidien puute: - voimattomuus, laihtuminen - ihon tummus - hypoglykemia - hormonihäiriöt - mielialahäiriöt mineralokortikoidien puute: - hypertensio, huimaus - hyponatremia, suolan nälkä - hyperkalsemia
Addisonin taudin hoito
gluko- ja mineralokortikoidien korvaushoito
katekoliamiinit (2)
adrenaliini ja noradrenaliini
katekoliamiinien eritystä säätelee
CNS, fight or flight
katekoliamiinit ovat
tyrosiini-aminohapon johdannaisia, alfa- ja beetareseptorit
D-vitamiini edistää kalsiumin
imeytymistä ruoansulatuskanavasta
parathormoni (PTH) nostaa plasman kalsiumpitoisuutta
edistämällä
- luun reabsorptiota
- kalsiumin absorptiota munuaisissa
kalsitoniini laskee plasman kalsiumpitoisuutta
hidastamalla luun reabsorptiota
hypokalsemia
- kilpirauhasoperaation jälkitila
- lihaskrampit, tetania
hyperkalsemia
- primaarinen ja sekundaarinen hyperparatyreoosi
- pahanlaatuiset sairaudet
riisitauti
- D-vitamiinipuutos -> luun mineraalipuutos
osteoporoosi
- estrogeeni ehkäisee
maksa glukostaattina
- varastoi glukoosia glykogeenina
- voi vapauttaa glukoosia verenkiertoon
- glukoneogeneesi
katekoliamiinit vaikuttavat hiilihydraattimetaboliaan
- glukoosia maksasta verenkiertoon
- glukoneogeneesi + , lipolyysi +
kasvuhormonin vaikuttaa hiilihydraattimetaboliaan
- glukoosin mobilisointi
- lipolyysi +
tyroksiini vaikuttaa hiilihydraattimetaboliaan
- glukoosin imeytyminen rsk:sta +
glukokortikoidien vaikutus hiilihydraattimetaboliaan
- permissiivinen
- proteiinikatabolia -> glukoneogeneesi
insuliinia erittyy
Langerhansin saarekkeiden beetasoluista
insuliinin kohdekudokset:
- maksa, rasvakudos, lihakset
insuliinin eritystä lisää
- glukoosi
- aminohapot
- rsk:n hormonit
- ketoaineet
- beeta-adrenerginen stimulaatio
- lääkkeet
insuliinin eritystä vähentää
- insuliini
- somatostatiini
- alfa-adrenerginen stimulaatio
- lääkkeet
insuliinin tehtävänä on
glukoosin, aminohappojen ja K+ kuljetus sisään soluun
insuliinin anaboliset vaikutukset
\+ proteiinisynteesi - katabolia \+ glykogeenisynteesi - glykogenolyysi \+ lipogeneesi - lipolyysi - kasvutekijävaikutus
insuliinin vapautumista lisäävät
- rsk:n hormonit (gastriini, sekretiini, kolekystokiini, GIP, enteroglukagoni)
- veren glukoosi, aminohapot ja rasvahapot
- parasympaattinen hermotus
- sulfonyyliureat
insuliinin vapautumista rajoittavat
- sympaattinen hermotus, adrenaliini
- somatostatiini (kasvuhormonin estäjä)
- insuliini
insuliinin tärkein tehtävä
tehostaa ravinto-aineiden soluunottoa, hyödyntämistä ja varastointia aterian jälkeen
glukagonin tärkein kohdekudos
maksa
glukagonin tärkein säätelevä tekijä
glukoosi
glukagoni lisää maksan
glykogenolyysiä ja glukoneogeneesia
glykogenolyysi
glykogeenin pilkkominen glukoosiksi
glukoneogeneesi
glukoosin valmistus aminohapoista ja rasvoista
glukagonin inotrooppinen vaikutus
sydämen lyöntivoimaa lisäävä
glukagonin kronotrooppinen vaikutus
sydämen lyöntitiheyttä lisäävä
glukosuria
glukoosia virtsassa, makea virtsa
ketonuria
ketoaineita virtsassa
I DM oireet
- väsymys, laihtuminen
- jano, lisääntynyt virtsaaminen
- infektioherkkyys
- kooma (asidoosi, dehydraatio)
II DM mekanismi
insuliiniresistenssi
hypoglykemia
- vapina
- hikoilu
- hermostuneisuus
- tajunnan häiriöt, kouristukset
virtsan glukoosipitoisuuden nousu aiheuttaa
osmoottisen diureesin ja dehydrataation
ketoaineiden liiallinen määrä aiheuttaa
ketoosin:
- keskushermoston ja sydämen toimintahäiriöt
- johtaa kuolemaan
insuliinishokin oireet
- kalpea
- kylmänhikinen
- levottomasti liikehtivä
- saattaa kouristella
- takykardia