Dislipidemias Flashcards
Apoproteína que encontramos en los quilomicrones:
Apo B-48
Apoproteínas que encontramos en el VLDL e IDL:
Apo B-48, Apo E, Apo C
Apoproteína que encontramos en el LDL:
Apo B-48
Apoproteínas que encontramos en el HDL:
Apo AI, Apo All, Apo C, Apo E
Apoproteína que encontramos en Lp:
Apo B 100
¿Dónde se produce la Apo AI?
En hígado e intestino, activa a LCAT.
¿Dónde se produce la Apo AII?
En hígado
¿Dónde se produce la Apo AIV?
Intestino
¿Dónde se produce la Apo AV?
Hígado
¿Dónde se produce la Apo B48?
Intestino
¿Dónde se produce la Apo B 100?
Hígado
Receptor que se encuentra en el hígado, y reconoce a Apo B 100 y Apo E
De LDL
Receptor “carroñero” que capta colesterol del HDL, hígado, adrenales, testículos y ovarios:
SRBI
Receptor localizado en hígado, que media el transporte de colesterol a partículas pobres de colesterol:
ABCAI
Receptor que media el flujo de colesterol de las células a HDL:
ABCGI
Receptor expresado en el intestino, que media la captación de colesterol en el lumen intestinal del enterocito
NPCILI
Receptor que media la entrada de colesterol del enterocito al lumen intestinal:
ABCG5
¿Dónde se encuentra la lipoproteína cinasa y qué hace?
En músculo, corazón y tejido adiposo.
Hidroliza los triglicéridos a ácidos grasos.
¿Cuál es la función de la lipasa hepática?
Hidrólisis de triglicéridos.
¿Dónde se encuentra el LCAT y cuál es su función?
Se activa por la Apo AI, en hígado.
Convierte los ésteres de colesterol a HDL.
¿Cuál es la función de la CETP?
Convierte los triglicéridos de VLDL a quilomicrones y luego a HDL
¿Qué porcentaje de los ácidos grasos se obtienen de la dieta?
25 a 75%
¿Cómo es la formación de VLDL a LDL?
- VLDL tiene más triglicéridos que colesterol
- Se hidrolizan los triglicéridos y se convierte en IDL
- Se liberan ácidos grasos
- Se hidrolizan los triglicéridos y se convierte en LDL
- Colesterol puro: aterogénesis.
Apoproteína característica de HDL:
Apo AI
¿Cómo se clasifican las dislipidemias?
- Primarias: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipoalfalipoproteinemia, mixtas.
- Secundarias: embarazo, obesidad, DM, fármacos, sx nefrótico.
Si el colesterol > 200 y los triglicéridos están > 150 mg/dl, se diagnostica:
Hiperlipidemia mixta
Si el colesterol > 200 y los triglicéridos están < 150 mg/dl, se debe:
- Medir el colesterol HDL.
- Si es mayor a 60 mg/dl es hiperalfalipoproteinemia.
- Si es menor a 60 mg, solicitar examenes para descartar hipercolesterolemia secundaria
La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad autosómica:
Dominante
La hipercolesterolemia familiar tiene mayor prevalencia en homo/heterocigotos:
Heterocigotos
¿Qué genes asociados al colesterol LDL se asocian con la hipercolesterolemia familiar?
- LDLR
- APO B
- PCSK 9
Es la principal mutación relacionada a la hipercolesterolemia familiar:
LDLR
El acúmulo de lípidos en la córnea son clínicamente relevantes en px menores de:
45 años
¿Qué manifestaciones clínicas podemos encontrar en la hipercolesterolemia familiar?
- Xantomas en tendón aquíleo
- Acúmulo de lípidos en la córnea
- Xantelasmas
¿Cuáles criterios utilizamos para el dx de hipercolesterolemia familiar?
Criterios de Dutch
¿Cuáles son los criterios de Dutch?
- Historia familiar
- Historia clínica
- Exploración física
- LDL
¿A qué se refiere el criterio de historia familiar?
- Familiar de primer grado con enfermedad CV <55 hombres y <60 años en mujeres (1 punto)
- Familiar con arco corneal o xantomas (2 puntos)
¿A qué se refiere el criterio de historia clínica?
- Enfermedad CV prematura (1 punto)
- Enfermedad arterial periférica o EVC (2 puntos)
¿A qué se refiere el criterio de exploración física?
- Xantoma tendinoso (6 puntos)
- Arco corneal < 45 años (4 puntos)
¿A qué se refiere el criterio de LDL?
- > 328: 8 puntos
- 251-327: 5 puntos
- 193- 250: 3 puntos
¿Cómo se interpretan los criterios de Dutch según su puntaje?
- > 8 confirmado
- 6 a 8: probable
- 3 a 5: posible
- <2: poco probable