Ätstörningar Flashcards
Vad är en ätstörning?
En livshotande sjukdom med potentiellt dödliga konsekvenser
- En persons relation till mat, vikt och kropp blir störd på ett sätt som påverkar deras fysiska och mentala hälsa
Nämn några “sanningar om ätstörningar”
- Man kan se frisk ut men vara väldigt sjuk
- Medför ökad suicidrisk och medicinska komplikationer
- Gener och miljö spelar roll
- Det är en hälsokris som underminerar personlig och familjens fuktion
- Det går att bli helt frisk
Vad är ortorexi?
Inte en ätstörning
- Upptagenhet med att äta hälsosam mat
- Moralisk överlägsenhet mot andra som äter mindre nyttigt
- Att det är nyttigt är det viktigaste
- Ej en ätstörning eftersom det inte orsakar kliniskt signifikant lidande
Diagnoskriterier anorexia nervosa
A. Otillräckligt energiintag i förhållande till behoven vilket medför signifikant låg kroppsvikt med beaktande av ålder, kön, tillväxtkurva och kroppslig hälsa. Signifikant låg kroppsvikt = understiger lägsta normalnivå.
B. Intensiv rädsla för att gå upp i vikt/bli tjock. Ihållande beteende som motverkar viktökning trots att personen är klart underviktig.
C. Störd kroppsupplevelse med avseende på form eller vikt, självkänslan är överdrivet påverkad av kroppsvikt eller form, eller förnekar ihärdigt den låga kroppsvikten.
Nämn några somatiska respektive psykologiska konsekvenser av anorexia nervosa
Somatiska:
- Ämnesomsättningen på sparlåga
- Störningar i elektrolytbalansen (nervimpulser, muskelkontraktioner, vätskebalans i cellerna)
- Hjärtkomplikationer
- Endokrinologi - återgår till prepubertal fas
- Sprött hår
Psykologiska:
- Minne och koncentration
- Upptagenhet av tankar om mat/ätande
- Kroppsuppfattningen påverkas
- Minskad lust: sex, umgås
Generellt om anorexia
- Väldigt vanligt med dysfori
- Rastlöshet (ska finnas energi att hitta mat, leder till stor kaloriförbrukning)
- De med hetsätning har sämre prognos pga sämre impulskontroll
- BMI under 17
- A: otillräckligt energiintag
- B: intensiv rädsla för att gå upp i vikt
- C: störd kroppsupplevelse, självkänsla påverkad
Generellt om bullimi
- Börjar oftast med restriktivt ätande
- Övervärdering av vikt och figur (styr självkänslan)
- Äter stor mängd mat –> upplevd kontrollförlust
- Objektiva episoder och kompensationsbeteende
Definiera objektiv episod
En episod av symtom och beteenden som kan mätas av utomstående
- Kan verifieras genom observation eller mätning
- Ex.v maniska episoder eller panikattacker
DSM5
Diagnoskriterier bulimia nervosa
A. Upprepade perioder av hetsätning. 1. Personen äter en väsentligt större mängd mat än de flesta skulle äta under motsvarande omständigheter. 2. Tycker sig ha förlorat kontrollen över ätandet.
B. Upprepade kompensatoriska beteenden för att inte gå upp i vikt (självframkallade kräkningar, fasta, överdriven motion)
C. Förekommer minst en gång i veckan under tre månader
D. Självkänslan är överdrivet påverkad av kroppsform och vikt
E. Symtomen förekommer inte enbart under episoder av anorexia nervosa
Hetsätningsstörning (BED)
Binge Eating Disorder
- Äter fortare än normalt
- Får i sig stora mängder mat utan att uppleva hunger
- Obehaglig mättnadskänsla
- Äter i ensamhet på grund av skamkänslor över att äta så mycket
- Äcklas över sig själv, känner sig deprimerad eller har starka skuldkänslor efteråt
- Hetsätningen medför ett påtagligt lidande
ARFID
Avoidant Restrictive Food Intake Disorder
- bristande intresse för mat
- sensorisk känslighet
- trauma, negativa konsekvenser av att äta
ett eller flera av följande:
- signifikant viktnedgång (barn: avstannad tillväxt/ej viktökning)
- signifikant näringsbrist
- negativ inverkan på psykosocial funktionsförmåga
- beroende av parental nutrition eller oralt näringstillskott
Förklaras inte av bristande tillgång på mat eller kulturell sedvänja (typ inte äter vissa saker pga haram)
Fenomenologi: Anorexia Nervosa
-Tydlig och hög strävan efter kontroll
- Önskan att vara smal
- Många upplever sig som feta
- Smalhet är ett centralt personlighetsdrag
- Känslan av att vara speciell
- “Vem ska jag bli när jag inte är smal?”
Somatisk påverkan: BED och BN
- Fetma
- Skador på emalj och tandkött
- Elektrolytrubbningar
- Tarmvred, förstoppning, diarré
- Matstrupskatarr
Nämn några riskfaktorer för ätstörningar
- Internalisering av smalhetsidealet
- ^Leder till missnöje med vikt och figur
- Dysfunktionella copingstrategier
- Negativ affekt
- För flickor: tidig pubertet
- Låg kontakt med föräldrar
- Sexuella övergrepp
- Bantning
- Mobbning
- En okunnig kommentar (av ex.v en trängare)
Preventioner mot ätsörningar
- Informera om skadliga effekter av bantning och risk för ätstörningar
- Information om hälsosamt ätande + motion
- Fokus på avslappning (??)
- Viktigt att bryta den kognitiva dissonansen när man gör rätt beteende
