Litiasis renal. Flashcards
Fármacos que predisponen a la formación de litos renales:
Alopurinol, diuréticos de
asa, antiácidos, corticoides, teofilinas,
aspirina, vitaminas C y D, indinavir.
Desequilibrio hidroelectrolítico que predispone para la formación de litos renales:
Hipercalcemia.
Tipo de lito que más tiende a formarse:
Calcio
Estados de desequilibrio metabólicos que se asocian a litos de ca:
Hipercalciuria
Hiperoxaluria
Hiperuricosuria
Hipercalcemia.
Estados de desequilibrio metabólicos que se asocian a litos de ácido úrico:
Hiperuricemia
Tipo de lito que causa cálculos coraliformes
Litos de estruvita.
Tipo de lito que se asocia a infecciones crónica_
Litos de estruvita, se asocian a P. Mirabililis, klebsiella spp.
Causas que ocasionan la formación de litos de cistina:
POCA
REABOSRCIÓN de aá como CISTINA,
ORNITINA, LISINA y ARGININA
O mutación en SLC3A1 o SLC7A9.
Mutaciones genéticas que ocasionan litos de cistina:
SLC3A1
SLC7A9!
Principales síntomas de un lito renal:
Cólico renal + Náusea + Hematuria.
Tipo de litos que si se ven en los Rx:
De ca2+.
Estudio dx con mayor S y E para litiasis renal:
TAC s/medio de contraste
Gold standard de litiasis renal:
TAC s/medio de contraste
Especialidad médica que valora las litiasis renales:
Urología.
Tx de rescate (SI PERSISTE MAS DE 30 MIN) para px con obstrucción de vejiga (dolor):
Clonixinato de lisina 100 mg IV
4) Opioides
- Morfina 5 mg IV o Tramadol 50 mg IV
En el tx expulsivo de la obstrucción renal por lito, qué se manda?
Tamsulosina 0.4 mg/día (30 días).
Tx de elección qx para litos grandes (>2 cm):
Nefrolitotomía percutánea
Criterios de referencia en litiasis renal.
Crecimiento del lito.
Obstrucción urinaria.
Px con alto riesgo.
Infección asociada.
Litos mayores de 20 mm.
Inicio de terapia analgénsica en px con litiasis renal:
Diclofenaco 75 mg IV (no en p con ICC, CI, EVC).
Metamizol sódico 2 gr IV (Infusión lenta).
