Dejaviergastro Flashcards
En los pacientes con hipertensión porta, ¿qué vena actúa como cortocircuito porto-sistémico y permite la formación de las várices esofágica.
La vena gástrica izquierda (también conocida como vena coronaria).
Qué arterias irrigan las regiones siguientes del esófago (figura 1-2)?
Esófago cervical y esfínter esofágico superior
Esófago torácico
Esófago abdominal y EEI??
Arteria tiroidea inferior.
Arterias bronquiales y ramas esofágicas de la aorta.
Arteria gástrica izquierda y arteria frénica inferior.
Cuáles son los tres trastornos más comunes de la motilidad del esófago?
Acalasia.
- Esclerodermia (un trastorno secundario de la motilidad).
- Espasmo esofágico difuso.
Cuáles son los signos, los síntomas y los hallazgos manométricos en el EEI en los siguientes trastornos?
Acalasia
Esclerodermia
Espasmo esofágico difuso?
Regurgitación, disfagia y pérdida ponderal; relajación incompleta y elevación de la presión en el EEI.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) masivo y disminución de la presión en el EEI.
Dolor torácico retroesternal, contracciones simultáneas repetidas de gran intensidad, y relajación incompleta y aumento de la presión en el EEI.
Estos síntomas pueden imitar con gran cercanía a un infarto de miocardio.
Diverticulo de zenker?
Zona anatomica?
Cc?
En musculo constrictor en triangulo de killian
Tercio superior del esofago
Cc: regurgitacion y halitosis
Casuas de acalasia?
Rx?
Tx?
Idiopatica y chagas la 2da
Perdida de celulas ganglionares
Rx: pico de pajaros
Tx: nifedipino, tocina botulinica ? Diltacion neumatica, miotomia heller
Que es la pseudoacalasia?
Obstruccion gastroesofagica
Cancer esofagico infiltrativo
Hernia hiatal tipos?
Cuales dan reflujo
Cuales necesitan reparacion? Porque
Tipo 1 ondeslizante
Tipo 2 paraesofagica
Tipo 3 o mixta
Reflujo: mixta ybdeslizante
Tambien necesitan reparación por riesgo de volvulo
Factores de riesgo para erge?
Obesidad, embarazo, fumadores, cafeina, alcohol, esclerodermia, hernia hiatal
Sintomas de ERGE?
Y complicaciones?
Dolor retroesternal pirosis, aumenta al inclinarse, sabor acido en la boca
Complicaciones: Esofago barret, adenocarcinoma, neumonitis, por aspiracion, formacion estenosis
Diagnostico de erge? Inicial
Confirmatorio?
Con complicaciones disfagia?
Inicias con omeprazol quita sintomas
Gold es ph metria
Disfagia: endoscopia onesofsgograma
Tratamiento de erge?
Modificaciones de estilo de vida
Antiácido, omeprazol, ranitidina
Fundi plicatura de nissen
Belsey mark
(Envuelven el fondo gastrico con el esofago)
Hallazgos manometricos de EEI?
Complicaciones de nissen?
Presion -6mmhg
Longitud de -2cm
Nissen: disfsgia y dx distencion por gas
Que es el esofago barret?
Seguimiento?
Metaplasia intestinal (c calsiforme)
Endoscopia com biopsia cada 3 años cuando el px no tengo displasia
Y endoscopia cada 6 meses si tiene metaplasia leve y cx cuandones alto grado
Px con erge que % desarrolla esofsgo barret?
Cancer?
10% y esclerodermia aumenta a un 40% de riesgo
10 %besofago barret hacen cancer
