Suporte Basico E Avancado De Vida

Question 1

Quais são as prioridades do suporte básico de vida diante de uma paciente em PCR?

Answer 1

5CABD 
Checar segurança;
Checar responsividade;
Chamar ajuda (192 e 193);
Checar pulso central;
Compressões torácicas;
Abrir via aérea;
Boas ventilações;
Desfibrilação precoce

Question 2

Como é definido compressão de qualidade na RCP?

Answer 2

Posicionamento correto das mãos (tenar e hipotenar, 2 cm acima do apêndice xifoide);
Braços a 90°;
Compressão forte (5-6 cm); 
Rápida  e rítmica (100-120/min);
Aguardar o retorno total do tórax;
Alternar a cada 2 min;
Interrupções < 10 s.

Question 3

Como deve ser feita a ventilação na RCP?

Answer 3

Sem via aérea avançada: a cada 30 compressões= 2 ventilações

Com via aérea avançada: 1 ventilação a cada 6s

Question 4

Quais manobras podem ser feitas para desobstruir a língua da cavidade oral?

Answer 4

• elevação do mento;

- Tração da mandíbula

Question 5

O pulso na RCP deve ser checado a cada 2 min?

Answer 5

Verdadeiro! A preferência sempre será as compressões de qualidade

Question 6

Quais são as 3 fases da fisiopatologia da PCR?

Answer 6

1) Fase elétrica- primeiros 5 min
2) fase hemodinâmica- 5 a 10 min
3) fase metabólica - acima de 10 min

Question 7

Quais são os ritmos chocáveis na PCR?

Answer 7

Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular

Question 8

Quais são os dois ritmos não chocáveis na PCR?

Answer 8

AESP e Assistolia

Question 9

O que é AESP?

Answer 9

Atividade elétrica sem pulso. Paciente apresenta um ritmo, com QRS largo e sem onda P com bradicardia

Question 10

Na assistolia, qual deve ser os primeiros passos?

Answer 10

“CaGaDa”

Checar cabos e conexões;
Aumentar o ganho;
Mudar a derivação

Question 11

Quais são as principais causas de parada?

Answer 11

5H e 5T:
Hipo/hiperK+;  Tóxicos;
Hipóxia;             Tamponamento
Hipovolemia;    Trombose coronária 
Hipotermia        TEP       
H+ (acidose).      Tensão pulmonar

Question 12

Qual é importância e como pode ser utilizado a USG na PCR?

Answer 12

Ótimo para diagnóstico; deve ter interrupções menores que 10 s;

Sequência: 1) avaliação de tamponamento cardíaco; 2) tromboembolismo pulmonar; 3) identificar ausência ou presença de atv mecânica cardíaca

Question 13

Qual é a única indicação absoluta pra IOT durante a RCP?

Answer 13

Ventilação ineficiente com bolsa-válvula-mascara

Question 14

Quais são os pilares do suporte avançado de vida?

Answer 14

RCP de qualidade;
Desfibrilação (se o ritmo for chocavel);
Oxigenação;
Acesso venoso periférico;
Dispositivos de compressão mecânica;
Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpórea

Question 15

Quais são os pilares do tratamento dos ritmos chocáveis na RCP?

Answer 15

1- desfibrilação;
2- compressão torácica;
3- epinefrina (após 2 choque) a cada 3-5 min;
4-Amiodarona, após 3 choque (300 mg, repetir 150 mg) ou lidocaína

Question 16

Como é feita a prescrição da epinefrina?

Answer 16

1 mg, EV, após bolus de 10 ml de soro

Question 17

Quais são os cuidados após infundir a medicação no acesso venoso periférico?

Answer 17

Flush com 20 ml de NaCl 0,9%, e sempre elevar o membro

Question 18

Quais são os cenários que amiodarona é benéfica?

Answer 18

ritmos chocáveis, FV e TV

Question 19

Em qual contexto é indicado o uso de sulfato magnésio?

Answer 19

TV polimórfica

Question 20

Em qual contexto é indicado o uso de Esmolol?

Answer 20

Nos casos de FV refratária ( 3 desfibriladores) e início da adrenalina e antiarritmico

Question 21

Indicações da capnografia em forma de onda?

Answer 21

1) confirmar IOT;
2) monitorizar a qualidade das compressões, ETCO2 > 10 mmhg;
3) Avaliar retorno à circulação espontânea, ocorre aumento abrupto da ETCO2 > 30 mmHg;
4) momento de interromper a ressuscitação cardiopulmonar, ETCO2 < 10 mmHG durante 20 min de RCP;

Question 22

Quais são as indicações de ressuscitação cardiopulmonar extracorporea?

Answer 22

PCR de causa reversível presumida;
PCR testemunhada com início de RCP de alta qualidade;
PCR < 15-20 min ou RCE transitória com PCR recorrente;
Ausência de comorbidades limitantes a vida (câncer terminal)

Question 23

Como deve ser feito o posicionamento da grávida que sofreu uma PCR?

Answer 23

Deve-se descolocar o útero para esquerda e posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo

Question 24

Quais são as indicações de cesárea perimortem?

Answer 24

Após 4 min de RCP sem RCE em gestante com > ou = 23 semanas

Question 25

Quais são as 3 variáveis que terminam o fim de uma RCP em ambiente extra-hospitalar?

Answer 25

Não houve RCE no extra-hospitalar;
Ritmo inicial não chocavel;
PCR não testemunhada

Question 26

O que é o fenômeno de Lázaro?

Answer 26

Esse fenômeno se refere ao retorno tardio e não assistido da circulação espontânea. Nesses casos, o paciente já esta em óbito

Question 27

Quando iniciar a RCP em casos de vítima de afogamento?

Answer 27

Assim que a vítima é retirada da água