Sulfonamidas e trimetopridas Flashcards
Qual o mecanismo de ação das sulfonamidas?
Inibem a síntese de diidrofolato, um precursor do ácido tetrahidrofólico, essencial para a síntese de DNA, RNA e proteínas bacterianas.
Qual o mecanismo de ação da Trimetoprima?
Inibe a diidrofolato redutase, enzima que converte diidrofolato em tetraidrofolato, essencial para a síntese de DNA, RNA e proteínas bacterianas.
Qual a principal vantagem da associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima (SMX-TMP)?
Ação sinergica, com bloqueio sequencial da via de síntese do folato, aumentando a eficácia e reduzindo a resistência.
Qual a proporção da associação SMX-TMP?
5:1 (ex: 400 mg de SMX + 80 mg de TMP).
Qual o espectro de ação da associação SMX-TMP?
Amplo, incluindo bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e alguns protozoários.
Qual a principal indicação da associação SMX-TMP?
Infecções do trato urinário, pneumonia por Pneumocystis jirovecii, infecções de pele e tecidos moles e exacerbações de bronquite crônica.
Qual a via de administração da associação SMX-TMP?
Oral e intravenosa.
Qual é o principal efeito adverso cutâneo da associação SMX-TMP?
Reações de hipersensibilidade, como erupção maculopapular, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Qual é o principal efeito adverso hematológico da associação SMX-TMP?
Anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD e pode causar leucopenia, trombocitopenia e agranulocitose.
Qual o principal efeito adverso renal da associação SMX-TMP?
Nefrite intersticial e cristalúria.
Qual a recomendação para prevenir a cristalúria associada ao uso de SMX-TMP?
Ingestão adequada de líquidos para manter um bom débito urinário.
Qual a interação medicamentosa importante da associação SMX-TMP com a Varfarina?
SMX-TMP pode aumentar o efeito anticoagulante da Varfarina, elevando o risco de sangramento.
Qual a interação medicamentosa importante da associação SMX-TMP com os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)?
Aumento do risco de hipercalemia.
A associação SMX-TMP é segura na gravidez?
Deve ser evitada no primeiro trimestre e no final da gestação.
Qual o principal mecanismo de resistência à associação SMX-TMP?
Mutações nos genes que codificam as enzimas diidropteroato sintase e diidrofolato redutase.
A resistência cruzada entre Sulfametoxazol e Trimetoprima é comum?
Sim, é comum a resistência aos dois componentes da associação.
Qual é a principal indicação da Dapsona?
Tratamento da hanseníase e profilaxia da pneumonia por Pneumocystis jirovecii.
Qual é o mecanismo de ação da Dapsona?
Semelhante às sulfonamidas, inibe a síntese de diidrofolato.
Qual o principal efeito adverso da Dapsona?
Hemólise, especialmente em pacientes com deficiência de G6PD.
Qual dessas drogas não é uma sulfonamida: Sulfadiazina, Sulfametoxazol, Sulfassalazina, Linezolida?
Linezolida (é uma oxazolidinona).
Qual é a principal indicação da Sulfadiazina de Prata?
Prevenção e tratamento de infecções em queimaduras.
Qual é a principal indicação da Sulfassalazina?
Tratamento de doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn.
Qual o mecanismo de ação da Pirimetamina?
Semelhante à Trimetoprima, inibe a diidrofolato redutase.
Qual a principal indicação da associação de Pirimetamina e Sulfadiazina?
Tratamento da toxoplasmose.
Qual a importância da administração de ácido folínico durante o tratamento com Pirimetamina e Sulfadiazina?
Reduzir os efeitos mielotóxicos da Pirimetamina.
As sulfonamidas e a trimetoprima são antibióticos dependentes do tempo ou dependentes da concentração?
São considerados dependentes do tempo.
Qual o efeito adverso mais comum associado ao uso de sulfadiazina de prata?
Leucopenia transitória.
A associação SMX-TMP é eficaz contra Pseudomonas aeruginosa?
Não, a maioria das cepas é resistente a SMX-TMP.
A associação SMX-TMP é eficaz contra Streptococcus pyogenes?
Não, não é recomendada para o tratamento de faringite estreptocócica.
Qual o farmaco indicado para tratamento de infecções do trato urinário não complicadas e é uma alternativa para pacientes alérgicos a sulfas?
Fosfomicina.
