PLANEJAMENTO FAMILIAR Flashcards
Critérios de elegibilidade da OMS
Cat. 1 = Sem restrições
Cat. 2 = Uso com cautela
Cat. 3 = Contraindicação relativa
Cat. 4 = Proibido
Critérios para uso da lactação como contraceptivo?
- Amamentação exclusiva;
- Até 6 meses de puerpério;
- Amenorréia.
Índice de Pearl (IP)
Menor IP = Maior eficácia
Método de Ogino-Knauss
Período fértil calculado:
(Ciclo mais curto - 18) até (Ciclo mais longo - 11)
Quais métodos anticonceptivos contêm estrogênio e progesterona
- Injetável mensal
- Oral
- Adesivo
- Anel vaginal
Quais métodos anticonceptivos contêm apenas progesterona
- Minipílula e pílula de desogestrel
- Injetável trimestral
- Implante subdérmico
- Diu de progesterona
Dos métodos que contêm apenas progesterona, quais são anovulatórios?
- Injetável trimestral
- Implante subdérmico
- Pílula de desogestrel
Métodos de Barreira
- Condom masculino e feminino
- Diafragma
Sobre o método de diafragma
- CAT 4 = Risco elevado de HIV
- CAT 3 = HIV/AIDS // Alergia a silicone/látex // Hist. de síndrome de choque tóxico
> Não deve ser indicado para pacientes com grandes roturas perneais ou prolapso genital // variação de peso >10kg
Sobre o método de adesivo transdérmico
- Pessoas com peso acima de 90kg e/ou IMC > 30 tem eficácia reduzida
Quais métodos anticonceptivos combinados
- Melhora dos sintomas pré-menstruais;
- Repouso ovariano;
- Redução do sangramento menstrual excessivo;
- Redução dos sintomas de hiperandrogenismo;
- Reduz risco de CA de ovário, endométrio e colorretal;
- Aumenta risco de CA de mama;
- Reduz risco de DIP
Medicamentos que diminuem a eficácia dos anticoncepcionais combinados
- Anticonvulsivantes (Fenitoína, Carbamazepina, lamotrigina) > Exceto: Valproato
- ATB (Rifampicina, Rifabutina - TBC)
- Antiretrovirais (TARV - HIV)
Contraindicações absolutas (CAT 4) aos anticoncepcionais hormonais combinados
- < 6 semanas de PN
- < 21 de PN + TVP
- TVP/TEP
- Trombofilia prévia
- LES com anticorpos antifosfolipídeos positivo ou desconhecido
- Tabagismo (>15 cig/dia + >35 anos)
- Enxaqueca com aura
- HAS descompensada (>160x100)
- Múltiplas fatores de risco para DCV (idade, tabagismo, DM, HAS)
- CA de mama atual
- Adenoma hepatocelular e tumores hepáticos malignos
- Cirrose descompensada
Contraindicações relativas (CAT 3) aos anticoncepcionais hormonais combinados
- <21 dias PN em não lactantes sem fator de risco para TVP
- 21 a 42 dias de PN em não lactantes com fator de risco para TVP
- Tabagismo (<15cig/dia + >35anos)
- HAS controlada
- Enxaqueca sem aura
- CA de mama prévio há mais de 5 anos
- Passado de coletas
- Uso de anticonvulsivantes e retrovirais
Contraindicações absolutas (CAT 4) aos anticoncepcionais contendo apenas progesterona
- CA de mama atual
Contraindicações relativas (CAT 3) aos anticoncepcionais contendo apenas progesterona
- CA de mama prévio sem evidências da doença atual
- TVP/TEP agudo
- Cirrose descompensada
- Adenoma hepatocelular e tumor hepático maligno
- LES com anticorpos antifosfolipídeos positivo ou desconhecido
- AVC
- HAS descontrolada (>160x100)
< 6sem PN - Múltiplos fatores de risco para DCV
DIU de cobre, mecanismo de ação
- Irritação
- Inflamação
- Espermicida
DIU de progesterona, mecanismo de ação
Atrofia endometrial + alteração do muco cervical
DIU de cobre, efeitos adversos
- Aumento do fluxo
- Dismenorreia
- Sangramento de escape
Contraindicações absolutas (CAT 4) ao uso de DIU de cobre / DIU de levonorgestrel
- Gravidez
- Sepse puerperal
- Sangramento aumentado
- DTG com níveis elevados de bHCG ou malignidade
- CA de colo // endometrio
- Alteração anatomica
- DIP ativa
- TBC pélvica
- Doença de Wilson
Contraindicações relativas (CAT 3) ao uso de DIU de cobre
- > 48h a 4 semanas PN
- Trobocitopenia severa
- CA de ovário
- HIV avançado
- DTG con níveis de bHCG em queda ou indetectáveis
Contraindicações relativas (CAT 3) ao uso de DIU de levonorgestrel
- > 48h a 4 semanas PN
- TVP / TEP
- LES com anticorpos antifosfolipídeos positivo ou desconhecido
- DTG con níveis de bHCG em queda ou indetectáveis
- CA de ovário
- CA de mama prévio sem doença atual
- HIV avançado
- Cirrose descompensada
- Adenoma hepatocelular e tumor hepático maligno
DIU x Gravidez
- Excluir gravidez ectópica
- Retirar se <12 semanas + fio visível
DIU x DIP
- Manter DIU e reavaliar em 48-72h
- Retirar se não houver melhora
