Higado graso Flashcards
otro nombre con el que se le conoce a ALT Y AST Y que significa cuando estan elevadas en ese orden?
esteatosis hepatica
ALT o TGP
AST o TGO
Cuando se eleva mas TGO es dato de cirrosis
fisiopatologia de higado graso?
acumulo de tg en hepatocito
bases del diagnostico de higado graso no alcoholico?
enfermedad hepatica + comun
asintomatico
pfh elevada transaminasas
esteatosis micro o macrovascular con o sin fibrosis
en enfermedad de higado graso la keratina porque es importante?
k8 y k18
factores de riesgo para presentar higado graso?
- Obesidad**
dm2, hipertrigliceridemia, medicamentos: “amiodarona, corticoides, tamoxifeno”, sx cushing, ovario poliquistico
obesos/alcoholicos mas factor **
factores de riesgo para fibrosis hepatica?
porque el embarazo?
edad avanzada
obesidad, dm2
embarazo: -ocidacion de acidos grasos , -3hidroxi acetil coa
que datos encuentras en la enfermedad de wilson
alteracion en metabolismo de cobre
anillo de kayser flecher***
xantelasma y xatomas
cual es la incidencia en mexico de higado graso?
2.8-25%
cuales son los daños citohepaticos que genera?
- golpe disregulacion del metabolismo acidos grasos
2. alteraciones geneticas o ambientales “inflamacion necrosis, fibrosis
cual es el cuadro clinico de px con higado graso?
Asintomaticos fatiga molestia leve CSD hepatomegalia 75% rara vez estigmas de cirrosis
como se encuentras los labs en higado graso?
ALT mas alto que AST
>FA
PFH normales en 80%
Diagnostico por imagen?
1ro es USG abdominal
En caso de obesosbaja un poco puedes usar TAC o RMN
que estudio cuantifica el contenido de grasa en higado?
espectroscopia por RMN
Gold standar para valorar fibrosis e inflamacion de higado graso¡?
BIOPSIA
indice ocupada para saber la fibrosis en higado graso?
escala de bard
imc >28
relacion ALT/AST
dm2
cuando indicas una biopsia?
y que encuentras en hallazgos histologicos?
estigmas de cirrosis relacion ferritina >1.5 >45años dm2 esplenomegalia
Cuerpos de mallory aunque no son pagtonomonicos
con que enfermedades puedes hacer el diferencial?
enf. wilson, sx reye, embarazo, HELLP, hepatitis c, embarazo, cirrosis alcoholica
cuales el tratamiento inicial?
y el tx medicamentos?
Se inicia bajando de peso,ejercicio 1. Tiazolidenedionas "pioglitazona"-resistencia insulina vitamina E +oxidacion metformina -resistencia pentoxifilina -TNF
complicaciones que puede presentar un higado graso no alcoholico?
hipertension portal
y carcinoma
factores mal pronostico?
cuando refieres?
obesidad *
DM2*
Refieres cuando tenga criterios para biopsia
