Psykiatriset sairaudet Flashcards
Psykiatriset sairaudet (4)
- skitsofrenia
- mielialahäiriöt
- ahdistuneisuushäiriöt
- ADHD
Skitsofrenian oireet: positiiviset (4)
- harhaluuloisuus
- levottomuus
- aistiharhaisuus
- ajatushäiriöt
Skitsofrenian oireet: negatiiviset (4)
- syrjäänvetäytyvyys
- autismi
- välinpitämättömyys
- haluttomuus
skitsofrenia: dopamiiniteoria
dopaminerginen liika-aktiivisuus, kaikki psykoosilääkkeet salpaavat dopamiinin D2-tyyppisiä reseptoreita
skitsofrenia: välittäjäaineet
häiriöitä myös muissa välittäjäaineissa: glutamaatti, GABA, serotoniini
skitsofrenia: rakenteelliset muutokset
aivoissa, laajentuneet aivokammiot
skitsofrenia: liika dopamiini
positiiviset oireet
skitsofrenia: alhainen dopamiini
negatiiviset oireet
skitsofrenia: kognitiiviset oireet (4)
- huono huomiokyky
- huono muisti
- huono suunnittelukyky
- keskittymishäiriöt
skitsofrenian lääkehoito
dopamiinireseptoreja aivoissa salpaavat lääkkeet (neuroleptit): haloperidoli, klotsapiini
mielialahäiriöt (3)
- depressio (masennus)
- mania
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
vakava depressio
kortisolin liikaeritystä (illalla annettu deksametasoni ei jarruta kortisolin eritystä vrt. dementia)
depressio: monoamiiniteoria
aivoissa on yhden tai useamman monoamiinirakenteisen välittäjäaineen (serotoniini, noradrenaliini, dopamiini) vajaus -> lääkehoidolla lisätään serotoniinin vapautumista
depressio: altistavat tekijät (6)
- menetykset
- stressaavat tapahtumat
- sosiaalisen tuen puute
- fyysiset sairaudet
- perhesyyt
- perintötekijät
masennuksen ICD-10-kriteerit
- masentunut mieliala
- mielihyvän menetys
- uupumus
- itseluottamuksen puute
- kohtuuton itsekritiikki / perusteeton syyllisyydentunto
- toistuvat kuolemaan tai itsetuhoon liittyvät ajatukset / käytös
- päättämättömyys / keskittymiskyvyttömyys
- psykomotorinen hidastuminen tai kiihtyneisyys
- unihäiriö
- ruokahalun ja painon muutos
masennustyyppejä (5)
- yksisuuntainen mielialahäiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö, bipolaarinen
- syklotymia (bipolaarinen, mania depressiota lievempi)
- dystymia (krooninen masennus, lievät masennusjaksot)
- vuodenaikamasennus (oireita pimeimpänä aikana, korjaantuu täysin valoisana aikana)
depression hoito
- serotoniinin ja noradrenaliinin määrää lisäävät lääkkeet (SSRI:t, MAO-estäjät, alfa2-reseptorisalpaajat)
- ahdistuksen hoito
- psykoterapia
- sähköterapia
BNDF-hoito
masennuslääkkeet vapauttavat BDNF:ää, jonka oletetaan korjaavan vaurioituneita hermoyhteyksiä
Manian oireet (6)
- sairaalloinen kaikkivoipaisuus
- itsetunto vahvistuu
- uni vähenee
- ärtyneisyys, keskittymiskyvyttömyys
- suuruusharhaluulot
- taloudelliset ja sosiaaliset ongelmat
manian ja maanisdepressiivisyyden hoito
- litium (alussa antipsykootit)
- epilepsialääkkeet jos litium ei vaikuta
- rauhoittavat lääkkeet
ahdistuneisuus
- määrittelemättömän uhan odotus
- ahdistus on jatkuva valppautuneisuuden tila
- sympaattisen hermoston liika-aktiivisuus
ahdistuneisuushäiriöt (4)
- paniikkihäiriö
- sosiaalinen fobia
- pakko-oireinen häiriö
- yleistynyt ahdistuneisuus
paniikkihäiriö
kohtauksiin kuuluu pelon lisäksi voimakkaita fyysisiä ahdistusoireita: sydämen tykytys, rintakipu, tukehtumisen tunne, huimaus, epätodellinen olo
laaja-alainen paniikkihäiriö
henkilö ennakoi ja pelkää paniikkikohtauksia
sosiaalinen fobia
huomion kohteena olemisen pelko
pakko-oireet
suhteettomat ajatukset johtavat pakkotoimintoihin, mitkä ei tuota mielihyvää, mutta tuntuvat estävän pahaa
yleistynyt ahdistuneisuus
epämääräinen, lievä ahdistusoireilu, sis. fyysisiä oireita
ahdistuneisuuden lääkehoito
- bentsodiatsepiinit
- SSRI:t ja MAO-estäjät
- doksepiini
- buspironi
- beetasalpaajat
ADHD
tarkkaamattomuus, ylivilkkaus ja impulsiivisuus
ADHD-riskitekijät (7)
- hyvin pieni syntymäpaino
- synnytykseen liittyvät traumat
- vastasyntyneen hapenpuute, veren pieni glukoosipitoisuus
- äidin raskaudenaikainen tupakointi
- alkoholin runsas käyttö raskauden aikana
- stressi raskauden aikana
- vakavat perushoidon/-turvan puutteet
ADHD ja dopamiini
dopamiinijärjestelmän vajaatoiminta:
- aivoissa liikaa dopamiinin takaisinottomolekyylejä (DAT)
- dopamiinireseptorien herkistyminen (impulsiivisuus)
