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GINECO > SUA, miomas e adenomiose > Flashcards

SUA, miomas e adenomiose Flashcards

1
Q

Causas estruturais de sangramento uterino anormal

A

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Maligna

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Q

Causas não estruturais de sangramento uterino anormal

A 
Coagulopatia
Ovulatória 
Endometriais
Iatrogênica
Não classificada
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3
Q

Qual é o primeiro exame para avaliação da SUA?

A

Exame especular

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4
Q

Causas para SUA neonatal

A

Privação estrogênio materno pelo corte do cordão umbilical

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Q

Causas para SUA infância

A 
Corpo estranho
Infecção
Puberdade precoce 
Trauma e abuso sexual
Sarcoma botroide
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6
Q

Causas para SUA adolescência

A

Disfunção ovulatória (anovulação)

Gestação
Infecção
Coagulopatia

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7
Q

Disfunção ovulatória (anovulação) na adolescência até 2 anos da menarca:

A

Imaturidade hipotálamo hipófise ovariana

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8
Q

Tratamento para coagulopatia na adolescência

A

ACO - estabilização

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9
Q

Causas para SUA adultas

A

Disfunção ovulatória

Anormalidade gestação

Infecção e neoplasias

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10
Q

Causas para SUA pós-menopausa

A

Atrofia endometrial

Terapia hormonal

CA de endométrio

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11
Q

SUA em pacientes sexualmente ativas

A

Gestação

IST

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12
Q

Exame complementar para SUA no menacme sem contracepção

A

B-HCG

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13
Q

Exame complementar para SUA na avaliação inicial uterina

A

USG transvaginal

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14
Q

Exame complementar padrão ouro para avaliar a cavidade uterina

A

Histeroscopia

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15
Q

Quando pedir hemograma no SUA?

A

SEMPRE!

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16
Q

Quando pedir coagulograma no SUA?

A

Depende da clínica

17
Q

A maioria dos miomas são? (sintomáticos/assintomáticos)

A

Assintomáticos

18
Q

Quais são os 3 tipos de miomas?

A

Subseroso
Intramural
Submucoso

19
Q

Características do mioma subseroso

A

Compressão e dor, mas jamais sangramento

Sem tratamento cirúrgico

20
Q

Características do mioma intramural

A

Parede “muro” uterina

Pode ser causa de sangramento

Pode acarretar infertilidade

21
Q

Características do mioma submucoso

A

Causa de sangramento e infertilidade

Estase venosa -> aumenta a área do sangramento

22
Q

Qual são os exames diagnósticos para miomas?

A

USG - histerossonografia (inejar SF para melhorar a visualização da cavidade uterina)

23
Q

Quando usar a histeroscopia para miomas?

A

Remoção de miomas

24
Q

RM é necessário para confirmação diagnóstica de mioma?

A

Não!

25
Q

Tratamento dos miomas assintomáticos

A

Não tratar

26
Q

Tratamento dos miomas sintomáticos subseroso e sangrando

A

Procurar outra causa

27
Q

Tratamento dos miomas sintomáticos com sangramento leve/moderado pequeno

A

Conduta expectante, clínico

28
Q

Tratamento dos miomas sintomáticos intenso e nulípara

A

Miomectomia para tentar reservar a possibilidade de gravidez

29
Q

Tratamento dos miomas sintomáticos intenso e multípara

A

Histerectomia

Se for só submucoso: miomectomia histeroscópica

30
Q

Qual é o tratamento definitivo para miomas?

A

Histerectomia

31
Q

Droga no preparo cirúrgico de miomas

A

Análogo GnRH para redução do tumor e redução da anemia

32
Q

Outras opções para preparo de tratamento cx de miomas

A

Embolização da artéria uterina

Miólise por USG focalizado de alta intensidade guiado por RM

33
Q

Qual é a degeneração mais comum do mioma?

A

Hialina

34
Q

Sangramento com miométrio heterogêneo + dismenorreia clássica

A

Adenomiose

35
Q

Definição de adenomiose

A

Presença de tecido endometrial no miométrio

36
Q

O que é um resultado muito sugestivo de adenomiose na RM?

A

Zona juncional mioendometrial na RM > 12mm

37
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de adenomiose

A

Definitivo -> histopatológico

38
Q

Tratamento definitivo da adenomiose

A

Histerectomia

39
Q

Outras opções de tratamento de adenomiose

A

DIU progesteorna

Ablação endométrio

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