Neoplasia de colon

Question 1

cuales son las caracteristicas de un ca en colon derecho o ascendente?
como tamizas?
dx?

Answer 1

Diarrea intermitente 
anemia por ca muy vascularizado 
plastron, huyaco +, 
tamiz con sangre oculta en heces, antigeno carcinoembrionario 
dx: coloscopia

Question 2

donde se localiza mas el ca colon?

Answer 2

rectosigmoides pared colonica

lo checas con un tacto rectal

Question 3

organo a donde hce mets el ca de colon?

sitio mas frecuente otro pregunta?

Answer 3

mets: higado**

ganglios***

Question 4

medicamentos que involuciona los polipos y es mejor?

Answer 4

ASA y aines **

Question 5

caracteristicas de un ca colon izquierdo o distal? o descendente

Answer 5

hay datos de obstruccion
hematoquezia
heces delgadas

Question 6

epidemiologia de importancia para ca colon?
ca en hombre?
en mujer?

Answer 6

dieta alta grasa y carne roja
ca mas frecuente en tubo digestivo y 2 causa mas frecuente de cancer adenocarcinoma +comun**
h: prostata y M mama
pancolitis “cuci”

Question 7

como se diagnostica el cancer tipo carcinoide si el primero es adenocarcinoma?
caracteristica

Answer 7

orina se encuentra 5 hidroxiindoleacetico serotonina es neuroendocrino
te dan datos de apendice porque ahi se localiza + broncoespasmo, rubicundes, sudoracion, taquicardia, X serotonina

Question 8

ca de colon asociado a linfoma porque?

Answer 8

Transfusion HTLV-1
comun en VIH e inminosuprimidos
tejido linfoide placas de pleyer

Question 9

Cual se ah visto que es el origen del cancer de colon?

gen alterado que lo genera ? ***

Answer 9

** POLIPO ADENOMATOSO >1cm Y >100polipos
comun en 40-45años
Gen: 5Q21

Question 10

medicamentos protectores de ca colon?

Answer 10

carbonato de calcio
AC. folico
estrogeno
ASA Y AINES ***

Question 11

que sabes del polipo juvenil o hamartoma? asocia

Answer 11

se asocia a sx Hiutz jeaguer “manchas cafe con leche en labios” no da cancer pero si obstruccion

Question 12

polipo edematoso familiar atenuado caracteristica?

caracteristica de poliposis familiar?

Answer 12

familiar atenuado: 3-50 polipos**

poliposis familiar: >100**

Question 13

en que sx ocurren los ca colon sin polipos?

Answer 13

sx de lynch: se alteran los genes cuidadores de cancer
cromosoma 2p22, 2p21, 2p 31-35
se asocia este sx a cancer de endometrio

Question 14

metodo que ocupas para estadificar?

Answer 14

Tecnica de imagen tac o rmn

Question 15

que laboratorios pides y que encuentras?

Answer 15

BH
pfh: mets
ACE carcinoembrionario 70% positivos puede elevarseen ca pulmon, mama, ‘pancreas, fumadores

Question 16

como mides el pronostico despues de resecar? ca colon

Answer 16

pido ACE carcinoembrioa
elevado mal pronostico
se baja buen pronostico

Question 17

Maniobras diagnosticas que utilizas para ca colon?

Answer 17

tacto rectal
sigmoidoscopia : solo ve 20cm
colonoscopia eleccion mas invasivo

Question 18

que puedes ver en rx y tac?

Answer 18

rx baritado: manzana mordida o servilleta

tac: mets

Question 19

conque haces el diferencial ca colon?

Answer 19

colon irritable,
divertiuclo
anemia ferropenica

Question 20

sx familiares asociados ca colon?
jeaguer?
gardner
turcut

Answer 20

peutz jeaguer: manchas cafe en labios + polipo adenomatoso

sx gardner: quistes epidermoides, osteoma mandibular
polipo edematoso familiar: >100 polipos 5Q21

SX turcut: tumor en snc en glia + polipo adenomatoso

Question 21

ESTADIFICACION DE CA COLON

ENARM?

Answer 21

0: carcinoma insitu
1: invade serosa
2: perfora peritoneo pero no va ganglios
3: perfora peritoneo y ganglios
4 mets distancia

Question 22

tratamiento para etapa 1, 2, 3, 4?

Answer 22

1: y 2 reseccion
3: reseccion mas quimio flurocilo + levocorvin
4: reseccion hepatica con quimiocombiado

Question 23

en que datos clinicos desides resecar?

Answer 23

oclusion o sangrado
lesion resecable
extraer nodulo regional

Question 24

seguimiento que das post cirugia?

si algo sale + que haces?

Answer 24

3-6 meses por 5 años
expliracion fisica
PFH, ACE, SOH “sangre oculta en heces”
coloscospia

+ hago tac y rx

Question 25

pronostico por etapas? 1,2,3,4

Answer 25

1: 90% sobrevida 
2 >70%
3 con -4 nodulos : 67%
3 con +4 nodulos 33%
4: 5%