Depression och bipolära syndrom Flashcards
Vad är några skillnader mellan unipolär depression och bipolära syndrom?
Bipolär och unipolära depressioner är i grunden lika, biplolära depressioner innehåller dock oftare inslag av:
- kognitiv nedsättning
- psykotiska symtom
- kvarvarande symtom mellan episoder
- tidigt uppvaknande
- psykomotorisk påverkan
Skillnader
Manisk vs hypoman episod
- Hypomana episoder är mindre intensiva än maniska episoder
- Längd: mani 1v, hypomani minst fyra dagar
- Funktionsnivå: maniska episoder orsakar en klar försämring i funktionsnivå, med hypomani kan man fungera typ som vanligt
- Psykotiska symtom: uppstår endast i svåra fall av mani
Symtom
Manisk episod
Tillhör bipolär 1
- Grandiositet / ökad självkänsla
- Minskat sömnbehov
- Riskfyllt beteende
- Lättdistraherad
- Pratsam
- Racing thoughts
- Kan uppstå hallucinationer i extrema fall
Exempel: impulsivt sluta på sitt jobb, ta på sig orealistiska projekt eller engagera sig i riskfyllda beteenden (oskyddat sex ie)
Påtaglig funktionsförsämring!! Kan kräva sjukhus! Psykotiska symtom ibl.
Symtom
Hypoman episod
Tillhör bipolär 2
- Ökad energi och aktivitetsnivå
- Minskat sömnbehov
- Ökat självförtroende / talkativeness
- Upphöjd eller irritabel
- Aktiviteter som utgör någon form av risk (mildare variant av manisk)
Exempel: en individ kan vara mer pratsam, ta på sig mer saker och ha mer självfötroende, men kan fungera fullt normalt i sitt vardagliga liv
Personens sätt att fungera är tydligt annolunda när denne är symtomfri - Ej uttalad funktionsförsämring, märkbar skillnad i beteende för omgivningen
Vad innebär “kognitiv nedsättning”?
Minskad förmåga att utföra mentala processer som krävs för att förstå, bearbeta och komma ihåg information
Hur kan man se depression hos barn?
- Kan uppvisa irritabilitet istället för nedstämdhet
- Hög komorbiditet med beteendestörning
- Vanligt med kroppsliga symtom (typ magont)
Definiera “psykomotorisk”
Samspel mellan psykologiska och motoriska funktioner som resulterar i fysiska rörelser och kroppsliga uttryck
- hjärnans styrning av rörelser, kan påverka känslomässiga tillstånd
- kan inkludera rörelsemönster, tempo och aktivitetsnivå
Diffrentialdiagnostik, depression
Sorg
- Växlar med positiva känslor och humör
- Intensiteten avtar efter någon/några veckor
- Oftast inte anhedoini, vanligt ledsen med specifika minnesbilder
- Något eller några depressionssymtom
- Dödstankar oftast kopplat till sorgeföremålet
- Ingen större funktionspåverkan
Kan vara värt att kolla på diagnosen “förlängd sorgereaktion”
Diffrentialdiagnostik, bipolärt syndrom
ADHD (särskiljande drag)
- debut (adhd tidigare i livet)
- episoditet
- grandiositet
- kraftigt minskat sömnbehov
- ihållande sinnesstämningsförändring
Liknande drag
- pratsam, svårt att hålla tyst
- lättdistraherad
- tankar som rusar i huvudet
- hyperaktiv och motoriskt rastlös
- impulsiv - hittar på sånt som medför allvarliga konsekvenser
Prevalens - depressiva syndrom
- 6% ettårsprevalens
- 15% livstidsprevalens
- dubbelt så vanligt hos kvinnor som män
- könsskillnaderna märks först vid puberteten
Vad är den genomsnittliga debutåldern för depression? Hur många procent återfaller?
Vanligaste deubutåldern för depression är 25 år
- 80% återfaller - ökad risk för varje episod
- 40% debuterar för 20 års ålder
- ca 12% utvecklar mani eller hypomani
Nämn några vanliga komorbida tillstånd med depressiva syndrom
- Ångest (uttryck för depressionen eller står på egna ben?)
- Autism
- Personlighetssyndrom
- Somatiska sjukdomar (hjärt och kärl, stroke, diabetes, cancer)
- Substansrelaterade syndrom
Ge några exempel på utlösande faktorer för depression
- Stress och negativa livshändelser
- Missbruk: alkohol och cannabis
- Kroppsliga påfrestningar (ie somatiska tillstånd)
- Finns teorier kring diet (fetter och socker)
Debut - bipolära syndrom
- Bipolär 1 - vanligtvis före 18
- Bipolär 2 - mellan 22-25, ofta som en depressiv episod
- Män debuterar oftare med mani och kvinnor oftare med depression (kan dock bero på att kvinnor faktiskt söker hjälp för sin depression till skillnad från män)
Förlopp - bipolära syndrom
Kommer sällan tvärt!
- Prodromal fas: 29 dagar mani
- ^19 dagar hypomani
