Suicid och suicidriskbedömning Flashcards
Tre typer av suicudala beteenden
Suicidtankar: tänka på / verbalisera självmordstankar
Suicidförsök: avsiktigt självskadande handling, ska någon stund under försöket haft tankar om att vilja ta sitt liv (intention). Exv. att ta några tabletter men avbryta innan dosen blir skadligt hög räknas som ett suicidförsök.
Suicid: uppsåtlig, självförvållande och livshotande handling som leder till döden
Generellt om individer som är suicidala
- Många upplever att situationen känns helt omöjlig att lösa
- Livet känns hopplöst
- Suicid sen som lösningen på problemet och den enda utvägen
Vad är en vanlig fallgrop hos psykologer när det kommer till att utreda suicidalitet?
Man frågar inte tillräckligt explicit
- Viktigt att suicidalitet får vara lika avdramatiserat som övriga diagnoser för att kunna kartläga och behandla
Vad är en “suicidnära patient”?
- De som nyligen (under det senaste året) gjort ett suicidförsök
- Har allvarliga suicidtankar där suicidrisk bedöms föreligga under den närmaste tiden
- Utan att ange allvarliga suicidtankar på grund av
omständigheterna bedöms vara i farozonen för suicid - Övrigt: många självmordsnära patienter är ambivalenta fram tills sista minuten
Suicidal process
Ett begrepp som används för att beskriva utvecklingen från suicidtankar till suicidförsök till fullbordat suicid
- Svag livsleda –>
- Dödsönskningar –>
- Suicidtankar –>
- Suicidförsök –>
- Suicid
Många suicidförsök är impulshandlingar
Några vanliga myter om självmord
- Självmord grundar sig ofta på rationella tankar om livets värde
- Det går aldrig att hindra en person som har bestämt sig
- De som talar om självmord gör det inte
- Samtal om självmord kan “väcka den björn som sover” (björnen är redan vaken)
- Självmord inträffar plötsligt utan förvarning
- Inte konstigt att självmorden ökar, såsom samhället ser ut numera
Vad är viktigt att tänka på som psykolog i samtal om suicid
- Det finns inga belägg för att att samtal om självmord ökar risken för självmordshandlingar
- Det är därav aldrig farligt att fråga någon om självmordstankar (förutsatt att det görs med respekt, intresse och engagemang)
- Signalen från den som frågar kan i bästa fall bli: “Det här är möjligt att prata om och jag lyssnar gärna. Du behöver inte skämmas.”
VÅGA FRÅGA - VÅGA LYSSNA
Statistik om självmord
- 13% av befolkningen uppger att de någon gång övervägt att ta sitt liv
- 5% har självmordstankar
- 0,0014% fullbordar suicid
- Takeaway: vanligt med suicidtankar, ovanligt med suicid
- Män är överrepresenterade, använder sig av mer brutala metoder
Nämn statistiska riskfaktorer för suicid
- ålder
- kön
- hbtqia
- tidigare försök
- psykisk sjukdom
- traumatiska händelser
- funktionsnedsättning
- neuropsykiatriskt tillstånd
- hinder för vårdsökande
- utlandsfödd/adopterad/asylsökande/ur
sprung minoritetsgrupp
Skyddsfaktorer suicid
- Lyckas skapa och vidmakthålla nära relationer
- God problemlösningsförmåga
- Moraliska/religiösa invändningar mot suicid
- Omsorg om andra
- God skol/arbetsmiljö
- Rädsla för kroppslig skada vid suicidhandling
- God skol/arbetsmiljö
Hur väl kan vi predicera suicid?
- De starkaste riskfaktorerna är självskademetod
- Farligt att bedöma någon som lågrisk
- Oerhört svårt att säga vem som kommer ta livet av sig - vi är inte bättre än slumpen på att predicera
- Viktigt att ta all suicidal kommunikation på största allvar
Att bedöma suicidrisk
- Våga vara i de starka känslorna med patienten
- Gör helhetsbedömning, bedöm risk
- Upprätta en kris/säkerhetsplan
- Besäm vårdnivå
- Inge hopp
Svara som psykolog:
- “vad bra att du berättar det”
- “när du får de tankarna, hur tänker du då?”
- “när du får tankar på att ta ditt liv, hur känns det?”
Vad bör en suicidriskbedömning omfatta?
- Kartläggning av livssituation och funktion
- Psykiatrisk diagnostik
- Tidigare självmordsförsök
- Självskadebeteende
- Instabilitet
- Psykiskt status
- Suicidstegen
