Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS > SUPORTE DE VIDA PEDIÁTRICO - PBLS/PALS > Flashcards

SUPORTE DE VIDA PEDIÁTRICO - PBLS/PALS Flashcards

1
Q

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA NA PEDIATRIA?

A

HIPOXEMIA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

RITMOS DE PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA:

  • QUAIS SÃO OS RITMOS CHOCÁVEIS E OS RITMOS NÃO CHOCÁVEIS?
  • QUAL O RITMO DE PARADA MAIS COMUM NA PEDIATRIA?
A
  • RITMOS CHOCÁVEIS: FIBRILAÇÃO VENTRICULAR E TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO
  • RITMOS NÃO CHOCÁVEIS: ASSISTOLIA E AESP - são os ritmos mais comuns na pediatria
  • RITMO DE PARADA MAIS COMUM: ASSISTOLIA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SUPORTE BÁSICO DE VIDA (PBLS):

QUAIS AS CONDUTAS INICIAIS EM 1 SOCORRISTA E EM 2 SOCORRISTAS?

A

1º) CHECAR SEGURANÇA DA CENA

2º) CHECAR RESPONSIVIDADE -> NÃO RESPONDE:

  • 1 SOCORRISTA: CHAMAR POR AJUDA + LIGAR PARA SERVIÇO DE EMERGÊNCIA PELO VIVA VOZ (**NÃO sair do lado da criança!!)
  • 2 SOCORRISTAS: 1 FICA COM A VÍTIMA E O OUTRO VAI BUSCAR AJUDA E O DEA

3º) AVALIAR RESPIRAÇÃO E PULSO POR 10 SEGUNDOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PBLS: APÓS AVALIAR PULSO E RESPIRAÇÃO POR 10 SEGUNDOS, QUAL A CONDUTA SE:

  • RESPIRAÇÃO NORMAL + COM PULSO
  • SEM RESPIRAÇÃO + COM PULSO
  • SEM RESPIRAÇÃO + SEM PULSO
A
  • RESPIRAÇÃO NORMAL + COM PULSO: ACIONAR SERVIÇO DE EMERGÊNCIA (se ainda não tiver sido feito) + PERMANECER AO LADO DA CRIANÇA
  • SEM RESPIRAÇÃO + COM PULSO:
    • FC ≥ 60: INICIAR VENTILAÇÕES A CADA 2-3 SEGUNDOS (20-30 RESP/MIN) + VERIFICAR PULSO A CADA 2 MINUTOS + ACIONAR SERVIÇO DE EMERGÊNCIA APÓS 2 MINUTOS DE VENTILAÇÃO (se ainda não tiver sido feito)
    • FC < 60, APESAR DA VENTILAÇÃO ADEQUADA: INICIAR RCP
  • SEM RESPIRAÇÃO + SEM PULSO: COLAPSO SÚBITO PRESENCIADO?
    • SIM = CHAMAR AJUDA COM DEA E DEPOIS INICIAR RCP (provável causa cardíaca)
    • NÃO = INICIAR RCP E CHAMAR AJUDA APÓS 2 MINUTOS DE MANOBRAS

Se criança tem pulso, mas não respira: 1 VENTILAÇÃO A CADA 2-3 SEGUNDOS, INDEPENDENTE DA IDADE! A FREQUÊNCIA É A MESMA, ESTANDO EM VIA AÉREA AVANÇADA OU NÃO!

É diferente do adulto = 1 ventilação a cada 5-6 segundos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

PBLS:

QUAL A SEQUÊNCIA DA RCP?

A

C - A - B

INICIA PELAS COMPRESSÕES!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PBLS:

NA RCP, QUAL A PROPORÇÃO DE COMPRESSÃO/VENTILAÇÃO EM 1 SOCORRISTA E EM 2 SOCORRISTAS?

A

1 SOCORRISTA = 30 COMPRESSÕES:2 VENTILAÇÕES

2 SOCORRITAS = 15 COMPRESSÕES:2 VENTILAÇÕES

Em adultos a relação é sempre 30:2, independente do número de socorristas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PBLS:

  • ATÉ QUANDO FAZER A RCP?
  • QUAL A CONDUTA QUANDO CHEGA O DEA?
  • ATÉ QUAL IDADE DEVEM SER USADAS PÁS PEDIÁTRICAS?
  • QUAL DEVE SER A CARGA INICIAL DO CHOQUE, A CARGA DO 2º CHOQUE E AS CARGAS SUBSEQUENTES? QUAL A CARGA MÁXIMA?
  • QUAL A FREQUENCIA DAS COMPRESSÕES TORÁCICAS?
A
  • ATÉ CHEGAR O DEA, para que se possa avaliar o RITMO DE PARADA - o DEA pode ser utilizado em crianças de qualquer idade!
  • CHECAR O RITMO DE PARADA:
    • CHOCÁVEL (FV / TV SEM PULSO) -> CHOQUE + RCP 2 MIN -> REAVALIA O RITMO
    • NÃO CHOCÁVEL (AESP / ASSISTOLIA) -> RCP 2 MIN -> REAVALIA O RITMO
  • PÁS PEDIÁTRICAS: ATÉ 1 ANO ou 10 KG. Acima de 1 ano/ 10 g = pás de adulto!
  • CARGA INICIAL = 2J/KG / 2º CHOQUE = 4J/KG / CHOQUES SUBSEQUENTES: ≥ 4J/KG / MÁX = 10J/KG ou carga de adulto
  • FREQUÊNCIA DAS COMPRESSÕES: 100 - 120 COMPRESSÕES/MIN

1 socorrista -> 30 compressões:2 ventilações

2 socorristas -> 15 compressões:2 ventilações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PBLS: QUAL A DIFERENÇA NAS SEGUINTES CONDUTAS PARA CRIANÇAS < 1 ANO E > 1 ANO:

  • ONDE CHECAR O PULSO?
  • QUANTO COMPRIMIR O TÓRAX?
  • QUAL A TÉCNICA DE COMPRESSÃO?
  • COMO VENTILAR?
A

CHECAGEM DO PULSO:

  • < 1 ANO = PULSO BRAQUIAL
  • > 1 ANO = PULSO CAROTÍDEO OU FEMORAL

COMPRESSÃO DO TÓTAX (1/3 do diâmetro AP):

  • < 1 ANO = 4 CM
  • > 1 ANO = 5 CM. Obs: adolescentes e adultos: máx 6 cm

TÉCNICA DE COMPRESSÃO:

  • < 1 ANO = SOZINHO: 2 DEDOS / 2 OU MAIS: 2 POLEGARES
  • > 1 ANO = 1 OU 2 MÃOS (depende da força com relação ao tamanho da criança)

VENTILAÇÃO:

  • < 1 ANO: BOCA A BOCA-NARIZ
  • > 1 ANO: BOCA A BOCA
  • VENTILAÇÃO COM MÁSCARA E BALÃO: somente para profissionais de saúde, sendo necessário 2 profissionais na RCP para seu uso.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PALS:

  • ONDE É REALIZADO O ATENDIMENTO?
  • QUAIS AS CONDUTAS INICIAIS AO RECEBER O PACIENTE?
A

ONDE: AMBIENTE HOSPITALAR - vários socorristas!

CONDUTAS INICIAIS: CHECAR RESPONSIVIDADE + CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO POR 10 SEGUNDOS -> SE PCR:

  • INICIAR RCP 15 COMPRESSÕES: 2 VENTILAÇÕES (AMBU CONECTADO À FONTE DE O2)
  • CONECTAR MONITOR/DESFIBRILADOR (PARA AVALIAR RITMO)
  • CONSEGUIR AVP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PALS:

QUAL A CONDUTA SE RITMO NÃO CHOCÁVEL (ASSISTOLIA E AESP)?

A

LINHA RETA -> PROTOCOLO LINHA RETA PARA CONFIRMAR ASSISTOLIA -> SE CONFIRMADA: RCP 2 MIN + ADRENALINA A CADA 3-5 MIN (a partir do 2º ciclo) + ACESSO EV/IO + CONSIDERAR IOT -> REAVALIAR RITMO APÓS 2 MIN -> SE NÃO CHOCÁVEL NOVAMENTE -> RCP POR 2 MIN + AVALIAR 6Hs e 5Ts -> CHECAR RITMO -> NÃO CHOCÁVEL -> RCP 2 MIN + ADRENALINA -> CHECAR RITMO …

AESP (RITMO ORGANIZADO SEM PULSO): RCP 2 MIN + ADRENALINA A CADA 3-5 MIN (a partir do 2º ciclo) + ACESSO EV/IO + CONSIDERAR IOT -> REAVALIAR RITMO APÓS 2 MIN -> NÃO CHOCÁVEL NOVAMENTE -> RCP POR 2 MIN + AVALIAR 6Hs e 5Ts -> CHECAR RITMO -> NÃO CHOCÁVEL -> RCP 2 MIN + ADRENALINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QUAL A DOSE DE ADRENALINA NA PARADA?

A

Dose ADRENALINA EV / IO = 0,1 mL/kg da ADRENALINA DILUÍDA (1 ampola de adrenalina pura diluída, 1:1.000 em 9 mL de SF 0,9% = 1:10.000) = 0,01 mg/kg

Dose ADRENALINA via traqueal = 1ml/kg da ADRENALINA DILUÍDA = 0,1mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

QUAL O PROTOCOLO DA LINHA RETA?

A
  • CA = CABO
  • GA = GANHO
  • DA = DERIVAÇÃO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS POTENCIALMENTE REVERSÍVEIS DE PARADA NA PEDIATRIA?

(6Hs e 5Ts)

A
  1. Hipóxia
  2. Hipotermia
  3. Hipovolemia
  4. Hipocalemia / Hipercalemia
  5. H+ em acesso / Acidose
  6. Hipoglicemia
  7. Tamponamento cardíaco
  8. Trombose - IAM / TEP
  9. Pneumotórax hipertensivo
  10. Toxinas
  11. Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QUAL A DOSE DE GLICOSE 5%, EM CASO DE PARADA POR HIPOGLICEMIA?

A

GLICOSE 0,5 A 1 GRAMA/KG EV / IO = 10 a 20 ml/kg de Glicose a 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O QUE DEVE SER AVALIADO CASO HAJA DETERIORAÇÃO CLÍNICA APÓS A INTUBAÇÃO?

A
  • Deslocamento do tubo
  • Obstrução do tubo - secreção, hemorragia
  • Pneumotórax
  • Equipamento - falha do ventilador mecânico / conexão dos tubos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

QUAL O ACESSO DE PREFERÊNCIA EM CRIANÇA < 1 ANO SEM ACESSO VENOSO PRÉVIO?

A

INTRAÓSSEO!

17
Q

QUAL A FREQUÊNCIA DAS COMPRESSÕES E VENTILAÇÕES APÓS A INTUBAÇÃO?

A

COMPRESSÕES: 100 A 120 POR MINUTO

VENTILAÇÕES: 20 A 30 POR MINUTO (1 A CADA 2 A 3 SEGUNDOS)

Obs: QUANDO INTUBAR, TANTO AS COMPRESSÕES QUANTO AS VENTILAÇÕES PASSAM A SER CONTÍNUAS E SIMULTÂNEAS!!!

(é diferente de neonato)

18
Q

QUAIS AS CONDUTAS SE RITMO CHOCÁVEL?

A

CHOQUE (1º choque = 2J/kg) + RCP 2 MIN + ACESSO EV/IO -> CHECAR RITMO APÓS:

CHOCÁVEL NOVAMENTE -> CHOQUE (4J/kg) + RCP 2 MIN + ADRENALINA (a cada 3-5 min) + CONSIDERAR IOT -> CHECAR RITMO:

CHOCÁVEL NOVAMENTE -> CHOQUE (4 a 10J/kg ou até carga adulto) + RCP 2 MIN + AMIODARONA (até 3x) + AVALIAR 6Hs E 5Ts -> CHECAR RITMO:

CHOCÁVEL NOVAMENTE -> CHOQUE (4J/kg ou mais) + RCP 2 MIN + ADRENALINA

19
Q

QUAL A DOSE DA AMIODARONA, UTILIZADA NO RITMOS CHOCÁVEIS?

A

AMIODARONA 50mg/mL = 5mg/Kg EV/IO - pode ser repetida até 2x!

Dose máx por dose = 300mg

Máx = 15mg/kg no total das doses!

20
Q

QUAL A DOSE MÁXIMA DE ADRENALINA E DE AMIODARONA EV/IO?

A

ADRENALINA: 1 MG = 10 ML! (TOTAL)

AMIODARONA: 300MG/DOSE = 6ML / DOSE ou 15mg/kg no total das doses

21
Q

QUAL A OPÇÃO DE DROGA, CASO A AMIODARONA NÃO ESTEJA DISPONÍVEL?

A

LIDOCAÍNA 1 mg/kg EV / IO, em Bolus

+ Depois, manter 20-50mcg/kg/min em BIC

22
Q

INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL:

QUAL O TAMANHO DA CÂNULA:

  • < 1 ANO
  • 1 A 2 ANOS
  • 2 AOS 10 ANOS SEM CUFF
  • 2 AOS 10 ANOS COM CUFF

A RECOMENDAÇÃO DO PALS É DE QUE SEJA, PREFERENCIALMENTE, UM TUBO COM CUFF OU SEM CUFF?

A
  • < 1 ANO: 3,5 sem cuff ou 3 com cuff
  • 1 A 2 ANOS: 4 sem cuff ou 3,5 com cuff
  • 2 AOS 10 ANOS SEM CUFF: IDADE/4 + 4
  • 2 AOS 10 ANOS COM CUFF: IDADE/4 + 3,5

RECOMENDAÇÃO DO PALS: TUBO COM CUFF / BALONETE! - reduz o risco de aspiração e de reintubações.

A pressão de insuflação não deve ultrapassar 25 cm H2O.

23
Q

ACESSO ENDOTRAQUEAL:

QUAIS MEDICAÇÕES PODEM SER UTILIZADAS POR ESSA VIA, CASO NÃO HAJA A POSSIBILIDADE DE ACESSO INTRAÓSSEA OU VASCULAR?

A

MEDICAÇÕES LIPOSSOLÚVEIS (ANEL):

ATROPINA + NALOXONE + EPINEFRINA + LIDOCAÍNA

**Amiodarona não!

24
Q

OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA POR CORPO ESTRANHO:

QUAL DEVE SER O PRIMEIRO FATOR AVALIADO?

A

1º FATOR: GRAVIDADE DA OBSTRUÇÃO

PACIENTE TOSSINDO = NÃO GRAVE -> ESTIMULAR A TOSSE E TRANQUILIZAR A VÍTIMA

PACIENTE NÃO RESPIRA / CIANÓTICO = GRAVE:

  • CONSCIETE - REALIZAR MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO
  • INCONSCIENTE - RCP POR 2 MIN + CHAMAR AJUDA
25
Q

OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA POR CORPO ESTRANHO:

QUAIS SÃO AS MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO PARA PACIENTES COM < 1 ANO E COM > 1 ANO?

A

< 1 ANO: 5 GOLPES NO DORSO ALTERNADOS COM 5 COMPRESSÕES TORÁCICAS - segurar a criança pela mandíbula, abrindo a boca com o 2º e 3º dedos, apoiada no braço com a cabeça mais baixa que o tronco + realizar golpes ->Alternar a criança de braço, segundo-a pela cabeça e realizar compressões torácicas

> 1 ANO: MANOBRA DE HEIMLICH - apoiar o tronco da vítima no seu tronco e fazer pressão em região epigástrica para dentro e para cima (movimento em J)

26
Q

ATÉ QUANDO REALIZAR AS MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA? (2)

A

ATÉ APARECER O CORPO ESTRANHO ou ATÉ A CRIANÇA PERDER A CONSCIÊNCIA

Não fazer exploração digital! Retirar corpo estranho apenas se visível!

Se perder a consciência = RCP por 2 min + Chamar ajuda

27
Q

É RECOMENDADA A PRESSÃO CRICÓIDE, DURANTE A TENTATIVA DE INTUBAÇÃO?

A

NÃO!!

A pressão cricóide reduz as taxas de sucesso da intubação e não reduz a taxa de regurgitação!

28
Q

QUAL A CONDUTA CASO SEJA DETECTADO O RITMO TORSADES DE POINTES?

A

TORSADES DE POINTES = TV POLIMÓRFICA COM QT PROLONGADO

TTO: SULFATO DE MAGNÉSIO 20 A 50 MG/KG EV, EM BOLUS

Dose máx: 2 gramas

29
Q

QUANDO ESTÁ INDICADO O USO DE BICARBONATO DE SÓDIO NA PCR?

A

NA PARADA POR ACIDOSE METABÓLICA!

Dose: 1mEq/kg EV/IO

30
Q

QUAIS AS CONDUTAS APÓS O REESTABELECIMENTO DA CIRCULAÇÃO ESPONTÂNEA? (7 CONDUTAS PRINCIPAIS)

A
  1. SOLICITAR RX TÓRAX - CHECAR POSICIONAMENTO DO TUBO
  2. SOLICITAR VAGA DE UTI
  3. DIAGNOSTICAR E TRATAR A CAUSA DA PARADA
  4. MANTER SAT O2 > 93%, SEM HIPERÓXIA
  5. REALIZAR EXPANSÃO VOLÊMICA COM 20ML/KG PARA ESTABILIZAR O SISTEMA CIRCULATÓRIO (repetir, se necessário) + DROGAS VASOATIVAS, conforme necessidade
  6. IDENTIFICAR E TRATAR DISTÚRBIOS METABÓLICOS
  7. AVALIAR TEMPERATURA: TRATAR ATIVAMENTE A HIPERTERMIA - risco de dano neurológico e CONSIDERAR HIPOTERMIA TERAPÊUTICA em crianças que permanecem comatosas após a ressuscitação

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions