CROHN Y CUCI Flashcards
Caractersitcias generales del crohn?
dolor en cuadrante derecho p*
esteñimiento
imagen en pedrada p*
aftas region oral e intestino lineal, guayaco normal
estenosis por granuloma
p*fistulas son pagtonomicas
prolifera en parches y agarra todas capas “transmural”
Caractertisticas generales de cuci?
dolor en cuadrante izquierdo siempre tienen diarrwa huyaco + sangre oculta en heces lesion continua afecta RECTO SIGMOIDES "inicia sangrado" solo afecta mucosa pancolitis: todo el recto relacion ca colon
epidemiologia importante de crohn?
sx asociados?
7/100,000 edad 15-30 y 60-88 relacion hombre-mujer 1.8-1 fumar causa anticonceptivos causa imagen en pedrado* asocia a turner, enf. glucogeno 1b hipogamaglobulinemia
epidemiologia de importancia en CUCI?
sx asociados
11/100,000 edad 15-30 y 60-88 fumar previene apendicetomia protege riesgo en gemelos monocigotos Asocia turner, hermansky-podlak hipogamaglobulinemia
fisiopatologia de crohn?
puede ser genetico HLA2 Y DR2 BW35 Se genera una respuesta inflamatoria IL1 O 6 ademas TNF TNF das infliximad
factores que se puede asociar a crohn?
infeccion por mycoplasma
flora intestinal
paramixovirus
helicobacter
que se puede ver en el interior de alguien con cuci?
complicacion mas grave
eritema, edema, pseudo polipo,
Megacolon toxico: complicacion mas gravep*
diferencial de aftas en enfermedad de crohn?
behcet
cual es el tratamiento de enfermedad de crohn?
urgencias?
sufazalazina
urgencias: pulsos de metilprednisolona o dexa
cuadro clinico que se presenta en CUCI?
diarrea, hematoquezia, tenesmo, dolor abdominal, moco, -peso
que vez en la sigmoidescopia en CUCI?
y en labs?
mucosa fina
ulcera superficial profundo
-austras
pseudo polipo
LABS: -hb, -albumina, leucocitos
cuadro clinico presente en crohn?
dolor en cuadrante inferior derecho, plastron, abstruccion, sx mala absorcion tincion sudan3
masa palpable
fiebre
si en un paciente de crohn encuentras dolor y fiebre en que piensas?
DX?
En un abceso por fistula
dx: TAC
que encuentras en los laboratorios de crohn?
USG
PCR
hipoalbuminemia
Endoscopia: ulceras aftosas, lesiones salteadas, imagen empedrado, abcesos
como hace el diagnostico de crohn?
endoscopia?
Ileocolonoscopia: estensis, ulceras, fistula
Anticuerpos ASCAS 60-70%
endoscopia: pliegue nodular
membrana granular
lesion en muesca
como va la clasificacion de montreal para crohn?
A
L Y B
A: -16años A2: 17-40 A3: >40
L2: cualquier colico L3: ileo con colon L4: lesion alta
B1: no estenosante B2: Estenosante B3: penetrante
P perineal
Diagnostico de CUCI?
P- ANCA 70%
cuales son las manifestaciones extragastricas de Crohn?
Derma: eritema nodoso y pioderma “vasculitis necrosante”
REUMA: espondilitis anquilosante”tx sulfazalacina” y conjuntivistis o epiescleritis
Hepatico: higado graso, colelitiasis, colangitis
cuando es un cuci leve, moderado y severo?
leve -4 evacuaciones, hto normal, vsg -20. fc -90
moderada: 4-6 evacuaciones hto 30-40, fiebre, vsg 30-40
enfermedad de crohn cuando es leve-moderado
y cuando es severo?
leve-moderado: masalazina o sulfazolasina
severa: esteroide iv
inflximada: -tnf y en px con fistula
metotrexate azatioprina
Tratamiento usado en cronh?
rescate y normal?
fistula?
como le das seguimiento?
el normal es sulfazalacina
rescate: metilprednisolona
fistula: infliximad + metronidazol o cipro
seguimiento: colon por enema
tratamiento de fistula de cronh si solo es 1?
Fistulotomia y AB
cuando usas tratamiento con mesalamina?
En ileitis terminal es decir colitis extensa
Tienes un caso de pb colangitis que pasa ahi?
quien va primero cuci o colangitis? ENARM**
colangitis primaria esclerosante o idiopatica
despues va CUCI
