SUA Flashcards
1
Q
SUA
A
- Variação do fluxo menstrual em frequ6ncia, regularidade, duração e volume
- 24-38 dias
- Variação de ≤ 7 a 9 dias
- Duração de ≤ 8 dias
- Volume ≤ 80ml
> INTERFERE NA QUALIDADE DE VIDA <
2
Q
Classificação PALM-COEIN
A
ESTRUTURAIS
P - Pólipo
A - Adenomiose
L - Leiomioma
M - Malignidade
NÃO-ESTRUTURAIS
C - Coagulopatias
O - Ovulatório
E - Endometrial
I - Iatrogênica
N - Não classificado
3
Q
Quando suspeitar de coagulopatia
A
- Histórico familiar
- Fluxo aumentado desde a menarca
- Epistaxe
- Sangramento oral
- Hematomas
- HPP após 24h de PN
4
Q
Condições associadas a causa ovulatórias
A
- SOP
- Anorexia nervosa
- Bulimia
- Atleta de elite
- IOP
- Alcoolismo e drogas
- Estresse
- Hipo/Hipertireoidismo
- DM
5
Q
Diagnóstico - Idade (SUA)
A
- Primeiros anos após menarca = Anovulação (Imaturidade do eixo HHO ou coagulopatias - Sd. Von Willebrand)
- 20 - 40 anos = Estrutural (PALM)
- Perto dos 50 anos = Anovulação (esgotamento dos folículos / perimenopausa)
- Após menopausa = Causa endometriais (CA de endométrio)
6
Q
Investigação diagnóstica - SUA
A
- Anamnese + exame físico (Exame Especular)
- Solicitar bHCG
- Hemograma, coagulograma, USG
- Dosagem hormonal
- HSC (Biópsia)
7
Q
Como realizar biópsia de endometrio
A
- HSC
- Curetagem semiótica
- Catete de Pipelle
8
Q
Tratamento - SUA agudo
A
- Estabilização hemodinamica
- Exame ginecológico
- USTV + laboratorial
- Tratamento medicamentoso ( VO - ACHO EE 50mcg 6/6h // Progesterona isolada em altas doses // Ac. tranexâmico)
- Tratamento cirúrgico
9
Q
Tratamento - SUA crônico
A
Desejo de gestar
1. Ac. tranexâmico
2. AINE
3. Induzir ovulação
Sem desejo de gestar
1. ACHO combinado (1ª escolha)
2. Progesterona em altas doses
3. DIU levonorgestrel
4. Ac. Tranexâmico
10
Q
Tratamento cirúrgico
A
- Polipectomia
- Miomectomia
- Embolização das AAUU
- Ligadura das AAUU
- Curetagem
- HAT
