Aminoglicosídeos Flashcards
Qual o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?
Inibem a síntese proteica bacteriana, ligando-se irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo.
Cite 3 exemplos de aminoglicosídeos.
Gentamicina, Amicacina e Tobramicina.
Qual o espectro de ação dos aminoglicosídeos?
Principalmente bactérias Gram-negativas aeróbias, incluindo Pseudomonas aeruginosa.
Os aminoglicósios são ativos contra bactérias anaeróbias?
Não, pois o transporte dos aminoglicosídeos para o interior da bactéria depende de um mecanismo dependente de oxigênio.
Qual a principal indicação dos aminoglicosídeos?
Infecções graves por bactérias Gram-negativas, frequentemente em associação com outros antibióticos.
Qual a via de administração dos aminoglicosídeos para tratamento de infecções sistêmicas?
Parenteral (intravenosa ou intramuscular), pois são pouco absorvidos por via oral.
Qual é o principal efeito adverso dos aminoglicosídeos?
Nefrotoxicidade e ototoxicidade (danos aos rins e à audição/equilíbrio).
Qual o fator de risco mais importante para a nefrotoxicidade por aminoglicosídeos?
Uso prolongado, doses elevadas, insuficiência renal prévia e uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas.
Qual o tipo de ototoxicidade causada pelos aminoglicosídeos?
Pode ser coclear (afetando a audição) ou vestibular (afetando o equilíbrio).
A ototoxicidade causada pelos aminoglicosídeos é geralmente reversível?
Geralmente é irreversível.
Como monitorar a função renal durante o tratamento com aminoglicosídeos?
Dosando os níveis séricos de creatinina e ureia.
Qual é a principal estratégia para reduzir o risco de nefrotoxicidade por aminoglicosídeos?
Utilizar a menor dose efetiva pelo menor tempo possível, monitorar a função renal e os níveis séricos do antibiótico.
Qual o principal mecanismo de resistência aos aminoglicosídeos?
Produção de enzimas que modificam o antibiótico (adenilação, fosforilação ou acetilação), diminuindo sua afinidade pelo ribossomo.
Que outro mecanismo de resistência aos aminoglicosídeos, além da produção de enzimas modificadoras?
Alteração do sítio de ligação no ribossomo ou redução da permeabilidade da membrana bacteriana ao antibiótico.
Qual a principal vantagem da Amicacina em relação à Gentamicina e Tobramicina?
É menos suscetível à inativação por enzimas bacterianas, sendo ativa contra algumas cepas resistentes à Gentamicina e Tobramicina.
Qual é a principal indicação da Estreptomicina?
Tratamento da tuberculose, em associação com outros fármacos.
Qual é a principal indicação da Neomicina?
Uso tópico em infecções de pele e mucosas, e descontaminação intestinal pré-operatória (via oral).
Por que a Neomicina não é utilizada por via parenteral?
Qual é a principal indicação da Tobramicina inalatória?
Tratamento de infecções pulmonares crônicas por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com fibrose cística.
Os aminoglicósios são antibióticos dependentes do tempo ou dependentes da concentração?
São dependentes da concentração, ou seja, sua eficácia depende do pico de concentração sérica alcançado.
Qual a vantagem da administração de aminoglicosídeos em dose única diária?
Maior eficácia (maior pico de concentração) e menor risco de toxicidade (menor tempo de exposição).
Qual é a principal indicação da associação de um betalactâmico com um aminoglicosídeo?
Tratamento empírico de infecções graves, como sepse, buscando sinergismo e ampliação do espectro.
Qual o sinergismo observado na associação de um betalactâmico com um aminoglicosídeo?
O betalactâmico facilita a entrada do aminoglicosídeo na bactéria, aumentando sua eficácia.
Aminoglicosídeos podem ser utilizados como monoterapia em infecções do trato urinário?
Sim, pois atingem altas concentrações na urina.
Qual é o aminoglicosídeo preferencial para uso tópico oftálmico?
Tobramicina.
Qual é o aminoglicosídeo preferencial para uso tópico em queimaduras?
Gentamicina.
Qual é o aminoglicosídeo mais tóxico para o ouvido (ototóxico)?
Neomicina.
Qual o aminoglicosídeo mais nefrotóxico?
Neomicina.
Qual aminoglicosídeo é relativamente o mais seguro para uso na gravidez?
Espectinomicina.
Qual é a principal indicação da Espectinomicina?
Tratamento da gonorreia em dose única, especialmente em pacientes alérgicos a betalactâmicos ou com cepas resistentes a outros antibióticos.
Qual o mecanismo de ação da Espectinomicina?
Inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, mas de forma diferente dos outros aminoglicosídeos.
Qual é a via de administração da Espectinomicina?
Intramuscular.
Qual é o aminoglicosídeo mais associado ao bloqueio neuromuscular?
Gentamicina.
