Substituts de repas Flashcards

1
Q

Selon le Règlement sur les aliments et les drogues, quel est la définition d’un substitut de repas?

A

C’est une préparation alimentaire qui, à elle seule, peut remplacer au moins un repas quotidien

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2
Q

Qu’est-ce qui distingue le substitut de repas du supplément nutritif ?

A

L’apport énergétique du supplément nutritif peut ne pas être suffisant, tandis que le substitut de repas doit pouvoir remplacer au moins un repas.

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3
Q

Qu’est-ce qu’un repas devrait contenir ? (7)

A
  • Vitamines, fibres et minéraux (fruits et légumes)
  • Protéines et lipides (viandes et substituts)
  • Glucides et fibres (produits céréaliers)
  • Eau !
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4
Q

Peut-on dire qu’un substitut de repas répond au recommandation du GAC (bien manger et bien vivre) ?

A

Non !

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5
Q

Quels sont les 3 situations où il est pertinent de prendre un substitut de repas ?

Pour qui ? Et pourquoi ?

A

1- Conditions où les besoins en énergie sont augmentés (ex. grands brûlés, grossesse et allaitement, sportifs de haut niveau)
2- Conditions où les apports en énergie sont insuffisants - ou à risque de l’être (ex. personnes âgées, anorexie nerveuse, toxicomanie)
3- Conditions où une alimentation normale est impossible ou risquée (ex. dysphagie, chirurige maxillo-faciales)

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6
Q

VF - Les substituts de repas peuvent être pertinents dans certaines conditions, mais il y a souvent des alternatives qui permettent de les éviter

A

Vrai !

Et je cite, « passer notre repas au blender » ! :D

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7
Q

Qu’y a-t-il de particulier en ce qui a trait au marketing des substituts de repas ci-bas présentés ?

A

Ces publicités ne montrent pas du tout la clientèle cible des substituts de repas.

Attention au marketing !!!

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8
Q

VF - Il existe une seule forme de substitut de repas et une seule variation

A

Faux !

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9
Q

Au niveau du contenu calorique, qu’y a-t-il de particulier entre les 3 principales formes de substitut de repas : liquides, poudings et barres?

A

Les poudings et les barres contiennent généralement moins d’énergie et de protéines que le format liquide régulier.

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10
Q

Quelles sont les considérations nutritionnelles pouvant distinguer le format régulier du format compact ? Quelles sont les indications ?

A

Le contenu calorique est similaire, mais le volume est plus faible.

Indications = Difficultés d’alimentation, restriction liquidienne, …

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10
Q

Pour un patient avec de la dysphagie, quel forme de substitut de repas est la plus appropriée ?

A

Les liquides et les barres peuvent ne pas convenir, les poudings peuvent être plus appropriés !

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11
Q

Quelles sont les considérations nutritionnelles pouvant distinguer le format régulier du format riche en calories ? Quelles sont les indications ?

A

Le contenu calorique est plus élevé, mais le volume est similaire.

Indication = Anorexie nerveuse (prise de poids souhaitée), …

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12
Q

Quelles sont les considérations nutritionnelles pouvant distinguer le format régulier du format riche en protéines ? Quelles sont les indications ?

A

Le contenu caloriques est plus élevé, mais le volume est similaire. Or, le surplus calorique provient exclusivement de l’ajout de protéines (2x plus que la forme régulière).

Indication = Préparation et/ou chirurgie/trauma

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13
Q

Comment choisir entre un substitut de repas avec ou sans fibres ?

A
  • Sans fibres - Attention particulière si la consommation est fréquente, car l’apport en fibres sera nettement insuffisants
  • Avec fibres - Pas d’indication particulière, les substituts de repas sont traditionnellement pauvres en fibres. L’ajout de fibres est donc un élément positif au niveau de la composition nutritionnelle.
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14
Q

Au niveau de leur composition, qu’est-ce qui distingue les produits pour personnes avec le diabète ?

A

Ils contiennent :
- moins de glucides, donc augmentation moins prononcée de la glycémie;
- plus de fibres, donc l’absorption des glucides est ralentie et les pic de glycémie, plus faible.

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15
Q

Au niveau de leur composition, qu’est-ce qui distingue les produits pour enfants ?

A

Leur compositon est similaire aux produits réguliers, mais ils peuvent contenir du DHA (oméga-3 aux propriétés potentiellement bénéfiques pour le développement neurocognitif).

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16
Q

Quels précautions devons-nous prendre avec les substituts de repas au sujet des protéines fréquemment utilisées dans ces produits ?

A

Attention aux allergies!

Les protéines fréquemment utilisées sont :
- les protéines de lait;
- les protéines de lactosérum;
- les protéines de soya.

Seules ou en combinaison…

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17
Q

Que peut-on dire au sujet des lipides utilisés dans les substituts de repas ?

A

Ce sont surtout des gras insaturés, car les gras saturés figent à température ambiante.

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18
Q

VF - La poudre de protéines, c’est JUSTE de protéines que l’on peut incorporer des les aliments chauds ou froids

A

Vrai !

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19
Q

VF - Il n’y a pas de considérations particulières avec les poudres de protéines en ce qui a trait aux allergies

A

Faux ! Bien que ce soit 100% de l’isolat de protéines, c’est 99% des protéines de lactosérum et 1% de lécithine de soya !

20
Q

Quand est-ce que l’on choisit la nutrition entérale au lieu des substituts de repas ?

A

Les substituts de repas sont appropriés lorsque l’alimentation per os est possible et que le tractus gastro-intestinal est fonctionnel.

Si cela est impossible, mais que le tractus gastro-intestinal est fonctionnel = nutrition entérale !

21
Q

Que faire si le tractus gastro-intestinal est :
1- Fonctionnel
2- Compromis
3- Très mal en point

A

1- Formules polymériques (protéines entières, avec ou sans fibres)
2- Formules nutritives semi-élémentaires (protéines partiellement hydrolysées)
3- Formules nutritives élémentaires / monomériques (acides aminés au lieu de protéines entières)

22
Q

Quelles sont les 4 précautions particulières avec la nutrition entérale ?

A
  • Interactions possibles
  • Si le tube est dans l’intestin, s’assurer que le médicament ne nécessite pas l’acidité de l’estomac pour être absorbé
    3- Ne pas mélanger les médicaments
    4- Ne pas mélanger les médicaments aux formules nutritives
23
Q

Pour quelles 2 principales raisons les substituts de repas et la perte de poids ne vont pas ensemble ?

A
  • Les substituts de repas sont des aliments ultra-transformés
  • C’est en totale inadéquation avec une alimentation et une gestion du poids saine !
23
Comment Jean-Philippe décrit-il le marketing associé au substitut de repas et à la perte de poids ?
Marketing **obscure**
24
VF - Les substituts de repas devraient être utilisés lorsqu'ils sont **réellement nécessaires**, sinon il n'y a AUCUN bénéfice à remplacer un repas normal par un substitut de repas
Vrai !! Rappel! Pour une clientèle très précise...
24
VF - Un agent édulcorant et un édulcorant, c'est la même chose !
Faux ! Un agent édulcorant, c'est **tout aliment** qui fait l'objet d'une norme énoncée dans le titre 18 du *Règlement sur les Aliments et les Drogues* (ex. sucre blanc, sucre brun, mélasse, miel, etc.). Un édulcorant, c'est un **additif alimentaire qui donne une saveur sucrée** aux aliments (ex. aspartame, maltitol, sorbitol).
25
Quels sont les 4 catégories d'édulcorant ?
- Édulcorants au cyclamate - Édulcorants de table - Édulcorants non nutritifs - Polyalcools (« *polyols* »)
26
Comment définir les **édulcorants au cyclamate** ?
C'est un **acide cyclohexyl sulfamique ou l'un de ses sels**, ainsi qu'une substance en contenant, vendu comme édulcorant.
27
Comment définir les **édulcorants de table** ?
C'est un édulcorant de haute intensité destiné à être **ajoutés aux aliments par le consommateur à leur discrétion**. | ex. Splenda
28
Comment définir les **édulcorants non nutritifs** ?
C'est un édulcorant qui ne contient **peu ou pas de calories, et qui n'influencent peu ou pas les taux de sucre dans le sang**. | ex. saccharine, aspartame, etc.
29
Comment définir les **polyalcools** ?
C'est un additif alimentaire qui est utilisé comme **édulcorant et comme agents texturants et/ou de remplissage dans les aliments**. | ex. isomalt, lactitol, sirop de maltitol, etc.
30
VF - Les catégories d'édulcorants sont des catégories **exclusives**
Faux ! Par exemple, un cyclamate peut aussi être un site de table.
31
VF - L'insuline peut être affectée par les édulcorants
Vrai ! Le produit édulcoré envie le même signal au cerveau que le sucre, il va sécréter de l'insuline **même si la glycémie est belle** !
32
Avec quels patients faut-il faire attention avec les édulcorants ?
Les patients diabétiques, vu le risque d'hypoglycémie ! | Sécrétion d'insuline, malgré belle glycémie...
33
Au niveau du contenu calorique, les **édulcorants artificiels** contiennent ... ?
**Pas** de calories | ex. aspartame
33
VF - Les édulcorants, puisqu'ils sont approuvés par Santé Canada, sont sécuritaires
Techniquement, ils devraient être sécuritaires s'ils sont consommés à l'intérieur des doses journalières acceptables... Mais, leur sécurité à long terme demeure questionnée (ex. augmentation du risque de diabète, de maladies cardiovasculaires, etc.)
33
VF - Les édulcorants sont non recommandés chez les enfants de moins de 2 ans
Vrai !
34
Le Stévia : - est un édulcorant ... ? - Pouvoir sucrant ... plus puissant que le sucre de table ? - ..., mais ... par l'intestin, ce qui peut causer des ... ? - Apport maximal quotidien recommandé de ... mg/kg ?
- Édulcorant de table - 250x plus puissant que le sucre - Métabolisé, mais non absorbé par l'intestin, ce qui peut causer des inconforts gastro-intestinaux - 4 mg/kg
34
L'aspartame: - est un édulcorant ... ? - Pouvoir sucrant ... fois plus puissant que le sucre de table ? - Apport recommandé maximal de ... mg/kg de poids corporel ? - Contient de la ... (un acide aminé) qui peut engendré une mauvaise ... ?
- Édulcorant de table - 200x plus puissant - 40 mg/kg - Phénylalanine, qui peut engendré une mauvaise élimination | 1g aspartame = 200g de sucre
34
Au niveau du contenu calorique, les **édulcorants naturels** contiennent ... ?
**Peu** de calories | ex. Stévia
35
Au niveau du contenu calorique, les **polyols (sucres alcools)** contiennent ... ?
Entre 0 et 2,4 calories par gramme | ex. maltitol, sorbitol, xylitol, ...
36
Les polyols : - ont un pouvoir sucrant ... élevé que le sucrose, mais moins ... ? - ont ... d'effet sur la glycémie ? - ont une ... incomplète et peuvent fermenter, donc causer des ... ? - Apport maximal quotidien recommandé de ... **g**/jour ?
- Pouvoir sucrant plus élevé que le sucrose, mais moins calorique - Peu ou pas d'effet sur la glycémie - Absorption incomplète et fermentation possible, donc peuvent avoir des effets gastro-intestinaux - Limiter l'apport à moins de 10 g / jour | Limiter aussi plusieurs apports en petites quantités
37
VF - Les sucres alcools ont uniquement une fonction sucrante
Faux ! Ils ont d'autres fonctions tels que : - Volume et texture - Effets et goût de fraîcheur (gommes à mâcher) - Éviter le brunissement à la chaleur - Conserver l'humidité
38
Les édulcorants artificiels ont quel effet sur le **microbiote intestinal** ?
Un effet néfaste ! (ex. de la souris qui devient intolérante au glucose) Le but est de donner de bons nutriments aux bactéries du microbiote pour qu'elles demeurent bénéfiques pour nous. En plus, on ne voudrait pas exposer un intestin déjà irrité à d'autres produits irritants pour lui...
39
Peut-on établir un lien entre les édulcorants et le diabète de type 2 ?
Oui ! Par exemple, une étude a montré que de passer d'une consommation de boisson édulcoré par semaine à une consommation par jour **augmentait le risque de DT2 de 40%** ! | ex. coke diet, coke zero, ...
40
VF - Les grands consommateurs de boissons édulcorés à long-terme voient leur **risque de maladies cardiovasculaires augmenté**, mais cela demeure moins dommageables que les boissons sucrées...
Vrai !
41
Comment appliquer la théorie des petits pas aux boissons édulcorées ?
Les boissons édulcorées peuvent servir à passer des boissons sucrées à l'eau, **mais la boisson de choix demeure l'eau** !
42
Les substituts de sucre, finalement, c'est utile ?
Dépend sous quelle forme et en quelle quantité ils sont consommés...