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DST Flashcards

1
Q

Mecanismos de defesa do menacme

A

Acidez (pH < 4,5)

Lactobacilos (bacilos de Dordelein)

Pelos abundantes

Coaptação de pequenos lábios

Muco cervical

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2
Q

Agente da vaginose

A

Gardnerella Vaginalis

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3
Q

Critérios de Amsel

A

1 - corrimento branco acinzentado, fino, homogêneo

2- pH vaginal > 4,5

3- Teste de aminas (Whiff) +

4- Clue cells (células alvo)

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4
Q

Como dar o diagnóstico de vaginose ?

A

3 de 4 critérios de Amsel

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5
Q

Tratamento da vaginose

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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6
Q

Como realizar o tratamento da vaginose na gestante?

A

Normalmente!

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7
Q

Precisa tratar o parceiro na vaginose?

A

Não

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8
Q

Que substância se deve evitar ao usar Metronidazol?

A

Álcool

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9
Q

Qual é o agente da candidíase ?

A

Candida albicans

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10
Q

Clínica e diagnóstico de candidíase

A

Prurido

Corrimento branco aderido

pH < 4,5

Pseudo-hifas

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11
Q

Tratamento da candidíase

A

Usar tratamento oral (fluconazole dose única) em situações de recorrência

Tto tópico: miconazol creme vaginal por 7 dias

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12
Q

Agente da tricomoníase

A

Trichomonas vaginallis

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13
Q

Diagnóstico e clínica da tricomoníase

A

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso

pH > 5

Colo em framboesa (colpite)

Protozoário móvel

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14
Q

Tratamento da tricomoníase

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

Tratar parceiro

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15
Q

Epidemiologia da vulvovaginite inespecífica

A

Mais comum na infância

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16
Q

Agente da vulvovaginite inespecífica

A

Sem agente específico

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17
Q

Diagnóstico da vulvovaginite inespecífica

A

Diagnóstico de exclusão

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18
Q

Tratamento da vulvovaginose inespecífica

A

Medidas de higiene

Modificação do vestuário

Banho assento

Tratar verminoses presentes

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19
Q

Agentes da cervicite

A

Gonococo e clamídia

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20
Q

Fatores de risco para cervicites

A

Transmissão sexual: sexarca precoce, múltiplos parceiros, história de IST prévia..

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21
Q

Diagnóstico e clínica da cervicite

A

Corrimento cervical

Colo hiperemiado e friável

Sinusorragia

Dispareunia

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22
Q

Tratamento das cervicites

A

Ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO (doxiciclina 100mg)

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23
Q

Objetivo do tratamento das cervicites

A

Evitar sequelas: DIP, choque séptico

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24
Q

Agentes responsáveis pela DIP

A

Clamídia e gonococo

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25
Q

Fisiopatologia da DIP

A

Ascenção das bactérias pelo colo

26
Q

Diagnóstico de confirmação de DIP

A

3 maiores + 1 menor ou 1 critério elaborado

27
Q

Critérios maiores de DIP (DOR)

A

Dor hipogástrica

Dor anexial

Dor à mobilização do colo

28
Q

Critérios menores de DIP (adicional)

A

Febre

Leucocitose

Aumento de VHS/PCR

Cervicite

29
Q

O que é o critério elaborado ?

A

Uma evidência de endometrite (bx)

Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco

DIP na laparoscopia

30
Q

Principal dignóstico diferencial da DIP

A

Apendicite

31
Q

Classificação de Monif na DIP

A

1- DIP não complicada: ambulatorial

2-: DIP com peritonite

3: Oclusão trompa/abscesso
4: Abscesso > 10cm

32
Q

Esquema de tratamento ambulatorial

A

Ceftriaxone 500mg IM + metronidazol 500mg VO 14 dias + doxiciclina 100mg VO 14 dias

33
Q

Esquema de tratamento hospitalar da DIP

A

Ceftriaxone 1g IV + metronidazol 400mg 12/12hs IV + doxiciclina 100mg 12/12hs por 14 dias

Opção: clindamicina + gentamicina IV

34
Q

O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

A

Complicação da DIP -> aderências em corda de violino

35
Q

Agente do cancro mole

A

Haemophilus ducreyi

36
Q

Diagnóstico de cancro mole

A

Múltiplas úlceras que doem

Fundo sujo

Adenopatia que fistuliza para UM orifício

37
Q

Tratamento de cancro mole

A

Azitromicina 1g dose única VO

38
Q

Agente herpes genital

A

Herpes simplex (tipo 2 - genital)

39
Q

Diagnóstico do herpes genital

A

Vesículas e úlceras dolorosas e limpas

Adenopatia dolorosa que NÃO fistuliza

40
Q

Tratamento do herpes genital

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7-10 dias

41
Q

Herpes genital é uma contraindicacão de parto vaginal ?

A

Sim, contraindicação absoluta -> cesariana

42
Q

Qual é a terapia supressiva (MS) com infecção por herpes em gestante?

A

Profilaxia a partir da 36° semana com aciclovir 400mg VO 3x/dia

43
Q

Agente da sífilis

A

Treponema pallidum

44
Q

Formas primária da sífilis

A

Cancro duro: úlcera única, indolor que some

45
Q

Forma secundária da sífilis

A

Condiloma plano, roséola, madarose, lesão palmo-plantar

46
Q

Forma terciária da sífilis

A

Gomas

Tabes dorsalis

Aneurisma aórtico

Artropatia

47
Q

Diagnóstico da sífilis

A

Exame em campo escuro (padrão-ouro na 1°)

Sorologia treponêmica

Não treponêmico

48
Q

Tratamento da forma primária, secundária e latente recente da sífilis

A

1 dose de 2,4 milhões IM

49
Q

Tratamento da forma terciária da sífilis

A

3 doses de 2,4 milhões IM (em 3 semanas)

50
Q

Controle de cura da sífilis

A

VDRL trimestral (em gestante, mensal)

51
Q

Como fazer o tratamento da sífilis em paciente alérgico à penicilina?

A

Dessensibilização em ambiente hospitalar

52
Q

Agente do linfogranuloma

A

Chlamydia trachoamatis L1,L2 e L3

53
Q

Diagnóstico do linfogranuloma

A

Adenopatia dolorosa que fistuliza para vários pontos “bico de regador”

54
Q

Tratamento da linfogranuloma

A

Doxicilina 100mg VO 12/12h por 21 dias

55
Q

Agente da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

56
Q

Diagnóstico da donovanose

A

Úlcera profunda, indolor e crônica

Biópsia com corpúsculos de Donovan

57
Q

Tratamento da donovanose

A

Azitromicina 1g VO 1x/semana 3 semanas OU domicilia 100mg VO 12/12h p/21 dias

58
Q

Contracepção em casos de violência sexual

A

Levonorgestrel 1,5mg VO

59
Q

Profilaxia virais em casos de violência sexual

A

HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir < 72hrs

HBV: vacina e imunoglobulina < 14 dias

60
Q

Profilaxia IST em casos de violência sexual não virais

A

Penicilina benzina, azitromicina, ceftriaxone e metronidazol

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