Lincosamidas Flashcards
Qual o mecanismo de ação das Lincosamidas?
Inibem a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 50S do ribossomo.
Cite 2 exemplos de Lincosamidas.
Clindamicina e Lincomicina.
Qual o espectro de ação das Lincosamidas?
Principalmente bactérias Gram-positivas (incluindo Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae) e anaeróbias.
Qual é a principal indicação da Clindamicina?
Infecções de pele e tecidos moles, infecções intra-abdominais, infecções ósseas e articulares, e como alternativa em pacientes alérgicos a betalactâmicos.
Qual é a via de administração da Clindamicina?
Oral e intravenosa.
Qual o principal efeito adverso da Clindamicina?
Diarreia, que pode ser leve ou grave, incluindo colite pseudomembranosa.
Qual o agente etiológico da colite pseudomembranosa associada ao uso de antibióticos, incluindo a Clindamicina?
Clostridioides difficile (anteriormente Clostridium difficile).
Qual o tratamento de escolha para a colite pseudomembranosa por Clostridioides difícil leve a moderada?
Metronidazol oral ou Vancomicina oral.
Qual o tratamento de escolha para a colite pseudomembranosa por Clostridioides difícil grave?
Vancomicina oral.
Qual é o principal mecanismo de resistência às Lincosamidas?
Metilação do RNA ribossômico (gene erm), impedindo a ligação do antibiótico ao ribossomo.
Existe resistência cruzada entre Lincosamidas e Macrolídeos?
Sim, devido ao mecanismo de ação similar (ligação à subunidade 50S do ribossomo) e ao mecanismo de resistência comum (metilação do RNA ribossômico).
Qual teste laboratorial utilizado para detectar a resistência induzível à Clindamicina em Staphylococcus aureus?
Teste D (D-teste).
O que é o Teste D (D-test) positivo?
Achatamento da zona de inibição da Clindamicina adjacente ao disco de Eritromicina, indicando resistência induzível à Clindamicina.
Qual a implicação clínica de um Teste D positivo?
A Clindamicina não deve ser utilizada, mesmo que o teste de sensibilidade in vitro mostre sensibilidade.
A Clindamicina é ativa contra Enterococcus?
Não, a Clindamicina não é ativa contra Enterococcus.
Qual é a principal vantagem da Lincomicina em relação à Clindamicina?
Menor incidência de diarreia e colite pseudomembranosa.
Qual é o efeito colateral mais comum da clindamicina quando administrada topicamente?
Ressecamento da pele, descamação, coceira e vermelhidão.
Qual é a principal indicação da clindamicina tópica?
Tratamento da acne vulgar.
Qual é o efeito colateral mais comum da clindamicina quando administrada por via oral ou intravenosa?
Diarreia.
As lincosamidas são consideradas antibióticos dependentes do tempo ou dependentes da concentração?
São considerados dependentes do tempo.
Qual é a lincosamida preferida para uso em gestantes?
Clindamicina.
Qual é o efeito adverso mais comum da lincomicina?
Diarreia, náuseas e vômitos.
Qual a principal vantagem da clindamicina em relação à eritromicina no tratamento de infecções por Estafilococo aureus produtores?
A clindamicina é mais eficaz contra S. aureus produtores de beta-lactamase em comparação com a eritromicina.
Qual é a principal vantagem da clindamicina em relação à vancomicina no tratamento de infecções de pele e tecidos moles causadas por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA)?
A clindamicina tem melhor penetração nos tecidos e é mais eficaz na neutralização de toxinas produzidas por S. aureus em comparação com a vancomicina.
Qual a principal vantagem da clindamicina em relação à penicilina no tratamento de infecções graves causadas por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A)?
A clindamicina é mais eficaz na neutralização de toxinas produzidas por S. pyogenes e tem melhor penetração nos tecidos em comparação com a penicilina.
Qual a principal desvantagem da clindamicina em relação à amoxicilina no tratamento de infecções do trato respiratório superior causadas por Pneumonia do estreptococo?
A clindamicina tem menos atividade contra S. pneumoniae em comparação com a amoxicilina.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação à ceftriaxona no tratamento de infecções intra-abdominais?
A clindamicina tem menor atividade contra bactérias Gram-negativas entéricas em comparação com a ceftriaxona.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação à vancomicina no tratamento de infecções da corrente sanguínea causadas por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)?
A clindamicina tem menor atividade contra MRSA em comparação com a vancomicina e seu uso tem maior associação de resistência.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação à linezolida no tratamento de infecções por enterococo fecium resistente à vancomicina (VRE)?
A clindamicina não é ativa contra VRE.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação à daptomicina no tratamento de endocardite infecciosa causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)?
A clindamicina tem menor atividade contra MRSA em comparação com a daptomicina e não é recomendada como monoterapia para endocardite.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação à ceftarolina no tratamento de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)?
A clindamicina tem menos atividade contra a MRSA em comparação com a ceftarolina.
Qual é a principal desvantagem da clindamicina em relação ao metronidazol no tratamento de infecções por Bacteroides fragilis?
A clindamicina tem menor atividade contra B. fragilis em comparação com o metronidazol e seu uso tem maior associação com colite pseudomembranosa.
Qual a principal desvantagem da clindamicina em relação à tigeciclina no tratamento de infecções complicadas de pele e tecidos moles causadas por bactérias multirresistentes?
A clindamicina tem menor atividade contra bactérias Gram-negativas multirresistentes em comparação com a tigeciclina.
