Personlighetssyndrom Flashcards
Vad är personlighet?
Tankar, känslor, beteende, förhållningssätt till sig själv och andra
Vilka är personlighetsdragen i big 5?
Openness
Conscientiousness (samvetsgrann)
Extraversion
Agreeableness (tillmötesgående)
Neuroticism
O.C.E.A.N.
Vad är ett personlighetssyndrom?
- Avvikande och oflexibla personlighetsdrag, orsakar påtagligt lidande för personen själv och/eller andra
- Ställer till det för oss eller för andra
- Mönstrena måste vara stabila över tid och inte kunna förklaras av tillfälliga livshändelser
- Kognitiva och emotionella avvikelser, svårigheter i relationer, svårighet att anpassa sig
Kluster A-C
Kluster B
Borderline personlighetssyndrom (EIPS), kännetecken
Emotionellt instabilt personlighetssyndrom
- Påfallande impulsivitet
- Instabilitet med avseende på mellanmänskliga relationer, självbild och affekter
- Påtaglig rädsla för att bli övergiven
- Inadekvat, intensiv ilska
- Riskfaktorer: barndomstrauma och genetik
Ex: anstränger sig för att undvika verkliga eller fantiserade separationer, kan omväxlande idealisera eller extremt nedvärdera någon nära vän, identitetsstörning, impulsivitet i många områden, kan visa upprepat suicidalt beteende, affektiv instabilitet, kroniska tomhetskänslor
Tänk ms kalogeropoulos :))
Hur stor är prevalensen av personlighetssyndrom i samhället?
4-10%
- 70-80% av intagna fångar
- 80-90% i rättspsykiatrisk slutenvård
Vad finns det för anledningar till att man får ett personlighetssyndrom?
Ej gjorts mycket forskning på detta!
- 40-60% ärftlighet
- Temperament (känsligt temperament, svårt att hantera stressorer –> maladaptiva beteendemönster)
- Uppväxtmiljö (nästan alla med personlighetssyndrom har haft en tuff uppväxt)
Personlighetssyndrom
Om en äldre person plötsligt börjar bete sig annorlunda bör man vara misstänksam, varför?
Kan röra sig om förändringar i hjärnan (typ en tumör) och således inte personlighetssyndrom trots att förändringarna gör att denne uppfyller somliga kriterier
Personlighet är på ett kontinuum, personlighetssyndrom…
…är extremerna
Hur yttrar sig ett personlighetssyndrom?
- Dysfunktionella känslouttryck, tankar och beteenden – nära till negativa känslor eller känslomässig tomhet →självskadebeteende eller våldsamhet
- Relationer präglas av instabilitet, överdrivna
krav på andra eller undandragande. - Problemen får inte bara märkas i någon enstaka miljö.
- Har ofta ett fluktuerande förlopp
DSM5
Vad är A-kriteriet för personlighetssyndrom?
A. Ett varaktigt mönster av upplevelser och beteenden som påtagligt avviker från vad som allmänt sätt förväntas i personens sociokulturella miljö. Ska komma till uttryck i minst två av följande områden:
- Kognitioner (tolka sig själv, uppfatta andra, händelser)
- Affektivitet (komplexiteten, intensiteten, labiliteten, rimligheten i det känslomässiga samspelet)
- Impulskontroll
- Mellanmänskligt samspel
Personlighetssyndrom
Kluster A
Udda och excentriska
- Paranoid - misstänksamhet
- Schizoid - tillbakadragenhet
- Schizotyp - tro på övernaturliga saker
Personlighetssyndrom
Kluster B
Dramatiska, känslosamma och impulsiva personligheter
- Borderline - emotionellt instabil
- Histrionisk - behov av uppmärksamhet
- Antisocial - bristande empati
- Narcissistisk - överdriven självbild
Personlighetssyndrom
Kluster C
Överdriven ängslighet
- Osjälvstälvständig: klarar sig inte själv
- Ängslig: extrem social fobi
- Tvångsmässig: perfektionism
A
Paranoid - kriterier
Ett genomgående mönster av misstänksamhet och brist på tillit till andra personer, varför deras motiv genomgående uppfattas som illasinnade
A
Schizoid - kriterier
Ett genomgående mönster av tillbakadragenhet från sociala situationer och begränsat regiser av känslouttryck i kontakt med andra
- Ex: önskar eller uppskattar inga nära relationer, väljer nästan alltid ensamaktiviteter, föga om ens något intresse av sexuellt gemenskap, verkar likgiltig för både beröm och kritik, visar emotionell kyla eller flacka affekter
- Närliggande med autism och ex PTSD- trauman kan göra en känslomässigt avstängd
B
Histrioniskt personlighetssyndrom - kriterier
Överdriven emotionalitet eller strävan efter uppmärksamhet
…ett genomgående mönster av
A
Schizotyp - kriterier
- Sociala och mellanmänskliga funktionssvårigheter
- Utmärks av excentriskt beteende och kognitiva eller perceptuella förändringar
- Obehagskänslor vid nära kontakt och begränsad förmåga till nära relationer
- Ex: underliggande föreställningar och magiskt tänkande, talar och tänker besynnerligt, udda, excentrisk (kan tro på lite magiska saker som typ ett sjätte sinne)
B
Antisocialt personlighetssyndrom - kriterier
Ett genomgående mönster av bristande respekt för och kränkningar av andras rättigheter som varat sedan 15-års åldern
B
Narcissistiskt personlighetssyndrom - kriterier
- Genomgående mönster av grandiositet (fantasi eller beteende)
- Behov av att bli beundrad
- Brist på empati
C
Kriterier - osjälvständigt
personlighetssyndrom
- Ett genomgående och påfallande starkt behov av att bli omhändertagen
- Leder till undergivenhet och klängigt beteende samt rädsla för separation
C
Ängsligt personlighetssyndrom - kriterier
- Genomgående mönster av social hämning
- Känslor av otillräcklighet
- Överkänslighet för negativa omdömen
Kriterier - tvångsmässigt personlighetssyndrom
Genomgående upptagenhet av ordning, perfektionism samt mental och mellanmänsklig kontroll på bekostnad av flexibilitet, öppenhet och effektivitet
När används “andra specificerade personlighetssyndrom”?
- Generella kriterierna för personlighetssyndrom är uppfyllda
- ^ Inte tillräckligt många av de specifika kriterier som krävs för ett personlighetssyndrom
Vad är viktigt att tänka på vid diagnostisering av personlighetssyndrom?
- Vara noggran i diagnostiken
- Använda diagnostiska instrument
- Träffa patienten mer än en gång
- Inhämta information från anhörig, journal
- Utesluta andra förklaringar (ie kontextuella faktorer)
Vad behöver vi ta reda på vid diagnostisticering av personlighetssyndrom?
- Livsstil, levnadsvanor inklusive dygnsrytm,
droganamnes, kostvanor och motion. - Psykiatrisk och somatisk historia, inklusive ärftlighet.
- Funktionssvårigheter, utveckling ur ett livsperspektiv.
- Generell personlig utvecklingshistorik, begåvning och
tidiga särdrag. - Familjeförhållanden, sociala omständigheter,
anknytningshistorik och relationer till
familjemedlemmar. - Utbildning och arbetsförhållanden.
- Svåra livshändelser, traumatiska erfarenheter och
pågående stressorer. - Kamratrelationer från förskoletiden och framåt till
aktuell livssituation. - Relationer till partner, inklusive sexuell livsstil.
- Intressen, förmågor och uppdrag.
- Självskadebeteende, självmordsförsök.
- Erfarenhet av våld, farlighet
Vilka diffrentialdiagnostiska övervägningar är viktiga att göra vid diagnostik av personlighetssyndrom?
- OCD
- social fobi
- autism
- ADHD
- intelektuell funktionsnedsättning
- missbruk
- hjärntumör
- PTSD
- depression
- bipolär sjukdom
