Sx Nefrítico y nefrótico Flashcards
Características de la hematuria glomerular.
Rojo o negro, sin coágulos, morfología anormal de glóbulos rojos, INDOLORA.
Triada de guyton en sospecha de cáncer renal:
Hematuria.
Masa palpable en flanco.
Dolor en flanco.
Hallazgos de laboratorio principales encontrados en el sx nefrótico:
Proteinuria >3.5 g/24 h Hipoalbuminemia <3 g/dL Edema importante o generalizado Dislipidemia y lipiduria
Principales etiologías del sx nefrótico:
Glomerulopatía membranosa.
Esclerosis focal y sementaria, cambios mínimos, glomerulopatía membranoproliferativa.
Fisiopatólogía del sx nefrótico:
Daño en los podocitos con pérdida de la negatividad de la MBG, hace que se filtren las proteínas.
Fármacos que ayudan a mantener la proteinuria en rangos normales:
IECA o ARA.
Alteración que genera el edema:
La hipoalbuminemia que genera la disminución de la presión oncótica.
Causa principal que genera sx nefrótico en el adulto:
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
Causa principal que genera sx nefrótico en el niño:
Enfermedad de cambios mínimos.
Manifestaciones clínicas de un sx nefrótico:
Proteinuria >3.5 g/24 hrs.
Edema → Suele debutar de forma periorbital → cuando se complica: Edema periférico, efusión pleural, ascitis y anasarca.
Hipoalbuminemia → Ocasiona el edema.
Hiperlipidemia → “confusión” del hígado en busca de generar más albúmina, termina formando LDL, IDL, VLDL.
Otras manifestaciones: Estado de hipercoagulabilidad, susceptibilidad a la infecciones, hipertensión es rara, puede ocasionar hipocalcemia.
Principales manifestaciones clínicas de un px nefrítico:
Hematuria.
Hipertensión.
Edema parcial.
Oliguria.
Proteinuria normal de un px nefrítico:
<3.5 mg/dl.
Ejemplos de causas de sx nefrítico:
Glomerulonefritis postestreptococica.
Glomerulonefritis por IgA
Sx de Goodpasture
Sx de Alport.
Causas secundarias de un sx nefrítico:
LES, good pasture, vasculitis y crioglobulinemia.
