Endometriose e infertilidade

Question 1

Definição endometriose

Answer 1

Tecido endometrial (glândulas e estroma) fora do útero

Question 2

Clínica da endometriose

Answer 2

Dismenorreia + infertilidade

Dispareunia + dor pélvica

Massa anexial

Nódulo vaginal

Menor mobilidade do útero

Question 3

Causas de dispareunia na endometriose por profundidade

Answer 3

Redução de mobilidade uterina

Nódulo

Question 4

Causas de dispareunia na endometriose por introdutória

Answer 4

Vaginismo

Ressecamento vaginal

Atrofia urogenital

Question 5

Teorias para endometriose

Answer 5

Menstruação retrógrada

Imunológica

Metaplásica

Question 6

Local mais comum de implante de endometriose

Answer 6

Ovário

Question 7

Local mais comum de implante de endometriose fora do trato genital

Answer 7

Intestino

Question 8

Fatores de risco para endometriose

Answer 8

Relação com excesso de estrogênio e progesterona

Question 9

USG na endometriose

Answer 9

Endometrioma - aspecto de vidro fosco “cisto”

Preparo intestinal melhora a sensibilidade

Question 10

RM na endometriose

Answer 10

Pode aparecer normal

Ruim para implante pequeno e lesão superficial

Question 11

Laparoscopia na endometriose

Answer 11

Visualização + histopatológico

Question 12

Método para diagnóstico definitivo de endometriose

Answer 12

Definitivo - padrão ouro

Question 13

Há correlação direta extensão lesão x intensidade da dor na endometriose?

Answer 13

Não há correlação direta

Question 14

Qual é exame de controle para avaliação do controle e recidiva?

Answer 14

CA 125

Não define doença - menos sensível

Question 15

Tratamento da dor na endometriose

Answer 15

Incialmente clínico: ACO, progesterona, análogo de GnRh, inbidores da aromatase

Question 16

Falha no tratamento clínico da endometriose, indicação de?

Answer 16

Laparoscopia terapêutica

Question 17

Qual é a melhor conduta do endometrioma?

Answer 17

Cistectomia, ressecar pela cápsula

Question 18

Tratamento da Infertilidade e endometriose sem dor

Answer 18

Reprodução assistida sem passar pela laparoscopia

Question 19

Tratamento da endometriose + dor

Answer 19

1 - avaliar idade, reserva, outros

FIV: na presença de outros fatores além da endometriose relacionados com a infertilidade

Cirurgia: Se o único fator for endometriose

Question 20

Qual tratamento da infertilidade na endometriose tem melhor prognóstico?

Answer 20

Cirurgia

Question 21

Definição de infertilidade

Answer 21

Ausência de gravidez do casal após 1 ano

Question 22

Quais são as principais causas de infertilidade

Answer 22

Tuboperitoneal - 35%
Masculino - 35%
Ovulação - 15%
ISCA - 10%
Outros - 5%

Question 23

Quando investigar infertilidade em mulher < 35a

Answer 23

Aguardar até 1 ano

Question 24

Quando investigar infertilidade em mulher > 35a

Answer 24

Imediato ou após 6 meses

Question 25

Quantas vezes por semana de relações sexuais é considerado ideal ?

Answer 25

3

Question 26

Quais são os exames para avaliação básica de infertilidade?

Answer 26

Hormônios USG- TV Histerossalpingografia Espermograma

Question 27

Quais são os exames para avaliação avançada de infertilidade?

Answer 27

Laparoscopia | Histeroscopia

Question 28

Se o espermograma vier normal, quando repetir?

Answer 28

Não repetir

Question 29

Se o espermograma vier anormal, quando repetir?

Answer 29

Repetir em 3 meses

Question 30

Quando dosar progesterona na infertilidade feminina?

Answer 30

Na fase lútea Se > 3 -> sugere ovulação

Question 31

Função da Dosagem de FSH na infertilidade feminina

Answer 31

O mais usado para avaliar reserva ovariana

Question 32

Qual valor é considerado bom prognóstico do FSH na infertilidade feminina?

Answer 32

< 10 (entre 2-5 dia)

Question 33

Principal função da USG-TV

Answer 33

Documenta ovulação e contagem de folículos -> avaliação do fator tuboperitoneal

Question 34

Para que serve a histerossalpingografia na infertilidade feminina?

Answer 34

Exame INICIAL para trompa

Question 35

Trompa pérvia na histerossalpingografia é a prova de?

Answer 35

Cotte positiva

Question 36

Se a prova de cotte vier negativa, o que fazer?

Answer 36

Videolaparoscopia

Question 37

Alteração uterina na USGTV e histerossalpingografia, fazer o que?

Answer 37

Histeroscopia = padrão-ouro para cavidade endometrial

Question 38

Quais são os tratamentos para infertilidade masculina

Answer 38

FIV (fertilização in vitro) convencional FIV com ICSI

Question 39

Qual tratamento para infertilidade por fator tuboperitoneal?

Answer 39

Laparoscopia - retirar aderência, foco endometriose, salpingoplastia

Question 40

Tratamento da infertilidade por fator uteirno

Answer 40

Histeroscopia cirúrgica - retirada de pólipos, septos

Question 41

Tratamento da infertilidade por fator ovariano

Answer 41

Indução ovulação - clomifeno, letrozol

Question 42

Tratamento da infertilidade sem causa aparente

Answer 42

Inseminação intrauterina

Question 43

Quais são os pré-requisitos para inseminação intrauterina?

Answer 43

Ovulação Útero normal Trompas pérvias Espermograma normal ou pouco alterado