Diabetes insípida

Question 1

Se considera diabetes insípida si la uresis tiene un valor de:

Answer 1

> 50 ml/kg en 24 horas

Question 2

Es la forma más común de diabetes insípida:

Answer 2

Central

Question 3

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Answer 3

• Cx en región selar
• TCE
• Enfermedades granulomatosas
• Tumores: meningioma, craneofaringioma, germinioma
• Neurohipofisitis

Question 4

< 10% de los casos son hereditarios, asociados a la mutación de:

Answer 4

AVP y WFS1

Question 5

Causas de diabetes insípida central:

Answer 5

• Trauma vascular
• Infecciones
• Idiopática
• Neoplasias
• Enfermedades granulomatosas o autoinmunes
• Hereditarias

Question 6

Causas de diabetes insípida nefrogénica:

Answer 6

• Litio, demeclociclina
• Hipercalcemia, hipokalemia
• Lesiones infiltrativas
• Poliquistosis renal
• Mutaciones en AVPR2 ligado al X
• Mutaciones en acuaporina 2

Question 7

Causas de polidipsia primaria:

Answer 7

• Dipsogénica
• Sx de psicosis-polidipsia

Question 7

Causas de diabetes gestacional:

Answer 7

Embarazo: se eliminan las vasopresinas

Question 8

¿Cómo se calcula la osmolaridad urinaria en el EGO?

Answer 8

Se multiplican los últimos 2 número de la densidad urinaria por 35

Si es menor a 800, es diabetes insípida

Question 9

Si el nivel de sodio sérico es de < 135, es:

Answer 9

Polidipsia primaria

Question 10

Si el nivel de sodio sérico es de > 147, es:

Answer 10

DI central o nefrogénica

Question 11

Es una forma sintética de la formona antidiurética:

Answer 11

Desmopresina

Question 13

¿Por qué aumenta la osmolaridad urinaria en DI central?

Answer 13

Porque la deficiencia es a nivel central, a nivel renal funciona bien.

Question 14

Si la osmolaridad es de < 800, se realiza:

Answer 14

Test de desmopresina

Question 15

Si el test de desmopresina aumenta > 50%, es DI:

Answer 15

Central completa

Question 16

Si el test de desmopresina aumenta < 50%, es DI:

Answer 16

Nefrogénica

Question 17

¿Cómo se clasifica la polidipsia de acuerdo al nivel de copeptina?

Answer 17

• Nefrogénica completa o parcial si es > 21.4
• Primaria si es < 21.4 y la copeptina estimulada es > 4.9 en plasma
• Central completa o parcial si es < 21.4 y la copeptina estimulada es < 4.9 en plasma

Question 18

¿Cuál es el tratamiento?

Answer 18

• Corregir la hipernatremia
• Farmacológico: desmopresina oral 0.2 mg, nasal 10 mcg 3 veces al día

Question 19

Fórmula para calcular la cantidad de líquidos a reponer:

Answer 19

0.6 x peso x Na - 140 /140
* Se debe reponer 50% en las primeras 24 horas

Question 20

Fórmula de correción de sodio:

Answer 20

Na solución - Na sérico del px / ACT + 1