CROHN Y CUCI

Question 1

Caractersitcias generales del crohn?

Answer 1

dolor en cuadrante derecho p*
esteñimiento
imagen en pedrada p*
aftas region oral e intestino lineal, guayaco normal
estenosis por granuloma
p*fistulas son pagtonomicas
prolifera en parches y agarra todas capas “transmural”

Question 2

Caractertisticas generales de cuci?

Answer 2

dolor en cuadrante izquierdo
siempre tienen diarrwa 
huyaco + sangre oculta en heces
lesion continua
afecta RECTO SIGMOIDES "inicia sangrado"
solo afecta mucosa 
pancolitis: todo el recto
relacion ca colon

Question 3

epidemiologia importante de crohn?

sx asociados?

Answer 3

7/100,000
edad 15-30 y 60-88 
relacion hombre-mujer 1.8-1
fumar causa 
anticonceptivos causa 
imagen en pedrado*
asocia a turner, enf. glucogeno 1b 
hipogamaglobulinemia

Question 4

epidemiologia de importancia en CUCI?

sx asociados

Answer 4

11/100,000
edad 15-30 y 60-88 
fumar previene 
apendicetomia protege
riesgo en gemelos monocigotos 
Asocia turner, hermansky-podlak 
hipogamaglobulinemia

Question 5

fisiopatologia de crohn?

Answer 5

puede ser genetico HLA2 Y DR2
BW35
Se genera una respuesta inflamatoria 
IL1 O 6 ademas TNF 
TNF das infliximad

Question 6

factores que se puede asociar a crohn?

Answer 6

infeccion por mycoplasma
flora intestinal
paramixovirus
helicobacter

Question 7

que se puede ver en el interior de alguien con cuci?

complicacion mas grave

Answer 7

eritema, edema, pseudo polipo,

Megacolon toxico: complicacion mas gravep*

Question 8

diferencial de aftas en enfermedad de crohn?

Answer 8

behcet

Question 9

cual es el tratamiento de enfermedad de crohn?

urgencias?

Answer 9

sufazalazina

urgencias: pulsos de metilprednisolona o dexa

Question 10

cuadro clinico que se presenta en CUCI?

Answer 10

diarrea, hematoquezia, tenesmo, dolor abdominal, moco, -peso

Question 11

que vez en la sigmoidescopia en CUCI?

y en labs?

Answer 11

mucosa fina
ulcera superficial profundo
-austras
pseudo polipo

LABS: -hb, -albumina, leucocitos

Question 12

cuadro clinico presente en crohn?

Answer 12

dolor en cuadrante inferior derecho, plastron, abstruccion, sx mala absorcion tincion sudan3
masa palpable
fiebre

Question 13

si en un paciente de crohn encuentras dolor y fiebre en que piensas?
DX?

Answer 13

En un abceso por fistula

dx: TAC

Question 14

que encuentras en los laboratorios de crohn?

Answer 14

USG
PCR
hipoalbuminemia
Endoscopia: ulceras aftosas, lesiones salteadas, imagen empedrado, abcesos

Question 15

como hace el diagnostico de crohn?

endoscopia?

Answer 15

Ileocolonoscopia: estensis, ulceras, fistula

Anticuerpos ASCAS 60-70%

endoscopia: pliegue nodular
membrana granular
lesion en muesca

Question 16

como va la clasificacion de montreal para crohn?
A
L Y B

Answer 16

A: -16años A2: 17-40 A3: >40
L2: cualquier colico L3: ileo con colon L4: lesion alta
B1: no estenosante B2: Estenosante B3: penetrante
P perineal

Question 17

Diagnostico de CUCI?

Answer 17

P- ANCA 70%

Question 18

cuales son las manifestaciones extragastricas de Crohn?

Answer 18

Derma: eritema nodoso y pioderma “vasculitis necrosante”
REUMA: espondilitis anquilosante”tx sulfazalacina” y conjuntivistis o epiescleritis

Hepatico: higado graso, colelitiasis, colangitis

Question 19

cuando es un cuci leve, moderado y severo?

Answer 19

leve -4 evacuaciones, hto normal, vsg -20. fc -90

moderada: 4-6 evacuaciones hto 30-40, fiebre, vsg 30-40

Question 20

enfermedad de crohn cuando es leve-moderado

y cuando es severo?

Answer 20

leve-moderado: masalazina o sulfazolasina

severa: esteroide iv
inflximada: -tnf y en px con fistula
metotrexate azatioprina

Question 21

Tratamiento usado en cronh?
rescate y normal?
fistula?
como le das seguimiento?

Answer 21

el normal es sulfazalacina

rescate: metilprednisolona
fistula: infliximad + metronidazol o cipro
seguimiento: colon por enema

Question 22

tratamiento de fistula de cronh si solo es 1?

Answer 22

Fistulotomia y AB

Question 23

cuando usas tratamiento con mesalamina?

Answer 23

En ileitis terminal es decir colitis extensa

Question 24

Tienes un caso de pb colangitis que pasa ahi?

quien va primero cuci o colangitis? ENARM**

Answer 24

colangitis primaria esclerosante o idiopatica

despues va CUCI

Question 25

tratamiento que puedes usar en cuci?

Answer 25

Leve a moderada: sulfazalacina o mesalamina

despues prednisona