Higado graso Flashcards

1
Q

otro nombre con el que se le conoce a ALT Y AST Y que significa cuando estan elevadas en ese orden?

A

esteatosis hepatica
ALT o TGP
AST o TGO
Cuando se eleva mas TGO es dato de cirrosis

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2
Q

fisiopatologia de higado graso?

A

acumulo de tg en hepatocito

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3
Q

bases del diagnostico de higado graso no alcoholico?

A

enfermedad hepatica + comun
asintomatico
pfh elevada transaminasas
esteatosis micro o macrovascular con o sin fibrosis

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4
Q

en enfermedad de higado graso la keratina porque es importante?

A

k8 y k18

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5
Q

factores de riesgo para presentar higado graso?

A
  1. Obesidad**
    dm2, hipertrigliceridemia, medicamentos: “amiodarona, corticoides, tamoxifeno”, sx cushing, ovario poliquistico
    obesos/alcoholicos mas factor **
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6
Q

factores de riesgo para fibrosis hepatica?

porque el embarazo?

A

edad avanzada
obesidad, dm2
embarazo: -ocidacion de acidos grasos , -3hidroxi acetil coa

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7
Q

que datos encuentras en la enfermedad de wilson

A

alteracion en metabolismo de cobre
anillo de kayser flecher***
xantelasma y xatomas

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8
Q

cual es la incidencia en mexico de higado graso?

A

2.8-25%

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9
Q

cuales son los daños citohepaticos que genera?

A
  1. golpe disregulacion del metabolismo acidos grasos

2. alteraciones geneticas o ambientales “inflamacion necrosis, fibrosis

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10
Q

cual es el cuadro clinico de px con higado graso?

A
Asintomaticos 
fatiga
 molestia leve CSD
hepatomegalia 75%
rara vez estigmas de cirrosis
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11
Q

como se encuentras los labs en higado graso?

A

ALT mas alto que AST
>FA
PFH normales en 80%

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12
Q

Diagnostico por imagen?

A

1ro es USG abdominal

En caso de obesosbaja un poco puedes usar TAC o RMN

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13
Q

que estudio cuantifica el contenido de grasa en higado?

A

espectroscopia por RMN

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14
Q

Gold standar para valorar fibrosis e inflamacion de higado graso¡?

A

BIOPSIA

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15
Q

indice ocupada para saber la fibrosis en higado graso?

A

escala de bard
imc >28
relacion ALT/AST
dm2

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16
Q

cuando indicas una biopsia?

y que encuentras en hallazgos histologicos?

A
estigmas de cirrosis 
relacion ferritina >1.5 
>45años 
dm2 
esplenomegalia 

Cuerpos de mallory aunque no son pagtonomonicos

17
Q

con que enfermedades puedes hacer el diferencial?

A

enf. wilson, sx reye, embarazo, HELLP, hepatitis c, embarazo, cirrosis alcoholica

18
Q

cuales el tratamiento inicial?

y el tx medicamentos?

A
Se inicia bajando de peso,ejercicio 
1. Tiazolidenedionas "pioglitazona"-resistencia insulina
vitamina E +oxidacion 
metformina -resistencia 
pentoxifilina -TNF
19
Q

complicaciones que puede presentar un higado graso no alcoholico?

A

hipertension portal

y carcinoma

20
Q

factores mal pronostico?

cuando refieres?

A

obesidad *
DM2
*

Refieres cuando tenga criterios para biopsia