Jeugd en obesitas Flashcards
kinderen met ernstige obesitas ervaren meer problemen dan kinderen met overgewicht
vooral meer lichamelijke problemen, sociale etc dat merken zij ook.
tijdlijn obesitas in NL
2003: Gezondheidsraad: obesitas is chronische ziekte
2008: Nationale overkoepelende obesitasrichtlijn
2009: Nota overgewicht VWS
2010: Zorgstandaard Obesitas
2018: Nationaal Preventieakkoord VWS
2018: Landelijk model ketenaanpak kinderen
2019: Landelijk programma Kind naar Gezonder Gewicht
waar ligt de preventie veel
vooral in het onderwijs (fietsend naar school, schoolkantines etc)
wat is een integrale aanpak
verbinden van zorg en preventie
collectieve preventie soorten
universele preventie (wereld)
selectieve preventie (groepen in bevolking met hoog risico)
individuele preventie soorten
geïndiceerde preventie (ziekte voorkomen)
zorggerelateerde preventie (ziekte verminderen)
ketenaanpak
preventie voor alle mensen met licht risico. integrale aanpak is dus preventie voor alle mensen, ook gezonde hierbij.
wat speelt nog meer mee in het algemene risico
andere risicofactoren en comorbiteiten
aanpak obesitas vermindering
- Overgewicht constateren
Overgewicht constateren en bespreekbaar maken - Vaststellen wat er speelt
Vaststellen wat leefstijlverandering belemmert, extra diagnostiek als
nodig, hulpvraag helder krijgen - Samenhang en aanpak bespreken
Bepalen welke professionals te betrekken, samenhang bespreken met
partners en gezin - Plan maken en taken verdelen
Ouders en kind pakken taken waar mogelijk, professionals waar
nodig - Aan de slag
Aan de slag door gezin en professionals, als er meer speelt: niet alles
tegelijk - Zorgen dat het blijft werken
Zorgen dat ouders en kind zich bekwaam voelen om gedrag vol te houden;
begeleiding zo lang als nodig, zo kort als mogelijk
eerst meer bijdrage… en dan meer bijdrage…
professional, gezin
wie is de centrale zorgverlener
jeugdzorgverpleegkundige
wat is matched care
Losse onderdelen worden samengebracht tot een begeleidingstraject dat aansluit bij individuele situatie en behoeften en mogelijkheden van kind en gezin
take home messages
Voor kinderen met overgewicht en obesitas is een integrale aanpak nodig met aandacht voor preventie én zorg
Afgelopen twee decennia zijn veel stappen gezet, waaronder het Nationaal Preventieakkoord
Het Landelijk model ketenaanpak biedt concrete handvatten voor de ondersteuning en zorg
Kind naar Gezonder Gewicht faciliteert de implementatie, evaluatie, doorontwikkeling en borging van deze ketenaanpak/netwerkaanpak met o.a. een herziene richtlijn
Zodat, middels duurzame verbetering van de leefstijl, de gezondheid, kwaliteit van leven en maatschappelijke participatie van desbetreffende kinderen verbetert op de korte en de lange termijn
doel van ondersteuning en zorg voor kinderen met overgewicht en obesitas
Middels duurzame verbetering van de leefstijl, het
bevorderen van de fysieke gezondheid, kwaliteit van leven
en maatschappelijke participatie nu en in de toekomst
Slechts van de kinderen met overgewicht, obesitas
en ernstige obesitas rapporteert dat ze geen enkel
probleem ervaren
1-2%
verschil kinderen met obesitas en overgewicht problemen
Kinderen met ernstige
obesitas ervaren meer
problemen dan kinderen met
overgewicht en kinderen met
obesitas op alle domeinen
verschil generieke lijst en gewichtsspecifieke lijst
Generieke lijst
> “Het is voor mij moeilijk om te
rennen”
> “Ik voel me verdrietig”
> “Andere kinderen pesten mij”
> “Het is moeilijk om op te letten
tijdens de les”
Gewichtsspecifieke lijst
> “Vanwege mijn gewicht kan ik mijn
benen moeilijk over elkaar slaan”
> “Vanwege mijn gewicht schaam ik
me voor mijn lichaam”
> “Vanwege mijn gewicht staren
mensen naar mij”
Kinderen met obesitas ervaren minder problemen dan
kinderen met ernstige obesitas
Maar ze ervaren nog steeds veel problemen op
verschillende domeinen vooral t.a.v. fysiek en sociaal
functioneren
oke
Kinderen met overgewicht ervaren vergelijkbare
problemen als kinderen met obesitas
Ze hebben alleen minder lichamelijke ongemakken
oke
wat was het doek van nationaal preventieakkoord 2018
nederland gezonder maken, ook terugdringen gezondheidsverschillen.
-> roken, alcohol, overgewicht
wat is er bij het nieuwe preventie akkoord ook van belang
mentale gezondheid, gezonde voeding, sport etc
iza =
> De zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar houden
M.b.v. afspraken VWS, zorgpartijen, zorgverzekeraars
O.a. over ketenaanpak kinderen met overgewicht en obesitas
gala =
> Fundament bouwen voor preventie, gezondheid en sociale basis
M.b.v. afspraken VWS, gemeenten, GGD’en, zorgverzekeraars
O.a. over ketenaanpak kinderen met overgewicht en obesitas
spuk =
> Voor uitvoering van de ketenaanpak zijn middelen beschikbaar voor gemeenten
integrale aanpak 2 factoren
preventie van overgewicht en obesitas
zorg voor mensen met obesitas en overgewicht
wat is belangrijk bij preventie
omgeving
wat is belangrijk bij zorg
individue
universele preventie =
richt zich op de gehele bevolking om de
kans op het ontstaan van ziekte of risicofactoren te verminderen
door actief de gezondheid van de bevolking te bevorderen en
beschermen
selectieve preventie =
richt zich op groepen in de bevolking die een
verhoogd risico op ziekte lopen om hun gezondheid te
bevorderen
uit welke twee soorten preventie bestaat collectieve preventie
universele & selectieve
uit welke twee soorten preventie bestaat individuele preventie
geïndiceerde preventie en zorggerelateerde preventie
geïndiceerde preventie =
de zorg die er op gericht is het ontstaan van de ziekte te voorkomen bij risico
zorggerelateerde preventie=
bij mensen die al ziek zijn, doel hen te ondersteunen en ziektelast te reduceren
4 niveaus van preventie
zorggerelateerde preventie extreem verhoogd risico
zorgg sterk verhoogd risico
zorgg matig verhoogd risico
geïndiceerde preventie licht verhoogd risico
selectieve preventie & universele preventie (geen overgewicht, algemene adviezen)
integrale aanpak =
alles bij elkaar! dus collectieve en individuele preventie
ketenaanpak/netwerk aanpak =
alleen zorggerelateerde en geïndiceerde preventie
4 onderdelen van keten aanpak
> Visie
Proces
Partners
Financiën
landelijk model process: aanpak in 6 stappen
overgewicht constateren - vaststellen wat er speelt - samenhang en aanpak bespreken - plan maken en taken verdelen - aan de slag - zorgen dat het blijft werken
Keten van constateren van overgewicht t/m zorgen dat het
blijft werken
Naarmate traject vordert, neemt bijdrage professional af en
bijdrage gezin toe
Cyclisch ritme: zo nodig processtappen opnieuw doorlopen
oke
4 typen partners
> Regieteam
Partners met medische kennis
Partners uit de wijk
Gespecialiseerde partners
wat is meestal de centrale zorgverlener
jeugdverpleegkundige uit jgz
wat zijn de kerntaken van deze vpk
> Begeleiding van kind en gezin
Coördinatie van de ondersteuning en zorg
Dus niet: uitvoering van de (leefstijl)interventies
matched care =
Losse onderdelen worden samengebracht tot een
begeleidingstraject dat aansluit bij individuele
situatie en behoeften en mogelijkheden van
kind en gezin
kind naar gezonder gewicht =
Programma op initiatief van de VU, in 2019 opgezet door 5
landelijke organisaties
> JOGG (sinds 2022 de lead)
> C4O/VU
> NJi
> NCJ
> RIVM
Aansluiting bij volwassenen (PON)
Faciliteert implementatie ketenaanpak in nu 40+ gemeenten
Doorontwikkeling en wetenschappelijk onderzoek
Borging middels scholingen (o.a. voor centrale zorgverleners) en
herziening richtlijn en zorgstandaard
leff=
Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) voor kinderen van 7 t/m 12 jaar boven een gezond gewicht en hun ouders
praten over leefstijl en motiveren
4 factoren van leff + andere weetjes
gedrag
bewegen
voeding
start leff -> veilige groep en doorgeleiding naar wijkactiviteiten
2015 pilot, opschaling 2016
lifestyle, energy, fun and friends
7 tot 12 jaar
kind en ouder
10 weken, 2x2 uur.
