Gamla begrepp/frågor tenta Flashcards
Huvuddiagnos
Huvuddiagnosen är huvudorsaken till kontakten med vården
- Främst i fokus för utredning eller behandling
- Huvuddiagnosen anges genom att den noterades först även om det finns två diagnoser som utgör kontaktorsak/behandlingsorsak
- Exempel: Om en person söker vård för ihållande nedstämdhet, sömnlöshet och brist på energi, och efter en klinisk bedömning diagnostiseras med depression, blir depressionen huvuddiagnosen, eftersom den bäst förklarar personens symtom och behov av behandling.
Diffrentialdiagnos
Diffrentialdiagnostik innebär att utesluta andra tillstånd med liknande symtom för att komma fram till den mest sannolika diagnosen
- Detta är för att säkerställa att rätt behandling ges
- Exv ADHD vs Autism, GAD vs paniksyndrom, schizofreni vs bipolär
- Exempel: En patient som söker vård för trötthet, viktminskning och nedstämdhet kan först misstänkas ha depression. Under en differentialdiagnos måste läkaren också överväga andra möjliga diagnoser, såsom hypotyreos (en hormonell störning som kan ge liknande symtom), för att säkerställa att symtomen inte beror på ett fysiskt tillstånd snarare än depression.
Samsjuklighet
(komorbiditet)
Förekomsten av två eller fler psykiatriska diagnoser hos en individ samtidigt
- Detta kan komplicera diagnos, behandlig och prognos
- ADHD + CD
- PTSD + ångest/depression
- Depression + ångest
Exempel: En patient som diagnostiserats med ångestsyndrom kan också ha depression, vilket är en vanlig samsjuklighet. Båda tillstånden måste behandlas samtidigt eftersom de kan påverka varandra. Ångest kan förvärra depressiva symtom, och depression kan göra att ångestsymtomen känns svårare.
Diagnos där förloppet är långsamt fortskridande
Symtomen utvecklas gradvis över tid och blir ofta mer framträdande över åren
- Alzheimers: neurodegenerativ, gravis försämring av kognitiva funktioner, symtomen förvärras långsamt över tid, förlorar tillsist förmågan att ta hand om sig själv
Diagnos där förloppet utgörs av attacker:
Paniksyndrom
- Plötsliga episoder av rädsla eller obehag
- Oväntade och kan komma när som helst
- Återgår sedan till “normaltillsånd”
Diagnos där förloppet utgörs av tydligt avgränsade episoder:
Depression
- Symtomen är närvarande en viss tid, försvinner, och kan sedan återkomma
- Kännetecknas av djup nedstämdhet, förlust/kraftigt minskat intresse för aktiviteter, trötthet
- Kan pågå i veckor eller månader
- Kroniskt deprimerade: återkommande episoder med jämna mellanrum
Diagnos där förloppet är kroniskt svängande:
Växlar mellan olika symtomnivåer över tid, aldrig helt symtomfri
Exempel: Bipolär sjukdom
- Kännetecknas av kroniska svängningar mellan hypomana episoder och depressiva episoder
- Individen pendlar kroniskt mellan dessa två tillstånd
Ge exempel på vanliga biverkningar för SSRI/SNRI preparat
- illamående (första v., minskar med tid)
- huvudvärk: (vanligt under de första veckorna)
- sömnproblem
- sexuella biverkningar: minskad libido, svårigheter att få orgasm
- viktuppgång
- kan öka självmordstankar i början av behandlingen (ej jättevanligt men väldigt allvarligt)
Vad står SSRI respektive SNRI för?
SSRI: Selektiva serotoninåterupptagshämmare
SNRI: Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare
Dopamin är en signalsubstans som verkar vara viktig både vid läkemedelsbehandling av psykos samt vid bruk av alkohol. På vilka sätt?
Psykoser (förekommer ofta vid tillstånd som scizofreni och bipolärt tillstånd) är starkt kopplade till överaktivitet i dopaminsystemet.
- behandling: blockar dopamin D2-receptorer, minskar dopaminaktivitet –> minskning av de psykotiska symtomen
- kan dock leda till motoriska problem då dopamin är involverad i motorisk kontroll (extrapyramidala banor)
Alkoholbruk:
- alkoholintag leder till ökning av av dopaminfrisättning i nucleus accumbens –> motiverar individen att fortsätta dricka
- leder med tiden till dopaminsensitisering, kräver mer alkohol för att uppnå samma dopamineffekt med tiden
Vad är likheterna och skillnaderna mellan bipolär l och ll?
Likheter:
- extrema svängningar i stämningsläge (depression –> hypomani/mani)
- depressiva eposider
- kroniskt och återkommande (kan påverka en individ hela livet)
- behandling: stämningsstabiliserare (litium exv.) och psykoterapi används för båda formerna
Skillnader
- manska (l) vs hypomana episoder (ll)
- konsekvenskriteriet och durationskriteriet
- psykotiska symtom (l) vs ej psykotiska symtom (ll)
- depressiva episoder är obligatoriska för bipolär ll, inte för l !
- maniska episoder leder till kraftig funktionsnedsättning (kan kräva sjukhusvistelse pga riskfyllt beteende eller psykos)
Psykologiska konsekvenser av ätstörning
- dysfori
- depressiva symtom och ångest
- rastlöshet (ska finnas energi att hitta mat)
- kontrollbehov
- övervärdering av vikt och figur
- kontrollförlust
- perfektionism
Vad är skillnaden mellan en manisk och en hypoman episod?
Manisk: ett stämningsläge som är extremt upphöjt, expansivt eller irriterat under minst en vecka. Symtomen inkluderar förhöjd energi, grandiositet, riskfyllt beteende, minskat sömnbehov (bipolär l)
Hypoman: mindre extremt än mani!!! förhöjt humör, ökad energi och aktivitet under minst fyra dagar. Kan gå obemärkt då det inte påverkar individen lika mycket som mani
(bipolär ll)
hypo = under
Fysiologiska konsekvenser av ätstörning
- Ämnesomsättningen går på sparlåga
- Störningar i elektrolytbalansen (påverkar aktionspotentialer)
- Hjärtkomplikationer
- Endokrina störningar (prepubertal fas)
- Tarmvred, förstoppning, diarre
- Fetma
- Skador på tandemalj och tandkött
BED
Vad kännetecknar en hetsätningsperiod?
- Äter fortare än normalt
- Obehaglig mättnadskänsla
- Stora mängder mat utan att uppleva hunger
- Fysiskt obehag
- Kontrollförlust
- Känslor av skuld och skam
