Ictericia Flashcards

1
Q

cual es la funcion de glucoronil tranferasa y qen que enfermedad se altera=?

A

es la de transofmrar BD a indirecta

alterada en crigler najar tipo 1 ** no glucoronil transferasa
>bilis indirecta, peor pronostico, lesion en ganglios basales

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2
Q

cuando la bilirrubina indirecta o no conjugada esta elevada en que piensas?
y en la directa=

A

indidrecta puedes pensar en algo autoinmune por hemolisis o isoinmunizacion

directa: obstruccion

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3
Q

cual es la diferencia de crigler najar tipo 1 y 2?

A

el tipo 2 la BI baja levemente
es mas benigna y
el feno barbital funciona

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4
Q

cuando puedes usar el fenobarbital?

A

cuando se encuentra bien el reticuloendoplasmatico no esta tan dañado

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5
Q

caracteristicas de enfermedad de gilbert?

A

esta es una alteracion en la conjugacion hepatica igual que los crigler najar
pero aqui hay
Bilis indirecta levemente aumentada
es la mas benigna y se da por ayuno,desvelo etc
sx del interno jajaja

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6
Q

cuanto debe durar un eritrocito de forma normal?

porque podria ocurrir una eritropoyesis anormal?

A

120 dias

falta de hierro

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7
Q

caracteristica que debes de tener en un bilisrrubina no conjugada o indirecta?

BD

A

es liposoluble por lo que penetra el snc
y 90% en sangre

BD: es hidrosoluble por lo que puede estar en epitelio de piel generando picazon, COLURIA Y ACOLIA

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8
Q

cuanto es el valor normal de BT?
% en sangre de cada una de ellas?
con cuanto haces ictericia?

A

normal: 0.3-1mg/dl
2-2.5 mg/dl ictericia
90% haces en BI Y 10%BD

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9
Q

donde se conjuga la bilirrubina?

A

en el reticulo endoplasmico actuando la gluconil tranferasa e manera normal

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10
Q

a nivel renal que puedes encontrar?

higado?

A

comun el urobilinogeno

en el higado se recolecta l bilis

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11
Q

que enfermedades puede generara la bilis indirecta elevada?

A

Kernicterus
crigler najar 1 y 2
enfermedad wilson
hemolisis

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12
Q

Caracteristicas de kernicterus?

A
BI >18mg/dl 
icterico completo 
moro ausente
succion deficiente 
hipotonia y letargia al inicia despues inicia con
hipertonia
hipoacusia, c. convulsiva y distonia
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13
Q

en que patologias puedes encontrara la bilirrubina directa elevada o conjugada?

A

en enfermedades funcion hepatica alterada” hepatitis”

Obstruccion biliar: FA elevado y BI elevado

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14
Q

para que usas la prueba de shilling?

A

nos ayuda a saber dx de anemia perniciosa por -B12,la cual se absorbe en ileo terminal

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15
Q

se elva la bilis en un traumatismo o posoperatorio?

porque?

A

si se eleva por extravasacion de sangre

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16
Q

causas de hemolisis comunes?

A

-haptohemoglobina: gold para anemia hemolitica
cooms positivo,
reticulocistosis
caput sucedacumm

17
Q

aque llamas hemosiderosis

y hemocromatosis ?

A

Hemosiderosis: hierro elevado, adquirido, anemia heolitica

Hemocromatosis: alt. genetica deficit de dexerofacina deposito de hierro

18
Q

datos clinicios que puedes encontrar en enfermeda d de wilson?

y en deficit de a1-antitripsina?

A

datos de cirrosis no alcoholica
anillo de caisher flesher en ojo tx qulante

efisema pulmonar mas panacicular

19
Q

Que medicamwntos pueden elevar la bilis?

Sx bud chiari?

A

colestasis por clorpromazina
hepatitis: isoniazida

sx bud chiari: estrogenos hipercoagulabilidad, trombosis, red venosa colateral y ascitis
Colelitiasis por estrogenos

20
Q

com se encuentra los labs de haptitis?

colestasis?

A

> PFH y FA normal

> PFH Y FA

21
Q

antecedente de viajes en pacientes con alteracion en bilis?

A

hepatitis viral
abceso hepatico amibiano
equinococosis: quiste en higado por parasito de perro

22
Q

hepatitis transmitidad de forma sexual?*

hepatitis transmitida en drogadictos?*

A

sexuales: hepatitis B

Drogas es la C

23
Q

antecedentes laborales que pueden generar bilis aumentado?

A

salud: heptitis b o c
ambiente: beriliosis y cloruro de vinilo “pvc tubo”

24
Q

en donde puedes encontrar hantomas y xantelasma?

A

comun en alteracion de lipidos y en
cirrosis biliar primaria IgG vs hepatocitos
DX: ac antimitocondriales

25
Q

que encuentras en la exploracion de un paciente icterico?

A

colico: colelitiasis
dlor sordo: viral hepatitis
prurito e ictericia: obstruccion carcinoma pancreatico o cirrosis biliar primaria
fiebre : colangitis y hepatitis alcoholica
Acolia: obtruccion biliar coledocolitiasis