Sx Icterico Flashcards

1
Q

¿Cual es el nivel de Bilirrubina serica que tiene un paciente cuando ya presenta manifestaciones clinicas?

A

3 mg/dl

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2
Q

Etiologia de sx icterico por causas intrahepaticas

A

hepatitis, hepatopatía alcohólica, lesión hepatica por fármacos.

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3
Q

Etiologia de sx icterico por causas extrahepaticas

A

Enfermedad de cálculos biliares, hemoptisis y malignidad

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4
Q

¿En que casos se sube la bilirrubina indirecta?

A

Cuando hay aumento de la destrucción de los glóbulos rojos

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5
Q

¿En que casos se sube la bilirrubina directa?

A

Daño hepatocelular o obstrucción del tracto biliar

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6
Q

¿Cuales son los laboratorios que se le pide a un paciente con sx icterico?

A

BTotal, Bdirecta, Indirecta, hemoleucograma, AST/ALT, GGT, FA, TP/INR, Albúmina, proteínas

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7
Q

¿Cuales son las pruebas adicionales que se pide en el paciente icterico cuando se sigue desconociendo la etiología?

A

Panales de hepatitis y autoinmunes

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8
Q

¿En que casos se da una pseudoictericia?

A

Enfermedad de Addison, anorexia, ingesta alta de betacarotenos y bronceado amarillos

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9
Q

¿Cuales son las pruebas imagenologicas que usamos en el paciente con Sx icterico?

A

Eco, TAC, CPRE, RMN, eco endoscopia, CTPH

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10
Q

¿Cual es la primera imagenologica que se manda al paciente icterico?

A

Eco

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11
Q

¿Cual es la utilidad de la TAC en los tumores del tracto biliar?

A

Ver la irrigación que este esta recibiendo

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12
Q

¿Cual es la utilidad de la RMN en los tumores del tracto biliar?

A

Para ver lo comprometida que estan las estructuras cercanas.

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13
Q

¿Cual es la alternativa de ayuda de la colangioresonancia?

A

Eco endoscopica

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14
Q

¿Cuando se ordena una biopsia hepatica?

A

Cuando se acabaron las opciones diagnósticas y seguimos perdidos.

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15
Q

¿Cuales son las 5 laboratorios que se manda en un primer momento al paciente con Sx Icterico?

A

BTotal, Bdirecta, AST, ALT y FA

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16
Q

¿Cual es la neoplasia maligna más común del tracto de la vía biliar?

A

Ca de vesícula

17
Q

¿Por qué todo paciente antes de una eco del tracto biliar debe estar en ayuno?

A

Porque esto hace que la vesícula se distienda.

18
Q

¿Cuales son los tumores del tracto biliar?

A

Ca de vesícula, colangiocarcinoma, tumores periambulares.

19
Q

¿Con cual nivel de bilirrubina sospechamos de una neoplasia?

A

Bilirrubina mayor de 20 mg/dl

20
Q

¿Cual es la clinica más característica de los tumores del tracto biliar?

A

Masa no dolorosa en el hipocondrio derecha, ictericia, Sx constitucional.

21
Q

¿Cuales son los tumores benignos? Tracto biliar

A

Polipo vesicular

22
Q

¿Cual es el enfoque de los pólipos vesiculares?

A

Diagnostico con ecografía, seguimiento cada 6 meses. Se hace colecistectomia por laparoscopia si miden más de 1 cm.

23
Q

¿Cuales son los tipos de colangiocarcinoma?

A

Periambulares; más frecuentes, intrahepatica; más infrecuentes, y distal que son los que tienen mejor pronostico

24
Q

¿Cuando es que el colangiocarcinoma causa Sx icterico obstructivo?

A

Cuando afecta el coledoco distal

25
Q

¿En que ptes siempre se sospecha de Ca de pancreas?

A

Ptes mayores de 65 años, ictericia con diabetes de Novo.

26
Q

¿Cual es la transaminasa que se eleva en los alcohólicos de primero?

A

ALT

27
Q

¿Cuales son los laboratorios que se mandan cuando la sospecha es una causa prehepatica?

A

Hemograma y LDH