SOP Flashcards
SOP
- Endocrinopatia mais comum das mulheres no menacme
- Ciclo irregulares + hiperandrogenismo
O que a teoria das duas células explica
A interação entre células da teca (produz androgênio sob ação de LH) e células da granulosa (aromatizam androgênios em estrogênio sob ação do FSH). Na SOP, o desequilíbrio hormonal favorece excesso de androgênios
Qual o padrão hormonal típico da SOP
- ↑ LH // ↓ FSH
- ↑ Androgênios (testosterona total ou livre)
- SHBG diminuido
- ↑ insulina
Clínica da SOP
- Menstruação irregular
- Hirsutismo // ACNE
- Acantose nigricans
- Obesidade
- Infertilidade
- Dislipidemia
- DM
- CA de endométrio
- DCV
- Ansiedade / Depressão
Quais são os critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP
Pelo menos 2 de 3 abaixo:
1.Hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial
2. Anovulação crônica
3. Ovários policísticos (≥12 folículos entre 2-9mm e/ou volume >10cm³)
Índice de Ferriman-Gallwey (SOP)
> 6
Quais são os sinais clínicos de hiperandrogenismo
- Hirsutismo
- ACNE
- Alopecia androgenética
Qual a função do AMH do diagnóstico da SOP
Pode substituir o USG como critério diagnóstico
Valor elevado = presença de múltiplos folículos antrais
Quais exames devem ser solicitados na suspeita de SOP
- bHCG, FSH, LH, TSH
- Prolactina, Testosterona total, SDHEA
- 17-OH-progesterona
- TOTG (75g), Perfil lipídico
- IMC, CA, PA
Tratamento - SOP
- Mudança de estilo de vida
- ACHO combinado (1ª escolha - Etinilestradiol + drospirenona)
- Se hirsutismo não controlado (1ª espironolactona 100mg/dia)
- Se resistência à insulina (Metformina)
Quando suspeitar de outra causa de hiperandrogenismo em vez de SOP
1.Testosterona total muito elevado
2. ↑ SDHEA (Tumor adrenal)
3. ↑ 17-OH-progesterona (HAC)
Como iniciar tratamento para infertilidade na SOP
- Desejo de gestar
- Letrozol
- Gonadotrofinas
- Perfuração ovariana
- FIV
