PRÉ-NATAL + PRECONCEPÇÃO Flashcards

Question

Vacina contra febre amarela pode ser feita na gestação?

Answer 1

Sim, se a gestante morar ou for viajar para área de risco e não estiver imunizada. Vacina é de vírus atenuado, mas é liberada nesses casos devido ao risco epidemiológico.

Answer 2

Em caso de surtos epidêmicos.

Answer 3

1. Paridade 2. Número de fetos 3. Apresentação fetal 4. Idade gestacional 5. Início do trabalho de parto

Answer 4

• Manter o ferro em dias alternados • Iniciar laxativo osmótico seguro (ex: lactulose) • Orientação dietética e aumento da ingestão hídrica • Evitar suspender completamente o ferro (exceto em intolerância grave) • Evitar laxativos irritativos e lavagem intestinal como primeira escolha

Answer 5

• Bacteriúria assintomática • Cistite (sintomática, sem febre) • Pielonefrite aguda (com febre, dor lombar, queda do estado geral)

Answer 6

• Diagnóstico: urocultura ≥ 10⁵ UFC/mL sem sintomas • Sempre tratar! Previne evolução para pielonefrite • Opções: nitrofurantoína, amoxicilina, cefalexina, fosfomicina • Fazer urocultura de controle após o tratamento

Answer 7

• Sintomas: febre, lombalgia, calafrios, náuseas • Internação hospitalar • Hidratação venosa + ATB EV (ex: ceftriaxona, cefazolina) • Monitorar sinais de sepse ou trabalho de parto prematuro • Após melhora: antibioticoterapia VO por 10 a 14 dias • Urocultura de controle após o tratamento

Answer 8

• 1ª linha VO: nitrofurantoína (exceto no final da gestação), cefalexina, amoxicilina • EV para pielonefrite: ceftriaxona, ampicilina + gentamicina (avaliar risco-benefício) • Contraindicados: quinolonas (ex: ciprofloxacino), tetraciclinas, sulfametoxazol no 1º e 3º trimestre

Answer 9

• Levetiracetam é de primeira linha: baixo risco teratogênico • Não deve ser substituído se houver controle adequado das crises • Suplementação com ácido fólico em dose alta: 4 a 5 mg/dia, iniciar pelo menos 3 meses antes da concepção • Evitar valproato: risco elevado de defeito do tubo neural e atraso do desenvolvimento • Monitorar adesão e controle das crises antes e durante a gestação

Answer 10

Menor risco (preferidos): • Levetiracetam • Lamotrigina Maior risco (evitar se possível): • Valproato (ácido valpróico) – alto risco de defeito de tubo neural e atraso cognitivo • Fenitoína – síndrome fetal hidantoínica • Carbamazepina – risco moderado de malformações • Fenobarbital – associado a risco aumentado de malformações e atraso neurológico Conduta essencial: • Usar a menor dose eficaz • Não substituir medicação com bom controle sem justificativa médica • Ácido fólico 4–5 mg/dia pré-concepção e 1º trimestre

Answer 11

→ 120 dias de licença remunerada pelo INSS

Answer 12

→ 120 dias de licença remunerada, com atestado de óbito e declaração de parto

Answer 13

→ Até 14 dias de repouso, prorrogável com atestado médico

Answer 14

→ Concedido se houver incapacidade laborativa temporária

Answer 15

→ Licença-maternidade de 120 dias, independente da idade da criança

Answer 16

• Dose recomendada: 2 comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg (500 mg de cálcio elementar cada) ao dia, totalizando 1.000 mg de cálcio elementar/dia. • Quando iniciar: A partir da 12ª semana de gestação até o parto.

Answer 17

• Evitar interações: Não consumir o cálcio junto com suplementos de ferro ou polivitamínicos que contenham ferro. Manter intervalo mínimo de 2 horas entre as doses. • Horário e alimentação: Preferir ingerir o cálcio à noite, com um copo de leite ou suco de frutas. Evitar jejum e alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro (ex: feijão, espinafre, fígado).

Answer 18

A gestante deve ser transferida para função compatível, sem prejuízo da remuneração, incluindo o adicional de insalubridade, conforme o art. 394-A da CLT e a Súmula 248 do TST. A proteção visa garantir a saúde materno-fetal sem perda salarial.