Macrolídeos Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos macrólidos?
Inibem a síntese proteica bacteriana, ligando-se reversivelmente à subunidade 50S do ribossomo.
Cite 3 exemplos de macrolídeos.
Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina.
Qual o espectro de ação dos macrolídeos?
Principalmente bactérias Gram-positivas, algumas Gram-negativas (como Haemophilus influenzae) e atípicas (como Mycoplasma e Chlamydia).
Qual é a principal indicação da Eritromicina?
Infecções de pele e tecidos moles, infecções respiratórias e como alternativa em pacientes alérgicos à penicilina.
Qual a principal vantagem da Claritromicina em relação à Eritromicina?
Melhor perfil farmacocinético, com maior biodisponibilidade e meia-vida mais longa, além de melhor tolerabilidade.
Qual é a principal indicação da Claritromicina?
Infecções do H. pylori.
Qual a principal vantagem da Azitromicina em relação à Eritromicina e Claritromicina?
Meia-vida tecidal prolongada, permitindo esquemas posológicos mais curtos e maior adesão ao tratamento.
Qual é a principal indicação da Azitromicina?
Infecções do trato respiratório, como pneumonia adquirida na comunidade, e infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia.
Qual o principal efeito adverso gastrointestinal dos macrolídeos?
Náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia, devido ao estímulo da motilidade intestinal.
Qual o principal efeito adverso cardíaco dos macrólidos?
Prolongamento do intervalo QT, com risco de arritmias ventriculares, como Torsades de Pointes.
Qual a interação medicamentosa importante dos macrólidos, especialmente da Eritromicina e Claritromicina?
Inibição do citocromo P450, podendo aumentar os níveis séricos de outras drogas e causar toxicidade.
Cite 3 drogas que têm seus níveis séricos aumentados pelos macrolídeos (exceto Azitromicina).
Varfarina, teofilina e carbamazepina.
Qual o principal mecanismo de resistência aos macrolídeos?
Metilação do RNA ribossômico (gene erm), impedindo a ligação do antibiótico ao ribossomo.
Que outro mecanismo de resistência aos macrolídeos, além da metilação do RNA ribossômico?
Bombas de efluxo ativo, que removem o antibiótico do interior da bactéria.
A resistência cruzada é comum entre os macrolídeos?
Sim, a resistência cruzada entre Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina é comum.
Qual é a via de administração da Eritromicina?
Oral e intravenosa.
Qual a via de administração da Claritromicina?
Principalmente oral. Existe formulação intravenosa, mas é menos utilizada.
Qual é a via de administração da Azitromicina?
Oral e intravenosa.
Qual macrolídeo é considerado droga de escolha para o tratamento de infecções por Legionella pneumophila?
Azitromicina.
Qual macrolídeo é considerado droga de escolha para o tratamento de coqueluche (Bordetella pertussis)?
Azitromicina.
Qual a principal vantagem do uso de macrolídeos em pacientes alérgicos a betalactâmicos?
Constituem uma alternativa eficaz para o tratamento de infecções por bactérias sensíveis aos macrolídeos.
Os macrolídeos são considerados antibióticos dependentes do tempo ou dependentes da concentração?
São considerados dependentes do tempo, ou seja, sua eficácia depende do tempo em que a concentração do antibiótico permanece acima da CIM.
Qual desses fármacos não é considerado um macrolídeo: Telitromicina, Claritromicina, Azitromicina, Lincomicina?
Lincomicina. É uma lincosamida.
Qual macrolídeo tem a menor interação com o citocromo P450?
Azitromicina.
Qual é a principal indicação da Fidaxomicina?
Tratamento da colite pseudomembranosa causada pelo Clostridioides difícil.
Qual o mecanismo de ação da Fidaxomicina?
Inibe a RNA polimerase bacteriana, interferindo na síntese de RNA.
Qual a principal vantagem da Fidaxomicina em relação à Vancomicina no tratamento da colite pseudomembranosa?
Menor taxa de recorrência da infecção.
Qual é a via de administração da Fidaxomicina?
Oral.
Os macrolídeos são geralmente considerados seguros na gravidez?
A Azitromicina e a Eritromicina são consideradas relativamente seguras, enquanto a Claritromicina deve ser evitada, principalmente no primeiro trimestre.
Qual o efeito colateral cutâneo mais comum associado ao uso de Eritromicina?
Erupção cutânea maculopapular.
Qual é o efeito colateral hepático mais comum associado ao uso de Eritromicina?
Hepatite colestática.
Qual dessas drogas é um exemplo de cetolídeo: Telitromicina, Azitromicina, Claritromicina, Roxitromicina?
Telitromicina. Cetolídeos são uma subclasse de macrolídeos que possuem um grupo cetona em sua estrutura.
Qual a vantagem da Telitromicina em comparação com outros macrolídeos?
A telitromicina é capaz de se ligar a dois domínios na subunidade 50S do ribossomo bacteriano, o que pode ajudar a superar alguns mecanismos de resistência que afetam outros macrolídeos.
