Aandacht voor preventie

Question 1

kansen op gezondheid zijn … verdeeld

Answer 1

ongelijk

Question 2

zijn interventies op het individu goed

Answer 2

ja, maar zeker niet genoeg

Question 3

cynefrin framework 4 soorten decision making

Answer 3

obvious (duidelijk, taart maken), complicated (ingewikkeld, maar wel haalbaar zoals naar mars gaan. veel professionelen nodig), complex (heel moeilijk, geen duidelijke oorzaak-gevolg, bv een ecosysteem), chaotic (heel onduidelijk, niks is zeker -> 9/11)

Question 4

action scales model

Answer 4

4 actions that intervene within a system: events, structures, goals, beliefs

Question 5

regenboog model

Answer 5

economisch en cultuur - armoede, werk opleiding - familie - leefstijl - genen

Question 6

niet focussen op equality maar op…

Answer 6

equity

Question 7

kwadrantenmodel: rollen van de overheid

Answer 7

• presterende gemeente (resultaatgericht initiatief)
• samenwerkende gemeente (samen)
• responsieve gemeente (ruimte geven)
• rechtmatige gemeente (uitleg geven)

Question 8

rol van onderzoeker

Answer 8

loslaten oude onderzoeksmethoden meer focussen op:
–
breed spectrum technieken & evidence-bases
–
om te bepalen of en hoe inspanning positief bijdraagt aan systeem
–
op korte, mid-lange en lange termijn
–
op proces, output en outcome(cfTheoryof Change / Logic Model / DIN)
–
lerende aanpak : iteratief experimenteren
–
participatief : benut de kennis van de doelgroep

Question 9

take home messages

Answer 9


Gezondheidsdoelen realiseren kan wel! Als we andere dingen gaan doen dan we deden.

Oorzaken voor ongezondheid liggen op een andere plek dan waar uitkomsten landen.

En die oorzaken zijn complex en interacteren.

Enkelvoudige interventies die aangrijpen op individueel gedrag werken dus niet!

Wat wel werkt is het samenhangend aanpakken van de oorzaken door:
–
het omarmen en benutten van de complexiteit
–
met alle mogelijke partijen samen te co-creëren
–
lef en leiderschap
–
groot te denken en kleine stapjes te zetten

Question 10

model dahlgren en whitehead

Answer 10

general socioeconomic, culture, environment
work, unemployment, housing, water/sanitation, agriculture, health care, education
social and community
individual lifestyle
age, sex, constitutional factors (genetics, personality etc)

Question 11

the health promotion iceberg

Answer 11

disease
lifestyle
daily living conditions
economic and social structures

Question 12

daily living conditions

Answer 12

housing, social support, crime and safety, employment, education

Question 13

economic and social structures

Answer 13

local, regional, national and global power
wealth distribution
fiscal policy
gender
class

Question 14

action scales model

Answer 14

imbalanced system needs to be reoriented in a way that supports the healthier population. by leveraging actions deeper within the system (goals and beliefs), it is more likely that a tipping point will be reached, vs when focusing on actions that take less effort and have less weight (events and structures).

events
structures
goals
beliefs

Question 15

events =

Answer 15

the events that we see in daily life, the symptoms of the system functioning

Question 16

structures -=

Answer 16

how the system is organized, structures processes and relationships between parts

Question 17

goals =

Answer 17

the target that the system is working ACTIVELY to achieve

Question 18

beliefs =

Answer 18

the deeply held beliefs, attitudes and values of the individuals, public and organization that make the system to function as it does

Question 19

regenboogmodel van amsterdam

Answer 19

algemene sociale economisch, cultuur, omgeving
voedsel, educatie, werk, huis, gezondheid, zorg, armoede
familie, sociaal, gemeenschap
individuele leefstijlfactoren
leeftijd, geslacht, erfelijke factoren

Question 20

ouder en kind teams
voeding leeft
keer diabetes om
dus echt leefstijl interventies

Answer 20

voorbeeld interventie op individuele leefstijlfactoren

Question 21

gezonde school
sportkantine

Answer 21

sociale en gemeenschap interventies

Question 22

markten en ondernemers voor een gezond amsterdam

Answer 22

leef en werk omstandigheden

Question 23

belasting, stop kindermarketing, kader buitenreclame, gezonde voedselomgeving

Answer 23

algemene sociale economisch, cultuur en omgeving

Question 24

wat moet een onderzoeker doen

Answer 24

Loslaten van traditionele onderzoekstechnieken, want deze zijn:
– ontwikkeld om vragen te beantwoorden over de effectiviteit van klinische interventies,
– gegrond in lineaire modellen van oorzaak en gevolg.

Question 25

wat moeten onderzoekers wel doen

Answer 25

– breed spectrum technieken & evidence-bases
– lerende aanpak : iteratief experimenteren
– participatief : benut de kennis van de doelgroep
en alle stakeholders van het systeem

Question 26

take home messages

Answer 26

n Gezondheidsdoelen realiseren kan wel! Als we andere dingen gaan doen dan we deden.
n Oorzaken voor ongezondheid liggen op een andere plek dan waar uitkomsten landen.
n En die oorzaken zijn complex en interacteren.
n Enkelvoudige interventies die aangrijpen op individueel gedrag werken dus niet!
n Wat wel werkt is het samenhangend aanpakken van de oorzaken door:
– het omarmen en benutten van de complexiteit
– met alle mogelijke partijen samen te co-creëren
– lef en leiderschap
– groot te denken en kleine stapjes te zetten