INFERTILIDADE

Question 1

Infertilidade primária

Answer 1

Mulher nunca engravidou

Question 2

Infertilidade secundária

Answer 2

Mulher já engravidou previamente

Question 3

Infertilidade do casal

Answer 3

Ausência de gravidez após 1 ano de coito desprotegido com relação 3-4x/semana

Question 4

Causa Ovulatória (40%)

Answer 4

1. Idade avançada (diminuição da reserva ovariano)
2. SOP
3. Hipotalâmicas
4. Falência ovariana

Question 5

Causa Tuboperitoneal (40%)

Answer 5

1. DIP (Hidrossalpinge)
2. Endometriose
3. Tuberculose pélvica

Question 6

Causa Uterina (10%)

Answer 6

1. Anatomica (Miomas, pólipos)
2. Receptividade (Adenomiose, endometriose, hidrossalpinge)

Question 7

Causa Cervical (3%)

Answer 7

Anatomica / Funcional

Question 8

Fator Masculino

Answer 8

1. Varicocele
2. Criptorquidia

Question 9

Quando iniciar a investigação

Answer 9

1. Após 12 meses se mulher com <35 anos
2. Após 6 meses se mulher entre 35-40 anos
3. Imediato se mulher >40 anos
   > investigar o casal <

Question 10

Exames básicos do casal infértil

Answer 10

1. FSH 3º dia > 15
2. Hormônio Anti-Mülleriano < 1
3. contagem de folículos antrais (CFA) < 5
4. Ciclos irregulares = Progesterona 21º ≥ 3
5. USTV seriado

Question 11

Exames por causa

Answer 11

1. Uterina (USTV // HSC)
2. Tuboperitoneal (Histerossalpingografia // Prova de Cotte negativa // Videolaparoscopia com cromotubagem)
3. Cervical (Teste pós-coito)

Question 12

Exames - Fator masculino

Answer 12

1. Espermograma
   Oligozoorpermia (< 15milhões)
   Atenozoorpermia (≥ 32%)
   Teratozoorpermia (≥4%)

Question 13

Tratamento para casal infértil

Answer 13

1. Aumento de frequência 2-3x/semana
2. Controle de peso
3. Evitar tabagismo / etilismo

Question 14

Medicações no tratamento de infertilidade - Causas anovulação

Answer 14

1. Clomifeno
2. Inibidores da aromatase (Letrozol, Anastrozol, Exemestano)
3. Gonadotrofinas

Question 15

Qual indicar FIV

Answer 15

1. Fator tuboperitoneal
2. Fator masculino
3. Utero de substituição

> Fator masculi grave = ICSI <

Question 16

Síndrome de hiperestimulação ovariano

Answer 16

Ascite + Derrame Pleural

Question 17

Em casos de hidrossalpinge

Answer 17

STB + FIV

Question 18

Legislação da FIV

Answer 18

1. Idade máxima 50 anos
2. Congelação permitida
3. Seleção de sexo não permitida
4. Nº de embriões a serem transferidos (37 anos = 2 embriões // >37 = 3 embriões // No caso de euploides até 2 embriões)
5. Redução embrionária não permitida
6. Casal homo e solterios permitido RA

Question 19

Sobre a doação de gametas

Answer 19

1. Idade limite para doação (Mulher 37 // Homem 45)
2. Doadores não devem conhecer os receptores, exceto para doação de gametas para parentesco até 4º grau

Question 20

Barriga de aluguel (Útero de substituição)

Answer 20

1. Parentesco de até 4º grau + 1 filho vivo
2. A cedente não pode ser doadora de gametas
3. Sem caráter lucrativo

Question 21

RA “post-mortem”

Answer 21

Permitido, desde que haja permissão prévia do falecido (a)