Surveillence en RVP Flashcards
wanneer uitbraak van pest
14e eeuw
verschil isolatie en quarantaine
isolatie: zieke mensen. quarantaine: mensen die in aanraking zijn geweest maar nog geen verschijnselen tonen (tijdens incubatieperiode)
A ziekten
alle maatregelen die mogelijk zijn (quara, isolatie, onderzoek aan lichaam) –> polio, covid en SARs en ebola
B1 ziekten
alle maatregelen behalve quarantaine (tuberculose, rabies, difterie)
B2 ziekten
verbod op werken (mazelen, hep abc, kinkhoest)
C ziekten
malaria, q koorts, bof
fase 0
reguliere bestrijding van GGD. –> voorlichting, bron contact onderzoek, maatregelen
fase 1
signalering (griepseizoen)
fase 2
afstemming (landelijke salmonella)
fase 3
respons (mazelen)
fase 4
crisis RIVM (covid)
actieve immunisatie
vaccinatie: specifieke stimulatie van het immuunsysteem (verworven/adaptieve afweer) om het vaccin te herkennen als lichaamsvreemd, het te vernietigen en vervolgens te ‘onthouden’ (B en T-cel memory), zonder er ziek van te worden
passieve immunisatie voorbeelden
moeder antistoffen, tetanus immunoglobulinen
vaccinaties soorten:
- delen van virus
- levend, verzwakt virus
- toxines
wat zit er nog meer in vaccines
- adjuvanten
- reststoffen
maternale kinkhoestvaccinatie
sinds 2015, IgG in moeder vaccineren 3e trimester. maternale antistoffen zijn dan goed tot eerste DTKP vaccinatie.
wie is verantwoordelijk voor de organisatie van alle vaccinaties
RIVM
strategiëen voor vaccinatieprogramma
containment: zoveel mogelijk mensen beschermen
eliminatie: herd immunity
eradictatie: wereldweid uitroeien
wat is een voorwaarde voor eradicatie
dat er naast de mens geen ander reservoir voor het pathogeen is.
bij welke ziekte was sprake van eradictatie
pokken
ongewenste individuele effecten vaccinatie
koorts, gezwollen arm
ongewenste populatie effecten vaccinatie
opschuiven leeftijd van ziekte, adaptatie pathogeen, serotype vervanging
vaccine failure in
mensen met immuundeficiencies, of mensen met waning immunity (immuniteit neemt af na een tijdje)
RVP surveillance soorten
- vaccination uptake
- adverse effects
- disease
- pathogen
- immunosurveillance
kritische prikkers
bible belt, marrokkaanse en turkse mensen
welke ziektes zijn gedaald tijdens covid
DTKP en BMR (door maatregelen)
welke ziekte is omhoog gegaan
HPV
wat is serosurveillance
meten Ig concentratie in bloed op populatieniveau (valt onder immunosurveillance)
seroprevalentie
hoeveel mensen van de populatie antistoffen hebben tegen het pathogeen
varicella zoster virus
waterpokken
vzv hoog op…
volwassen mensen van eilanden van NL
Actie: om de ziektelast te verlagen is aanbevolen:
–VZV vaccinatiein het RVP op tenemen, samenmet de BMR (=BMR-V)
–eencatch-up campagneteorganiserenvoor iedereendie aangeeftnognooit waterpokkentehebbengehad-> onzeresultatenlietenziendatmensenmet eenhogemate van betrouwbaarheidaankunnengevenof zewel/nietVZV hebbengehad(>90% positive predictive value), ongeachtleeftijd
take home messages
●
Surveillance is een essentiële tool in infectieziektebestrijding
●
Vaccinatie is een erg effectieve vorm van primaire preventie
–
> sterke daling in RVP ziekten en ziektelast sinds introductie
●
Ondanks vaccinatie zijn RVP ziekten nog steeds aanwezig en zien we daarnaast veranderingen in infectie dynamiek en re-emergingvan bepaalde ziekten (b.v. mazelen), en emerging(SARS-CoV-2)
-> Surveillance van RVP ziekten is dus cruciaal essentieel voor de evaluatie en ontwikkeling van het Rijksvaccinatieprogramma!
