Sx Malaadsorcion? Flashcards
Cuandones diarrw cronica?
> 2 semanas
Fisiopatologia de enfermedad de mala absorcion celiaco?
Proteina que genera?
Linfocitos citotoxico que daña los enterocitos
Enarm: ac antigliadina
Iga contra transaminasa histica
Suspender gluten
metodo diagnostico para sx malabsorcion celiaco?
tratamiento inicial?
AC antigliodipina
Iga contra transahistiocina
inicial: suspender el gluten
etiologia de enfermedad de whiple?
tratamiento? tiempo?
tropheryna whippell
tx: TMP smx por 1 año o ceftria
cuales son las entidas que habar sx de mala absorcion?
esprue celiaco, enf. whipple, sobrecrecimiento bacteriana deficit lactasa, sx intestino corto
estrue celiaco bases diagnosticas?
perdida de peso, distencion flatulencia, evacuaciones grasosas flotan >7gr
mejoran con dieta libre de gluten
fisiopatologia de escrue celiaco o enfermedad celiaca?
en quien es comun?
virus disoara enfermedad celulas y genera mala absorcion
comun: 2-4ta decada de vida, raza blanca, trigo, avena, cebada centeno
cuadro clinico de un paciente con enfermedad celiaca?
diarrea 10-12 veces
flatulencia
perdida peso, esteatorrea
que lesion presenta la celiaquia?
cc en paciente pediatricos?
dermatosis herpetiforme o enfermedad de duhrin
talla baja, perdida peso, dolor abdominal recurrente
atrofia muscular diarrea cronica
como se encuentran los labs en enfermedad celiaca?
dolor oseo por hipocalcemia, anemia sangrado, hiperqueratosis, hiperfagia, -albumina, -b12,folatos, fe
que detecta la D xilosa anticuerpos?
solo sabes si es malaabsorcio o no
si se detecta en orina sano
si se detecta en caca enfermo
que encuentras en la biopsia de mucosa?
enfermedad celiaca?
perdida de vellocidades intestinales
hipertrofia de criptas
infiltracion por linfocitos y celulas plasmaticas
con que enfermedades se puede relacionar enf. celiaca?
addison, grves, dm1, miastenia, esclerodermia, sjoren, LES, ins. pancreatica, linfoma intestinal
bases diagnosticas de Enfermedad de whipple?
malabasorcio, enfermedad multisistemica, fiebre, linfadenopatia, artralgia, biopsia de duodeno”macrofagos PAS con bacilos tipicos
Chiff
PCR muy buena
epidemiologia de importancia para enfermedad de whipple?
raza blanca, 4 y 6 decada
puede ser origen infeccionso
cuadro lclinico de enfermedad de whipple?
diarrea, esteatorrea, perdida de peso, dolor abdominal, desnutricion y edema fiebre intermitente artralgias linfadenopatia ICC/afeccion valvular uveitis, vitritis, queratitis
que encuentras en biopsia de duodeno enfermedad de whipple?
BG+
macrofagos PAS´+
dilatacion de vasos quiliferos
RCP”DNA bacilo S97
tratamiento pronostico de enfermedad de whipple?
TMP-SMX por 1 años
*ceftriaxona por 2 semanas iv luego continuar con TMP
mortal sin tratamiento
antes se ocupaba cloranfenicol: anemia aplasica
cual es el mecanismo del sobrecrecimiento bacteriano?
desconjugacion bacteriana de sales biiliares pobre absorcion de grasa
captan excesivamente bacterias, -b12 y carobohidratos
genera diarrea osmotica y secretora
causas de sobrecrecimiento bacteriano?
1. cirugia bariatrica acloridria billroth ll enteritis post radiacion trastorno de motilidad "esclerodermia o dm2 fistulas pancreatitis
cuadro clinico de sobrecrecimiento bacteriano?malaabsorcion
asintomaticos perdida de peso esteatorrea diarrea acuosa anemia megaloblastica "efecto distal intestino delgado"
dx sobrecrecimiento bacteriano?malaabsorcion
buscar causa de trnasito intestinal
biopsia de intestino delgado aspirado bacterias 10 a la 5
Cxilosa respiratoria “inflan un globo”
prueba dx y tx metronidazol o cipro
tratamiento usado en sobrecrecimiento bacteriano?malaabsorcion
corregir el defecto, ab por 1-2semanas
ciprofloxacino
doxiciclina
metronidazol
generalidades de malabsorcion por deficit lactasa?
hidroliza lactosa a glucosa y galactosa “monosacaridos”
comun lactantes prematuros -30semanas
herencia
valor declina con la edad
pueden hacer crohn, esprue, ehipple giardiacis
