Ictericia Flashcards
cual es la funcion de glucoronil tranferasa y qen que enfermedad se altera=?
es la de transofmrar BD a indirecta
alterada en crigler najar tipo 1 ** no glucoronil transferasa
>bilis indirecta, peor pronostico, lesion en ganglios basales
cuando la bilirrubina indirecta o no conjugada esta elevada en que piensas?
y en la directa=
indidrecta puedes pensar en algo autoinmune por hemolisis o isoinmunizacion
directa: obstruccion
cual es la diferencia de crigler najar tipo 1 y 2?
el tipo 2 la BI baja levemente
es mas benigna y
el feno barbital funciona
cuando puedes usar el fenobarbital?
cuando se encuentra bien el reticuloendoplasmatico no esta tan dañado
caracteristicas de enfermedad de gilbert?
esta es una alteracion en la conjugacion hepatica igual que los crigler najar
pero aqui hay
Bilis indirecta levemente aumentada
es la mas benigna y se da por ayuno,desvelo etc
sx del interno jajaja
cuanto debe durar un eritrocito de forma normal?
porque podria ocurrir una eritropoyesis anormal?
120 dias
falta de hierro
caracteristica que debes de tener en un bilisrrubina no conjugada o indirecta?
BD
es liposoluble por lo que penetra el snc
y 90% en sangre
BD: es hidrosoluble por lo que puede estar en epitelio de piel generando picazon, COLURIA Y ACOLIA
cuanto es el valor normal de BT?
% en sangre de cada una de ellas?
con cuanto haces ictericia?
normal: 0.3-1mg/dl
2-2.5 mg/dl ictericia
90% haces en BI Y 10%BD
donde se conjuga la bilirrubina?
en el reticulo endoplasmico actuando la gluconil tranferasa e manera normal
a nivel renal que puedes encontrar?
higado?
comun el urobilinogeno
en el higado se recolecta l bilis
que enfermedades puede generara la bilis indirecta elevada?
Kernicterus
crigler najar 1 y 2
enfermedad wilson
hemolisis
Caracteristicas de kernicterus?
BI >18mg/dl icterico completo moro ausente succion deficiente hipotonia y letargia al inicia despues inicia con hipertonia hipoacusia, c. convulsiva y distonia
en que patologias puedes encontrara la bilirrubina directa elevada o conjugada?
en enfermedades funcion hepatica alterada” hepatitis”
Obstruccion biliar: FA elevado y BI elevado
para que usas la prueba de shilling?
nos ayuda a saber dx de anemia perniciosa por -B12,la cual se absorbe en ileo terminal
se elva la bilis en un traumatismo o posoperatorio?
porque?
si se eleva por extravasacion de sangre
causas de hemolisis comunes?
-haptohemoglobina: gold para anemia hemolitica
cooms positivo,
reticulocistosis
caput sucedacumm
aque llamas hemosiderosis
y hemocromatosis ?
Hemosiderosis: hierro elevado, adquirido, anemia heolitica
Hemocromatosis: alt. genetica deficit de dexerofacina deposito de hierro
datos clinicios que puedes encontrar en enfermeda d de wilson?
y en deficit de a1-antitripsina?
datos de cirrosis no alcoholica
anillo de caisher flesher en ojo tx qulante
efisema pulmonar mas panacicular
Que medicamwntos pueden elevar la bilis?
Sx bud chiari?
colestasis por clorpromazina
hepatitis: isoniazida
sx bud chiari: estrogenos hipercoagulabilidad, trombosis, red venosa colateral y ascitis
Colelitiasis por estrogenos
com se encuentra los labs de haptitis?
colestasis?
> PFH y FA normal
> PFH Y FA
antecedente de viajes en pacientes con alteracion en bilis?
hepatitis viral
abceso hepatico amibiano
equinococosis: quiste en higado por parasito de perro
hepatitis transmitidad de forma sexual?*
hepatitis transmitida en drogadictos?*
sexuales: hepatitis B
Drogas es la C
antecedentes laborales que pueden generar bilis aumentado?
salud: heptitis b o c
ambiente: beriliosis y cloruro de vinilo “pvc tubo”
en donde puedes encontrar hantomas y xantelasma?
comun en alteracion de lipidos y en
cirrosis biliar primaria IgG vs hepatocitos
DX: ac antimitocondriales
