Sx de secreción inadecuada de hormona antidiurética Flashcards
1
Q
Es la causa más frecuente de:
A
Hiponatremia
2
Q
¿Qué es el sx de secreción inadecuada de hormona antidiurética?
A
Secreción de vasopresina de manera independiente a la osmolaridas plasmática
3
Q
¿Cuál es la clínica?
A
- Depende de la severidad de la hiponatremia
- Leve: 130-135
- Moderada: 125- 130
- Severa: < 125: confusión, alucinaciones, convulsiones, muerte.
4
Q
¿Cuál es la etiología?
A
- Carcinoma de pulmón, orofaringe, TGI, páncreas, genitourinario, linfomas
- Neumonía, TB, aspergilosis, asma, fibrosis quística
- Infecciones: encefalitis, meningitis, abscesos, hemorragia, tumores, EVC, TCE, esclerosis, SGB
- Fármacos: antidepresivos, carbamazepina, AINE, vincristina, ciclofosfamida, desmopresina, oxitocina
- Hereditaria
- Idiopática
5
Q
¿Cuáles son los criterios esenciales para el dx?
A
- Osmolaridad plasmática < 275 mOsm/kg
- Osmolaridad urinaria > 100
- Euvolemia
- Na urinario > 40 mmol/lt
- Pruebas de función tiroidea y eje corticotropo normales
- No uso de diuréticos
6
Q
¿Cuáles son los criterios complementarios para el dx?
A
- Ácido úrico en sangre < 4 mg/dl
- BUN < 10 mg/dl
- Falla de correción con solución salina al 0.9%
7
Q
¿Cuál es el tx?
A
- Restringir líquidos
- Consumir sal
- Urea 15 a 60 gramos al día
- Antagonistas del receptor de vasopresina sólo en el hospital
