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GINECO > Endometriose e infertilidade > Flashcards

Endometriose e infertilidade Flashcards

1
Q

Definição endometriose

A

Tecido endometrial (glândulas e estroma) fora do útero

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2
Q

Clínica da endometriose

A

Dismenorreia + infertilidade

Dispareunia + dor pélvica

Massa anexial

Nódulo vaginal

Menor mobilidade do útero

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3
Q

Causas de dispareunia na endometriose por profundidade

A

Redução de mobilidade uterina

Nódulo

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4
Q

Causas de dispareunia na endometriose por introdutória

A

Vaginismo

Ressecamento vaginal

Atrofia urogenital

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5
Q

Teorias para endometriose

A

Menstruação retrógrada

Imunológica

Metaplásica

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6
Q

Local mais comum de implante de endometriose

A

Ovário

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7
Q

Local mais comum de implante de endometriose fora do trato genital

A

Intestino

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8
Q

Fatores de risco para endometriose

A

Relação com excesso de estrogênio e progesterona

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9
Q

USG na endometriose

A

Endometrioma - aspecto de vidro fosco “cisto”

Preparo intestinal melhora a sensibilidade

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10
Q

RM na endometriose

A

Pode aparecer normal

Ruim para implante pequeno e lesão superficial

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11
Q

Laparoscopia na endometriose

A

Visualização + histopatológico

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12
Q

Método para diagnóstico definitivo de endometriose

A

Definitivo - padrão ouro

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13
Q

Há correlação direta extensão lesão x intensidade da dor na endometriose?

A

Não há correlação direta

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14
Q

Qual é exame de controle para avaliação do controle e recidiva?

A

CA 125

Não define doença - menos sensível

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15
Q

Tratamento da dor na endometriose

A

Incialmente clínico: ACO, progesterona, análogo de GnRh, inbidores da aromatase

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16
Q

Falha no tratamento clínico da endometriose, indicação de?

A

Laparoscopia terapêutica

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17
Q

Qual é a melhor conduta do endometrioma?

A

Cistectomia, ressecar pela cápsula

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18
Q

Tratamento da Infertilidade e endometriose sem dor

A

Reprodução assistida sem passar pela laparoscopia

19
Q

Tratamento da endometriose + dor

A

1 - avaliar idade, reserva, outros

FIV: na presença de outros fatores além da endometriose relacionados com a infertilidade

Cirurgia: Se o único fator for endometriose

20
Q

Qual tratamento da infertilidade na endometriose tem melhor prognóstico?

21
Q

Definição de infertilidade

A

Ausência de gravidez do casal após 1 ano

22
Q

Quais são as principais causas de infertilidade

A 
Tuboperitoneal - 35%
Masculino - 35%
Ovulação - 15%
ISCA - 10%
Outros - 5%
23
Q

Quando investigar infertilidade em mulher < 35a

A

Aguardar até 1 ano

24
Q

Quando investigar infertilidade em mulher > 35a

A

Imediato ou após 6 meses

25
Q

Quantas vezes por semana de relações sexuais é considerado ideal ?

26
Q

Quais são os exames para avaliação básica de infertilidade?

A

Hormônios
USG- TV
Histerossalpingografia
Espermograma

27
Q

Quais são os exames para avaliação avançada de infertilidade?

A

Laparoscopia

Histeroscopia

28
Q

Se o espermograma vier normal, quando repetir?

A

Não repetir

29
Q

Se o espermograma vier anormal, quando repetir?

A

Repetir em 3 meses

30
Q

Quando dosar progesterona na infertilidade feminina?

A

Na fase lútea

Se > 3 -> sugere ovulação

31
Q

Função da Dosagem de FSH na infertilidade feminina

A

O mais usado para avaliar reserva ovariana

32
Q

Qual valor é considerado bom prognóstico do FSH na infertilidade feminina?

A

< 10 (entre 2-5 dia)

33
Q

Principal função da USG-TV

A

Documenta ovulação e contagem de folículos -> avaliação do fator tuboperitoneal

34
Q

Para que serve a histerossalpingografia na infertilidade feminina?

A

Exame INICIAL para trompa

35
Q

Trompa pérvia na histerossalpingografia é a prova de?

A

Cotte positiva

36
Q

Se a prova de cotte vier negativa, o que fazer?

A

Videolaparoscopia

37
Q

Alteração uterina na USGTV e histerossalpingografia, fazer o que?

A

Histeroscopia = padrão-ouro para cavidade endometrial

38
Q

Quais são os tratamentos para infertilidade masculina

A

FIV (fertilização in vitro) convencional

FIV com ICSI

39
Q

Qual tratamento para infertilidade por fator tuboperitoneal?

A

Laparoscopia - retirar aderência, foco endometriose, salpingoplastia

40
Q

Tratamento da infertilidade por fator uteirno

A

Histeroscopia cirúrgica - retirada de pólipos, septos

41
Q

Tratamento da infertilidade por fator ovariano

A

Indução ovulação - clomifeno, letrozol

42
Q

Tratamento da infertilidade sem causa aparente

A

Inseminação intrauterina

43
Q

Quais são os pré-requisitos para inseminação intrauterina?

A

Ovulação
Útero normal
Trompas pérvias
Espermograma normal ou pouco alterado

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