Sx Icterico

Question 1

¿Cual es el nivel de Bilirrubina serica que tiene un paciente cuando ya presenta manifestaciones clinicas?

Answer 1

3 mg/dl

Question 2

Etiologia de sx icterico por causas intrahepaticas

Answer 2

hepatitis, hepatopatía alcohólica, lesión hepatica por fármacos.

Question 3

Etiologia de sx icterico por causas extrahepaticas

Answer 3

Enfermedad de cálculos biliares, hemoptisis y malignidad

Question 4

¿En que casos se sube la bilirrubina indirecta?

Answer 4

Cuando hay aumento de la destrucción de los glóbulos rojos

Question 5

¿En que casos se sube la bilirrubina directa?

Answer 5

Daño hepatocelular o obstrucción del tracto biliar

Question 6

¿Cuales son los laboratorios que se le pide a un paciente con sx icterico?

Answer 6

BTotal, Bdirecta, Indirecta, hemoleucograma, AST/ALT, GGT, FA, TP/INR, Albúmina, proteínas

Question 7

¿Cuales son las pruebas adicionales que se pide en el paciente icterico cuando se sigue desconociendo la etiología?

Answer 7

Panales de hepatitis y autoinmunes

Question 8

¿En que casos se da una pseudoictericia?

Answer 8

Enfermedad de Addison, anorexia, ingesta alta de betacarotenos y bronceado amarillos

Question 9

¿Cuales son las pruebas imagenologicas que usamos en el paciente con Sx icterico?

Answer 9

Eco, TAC, CPRE, RMN, eco endoscopia, CTPH

Question 10

¿Cual es la primera imagenologica que se manda al paciente icterico?

Answer 10

Eco

Question 11

¿Cual es la utilidad de la TAC en los tumores del tracto biliar?

Answer 11

Ver la irrigación que este esta recibiendo

Question 12

¿Cual es la utilidad de la RMN en los tumores del tracto biliar?

Answer 12

Para ver lo comprometida que estan las estructuras cercanas.

Question 13

¿Cual es la alternativa de ayuda de la colangioresonancia?

Answer 13

Eco endoscopica

Question 14

¿Cuando se ordena una biopsia hepatica?

Answer 14

Cuando se acabaron las opciones diagnósticas y seguimos perdidos.

Question 15

¿Cuales son las 5 laboratorios que se manda en un primer momento al paciente con Sx Icterico?

Answer 15

BTotal, Bdirecta, AST, ALT y FA

Question 16

¿Cual es la neoplasia maligna más común del tracto de la vía biliar?

Answer 16

Ca de vesícula

Question 17

¿Por qué todo paciente antes de una eco del tracto biliar debe estar en ayuno?

Answer 17

Porque esto hace que la vesícula se distienda.

Question 18

¿Cuales son los tumores del tracto biliar?

Answer 18

Ca de vesícula, colangiocarcinoma, tumores periambulares.

Question 19

¿Con cual nivel de bilirrubina sospechamos de una neoplasia?

Answer 19

Bilirrubina mayor de 20 mg/dl

Question 20

¿Cual es la clinica más característica de los tumores del tracto biliar?

Answer 20

Masa no dolorosa en el hipocondrio derecha, ictericia, Sx constitucional.

Question 21

¿Cuales son los tumores benignos? Tracto biliar

Answer 21

Polipo vesicular

Question 22

¿Cual es el enfoque de los pólipos vesiculares?

Answer 22

Diagnostico con ecografía, seguimiento cada 6 meses. Se hace colecistectomia por laparoscopia si miden más de 1 cm.

Question 23

¿Cuales son los tipos de colangiocarcinoma?

Answer 23

Periambulares; más frecuentes, intrahepatica; más infrecuentes, y distal que son los que tienen mejor pronostico

Question 24

¿Cuando es que el colangiocarcinoma causa Sx icterico obstructivo?

Answer 24

Cuando afecta el coledoco distal

Question 25

¿En que ptes siempre se sospecha de Ca de pancreas?

Answer 25

Ptes mayores de 65 años, ictericia con diabetes de Novo.

Question 26

¿Cual es la transaminasa que se eleva en los alcohólicos de primero?

Answer 26

ALT

Question 27

¿Cuales son los laboratorios que se mandan cuando la sospecha es una causa prehepatica?

Answer 27

Hemograma y LDH