Suporte Basico E Avancado De Vida Flashcards
Quais são as prioridades do suporte básico de vida diante de uma paciente em PCR?
5CABD Checar segurança; Checar responsividade; Chamar ajuda (192 e 193); Checar pulso central; Compressões torácicas; Abrir via aérea; Boas ventilações; Desfibrilação precoce
Como é definido compressão de qualidade na RCP?
Posicionamento correto das mãos (tenar e hipotenar, 2 cm acima do apêndice xifoide); Braços a 90°; Compressão forte (5-6 cm); Rápida e rítmica (100-120/min); Aguardar o retorno total do tórax; Alternar a cada 2 min; Interrupções < 10 s.
Como deve ser feita a ventilação na RCP?
Sem via aérea avançada: a cada 30 compressões= 2 ventilações
Com via aérea avançada: 1 ventilação a cada 6s
Quais manobras podem ser feitas para desobstruir a língua da cavidade oral?
- elevação do mento;
- Tração da mandíbula
O pulso na RCP deve ser checado a cada 2 min?
Verdadeiro! A preferência sempre será as compressões de qualidade
Quais são as 3 fases da fisiopatologia da PCR?
1) Fase elétrica- primeiros 5 min
2) fase hemodinâmica- 5 a 10 min
3) fase metabólica - acima de 10 min
Quais são os ritmos chocáveis na PCR?
Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular
Quais são os dois ritmos não chocáveis na PCR?
AESP e Assistolia
O que é AESP?
Atividade elétrica sem pulso. Paciente apresenta um ritmo, com QRS largo e sem onda P com bradicardia
Na assistolia, qual deve ser os primeiros passos?
“CaGaDa”
Checar cabos e conexões;
Aumentar o ganho;
Mudar a derivação
Quais são as principais causas de parada?
5H e 5T: Hipo/hiperK+; Tóxicos; Hipóxia; Tamponamento Hipovolemia; Trombose coronária Hipotermia TEP H+ (acidose). Tensão pulmonar
Qual é importância e como pode ser utilizado a USG na PCR?
Ótimo para diagnóstico; deve ter interrupções menores que 10 s;
Sequência: 1) avaliação de tamponamento cardíaco; 2) tromboembolismo pulmonar; 3) identificar ausência ou presença de atv mecânica cardíaca
Qual é a única indicação absoluta pra IOT durante a RCP?
Ventilação ineficiente com bolsa-válvula-mascara
Quais são os pilares do suporte avançado de vida?
RCP de qualidade;
Desfibrilação (se o ritmo for chocavel);
Oxigenação;
Acesso venoso periférico;
Dispositivos de compressão mecânica;
Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpórea
Quais são os pilares do tratamento dos ritmos chocáveis na RCP?
1- desfibrilação;
2- compressão torácica;
3- epinefrina (após 2 choque) a cada 3-5 min;
4-Amiodarona, após 3 choque (300 mg, repetir 150 mg) ou lidocaína
Como é feita a prescrição da epinefrina?
1 mg, EV, após bolus de 10 ml de soro
Quais são os cuidados após infundir a medicação no acesso venoso periférico?
Flush com 20 ml de NaCl 0,9%, e sempre elevar o membro
Quais são os cenários que amiodarona é benéfica?
ritmos chocáveis, FV e TV
Em qual contexto é indicado o uso de sulfato magnésio?
TV polimórfica
Em qual contexto é indicado o uso de Esmolol?
Nos casos de FV refratária ( 3 desfibriladores) e início da adrenalina e antiarritmico
Indicações da capnografia em forma de onda?
1) confirmar IOT;
2) monitorizar a qualidade das compressões, ETCO2 > 10 mmhg;
3) Avaliar retorno à circulação espontânea, ocorre aumento abrupto da ETCO2 > 30 mmHg;
4) momento de interromper a ressuscitação cardiopulmonar, ETCO2 < 10 mmHG durante 20 min de RCP;
Quais são as indicações de ressuscitação cardiopulmonar extracorporea?
PCR de causa reversível presumida;
PCR testemunhada com início de RCP de alta qualidade;
PCR < 15-20 min ou RCE transitória com PCR recorrente;
Ausência de comorbidades limitantes a vida (câncer terminal)
Como deve ser feito o posicionamento da grávida que sofreu uma PCR?
Deve-se descolocar o útero para esquerda e posicionar a gestante em decúbito lateral esquerdo
Quais são as indicações de cesárea perimortem?
Após 4 min de RCP sem RCE em gestante com > ou = 23 semanas
Quais são as 3 variáveis que terminam o fim de uma RCP em ambiente extra-hospitalar?
Não houve RCE no extra-hospitalar;
Ritmo inicial não chocavel;
PCR não testemunhada
O que é o fenômeno de Lázaro?
Esse fenômeno se refere ao retorno tardio e não assistido da circulação espontânea. Nesses casos, o paciente já esta em óbito
Quando iniciar a RCP em casos de vítima de afogamento?
Assim que a vítima é retirada da água
