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🟩 Métabolisme osseux et minéral > Structure et minéralisation osseuse > Flashcards

Structure et minéralisation osseuse Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

= Maladie généralisée du squelette, caractérisée par une baisse de la densité osseuse et des altérations de la microarchitecture, conduisant à une fragilité osseuse exagérée

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2
Q

Après 50 ans, …% des femmes et …% des hommes seront ostéoporotiques

A
  • 50% femmes
  • 30% hommes
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3
Q

V/F: Après 65 ans, risque de mortalité s’accroit de 15% dans l’année qui suit une fracture de hanche

A

Vrai

(diagnostique pas ouf en plus)

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4
Q

Donner les trois phases d’un os long

A
  • Epiphyse
  • Métaphyse
  • Diaphyse

(puis métaphyse et épiphyse)

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5
Q

Le tissus osseux contient …% du Ca et …% du Pi de l’organisme ce situe dans l’os

A
  • 99% du Ca
  • 90% du Pi
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6
Q

Quels sont les 3 rôles du tissu osseux?

A
  1. Protection
    (organes vitaux) ==> crâne, vertèbres, SNC…
  2. Mécanique
    (mobilité, soutien)
  3. Métabolique
    (équilibre phospho-calcique)
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7
Q

Un cristal d’hydroxyapatite contient combien de Ca et combien de Pi?

A

10 Ca++ et 6 Pi

tissu osseux = grand réservoir de Ca et Pi

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8
Q

Quelles sont les 3 cellules modulant notre tissus osseux?

A
  1. Ostéoclastes
  2. Ostéoblastes
  3. Ostéocytes
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9
Q

Ostéoclaste:

  • Lieu d’action
  • Rôle
A

À la surface des os

→ Dégradent notre tissu osseux

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10
Q

Ostéoblaste:

  • Lieu d’action
  • Rôle
A

À la surface des os

→ Régénèrent notre tissus osseux

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11
Q

Ostéocyte:

  • Lieu d’action
  • Rôle
A

Dans la matrice osseuse

→ Dirigent les opérations de synthèse et de dégradation des os

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12
Q

Quelles sont les 2 phases qui constituent le tissu osseux?

A
  • Phase organique
  • Phase inorganique
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13
Q

Qu’est-ce qui constitue 20% de la masse osseuse? (Donner les différents constituants)

A

La phase organique:

  • 10% cellules
  • 90% matrice ostéoïde (= 90% collagène type 1 + GAG et ostéopontine, ostéonectine)
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14
Q

Qu’est-ce qui constitue 80% de notre masse osseuse? (Donner les différents constituants)

A

Phase inorganique
= constituée de:

  • cristaux d’hydroxyapatite (90%)
  • strontium
  • baryum
  • zinc
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15
Q
  • Plus petit os du corps?
  • Plus grand os du corps?

Combien d’os en tout?

A
  • Étrier (oreille)
  • Fémur

==> 206 os

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16
Q
  • L’organisation des lames de collagène dans l’os cortical est …
  • Dans l’os trabéculaire elle est …
A
  • Concentrique
  • Parallèle
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17
Q

Quelles sont les 2 structures osseuses différentes que l’on retrouve par exemple dans l’épiphyse d’un os long?

A
  1. L’os trabéculaire (=os spongieux)
    → formée de tubes et de mailles, il se situe à l’intérieur de l’os (ø diaphyse)
  2. L’os cortical (= os compact)
    → très dense, très vascularisé
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18
Q

À quel endroit ne retrouvent-on pas ou très peu d’os trabéculaire?

A

⚠️ pas ou très peu d’os trabéculaire dans les diaphyses ⚠️

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19
Q

Donner la stratigraphie d’un os: (4)

A
  1. Périoste
    (qui s’attache à l’os via les fibres de Sharpey)
  2. Vx sanguins périostiques
  3. Os cortical
    = lamelles circonférentielles externes + ostéons + lamelles circonférentielles internes
  4. Os spongieux
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20
Q

Comment s’appelle l’unité constitutive de l’os cortical?

A

L’ostéon

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21
Q

Quel est le synonyme d’ostéon?

A

Le système Haversien

(Car Vx de Havers au centre de l’ostéon)

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22
Q
  • Comment s’appellent les vaisseaux longitudinaux des os?
  • Et les vaisseaux perforant les lamelles de l’os cortical pour rentrer en profondeur?
A
  • Longitudinaux: Haversiens
  • Perforants: Volkmann’s
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23
Q

Comment s’appelle l’espace entre les lamelles des ostéons?
Que contiennent-elles?

Comment s’appelle la structure qui va entourer entièrement un ostéon?

A

Les lacunes
→ contiennent les ostéocytes

Il s’agit du cément qui va former la ligne cémentante (= le cément) et ainsi délimiter l’unité de l’os cortical (l’ostéon)

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24
Q

De quoi est formé un ostéon?

A

De lames de collagène avec des cristaux d’hydroxyapatite

==> innervation + réseau vasculaire au centre de chaque ostéon dans canal de Haverse

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25
Q

Combien d’unité d’ostéons au sein d’un os cortical?

A

100-300 ostéons

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26
Q

Combien de lamelles de callagène dans 1 ostéon?

A

50-200 lamelles

(ostéocytes emmurées dedans)

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27
Q

V/F: L’os est très richement vascularisé contrairement au cartilage qui ne l’est pas du tout

A

Vrai

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28
Q

V/F: 80% de la masse du squelette correspond à de l’os cortical, 80% de sa surface correspond à de l’os spongieux

A

Vrai

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29
Q

Avant 65 ans la majorité des fractures se trouvent dans les sites contenant de l’os …

Après 65 ans la très grande majorité des fractures sont …, donc potentiellement autre que de l’os …

A
  • trabéculaire
  • non vertébrales
  • trabéculaire
30
Q

Les sites de fracture avant 65 ans sont majoritairement où? (3)

A
  • Hanche
  • Poignet
  • Vertèbres

= riches en os trabéculaire

31
Q

V/F: Moralité l’ostéoporose touche principalement l’os trabéculaire

A

Faux

Touche majoritairement l’os cortical

32
Q

3 caractéristiques du tissu osseux (def biomécanique)?

A
  • Rigide
  • Souple
  • Légère

(balance: os crotical/trabéculaire)

33
Q

Quelle est la différence de résistance entre os trabéculaire et os cortical?

A

L’os cortical est très résistant mais casse net

L’os trabéculaire est beaucoup moins résistant mais est beaucoup plus souple

34
Q

Quels sont les déterminants quantitatifs de la solidité osseuse? (3)

A
  • Masse osseuse
  • Densité osseuse
  • Taille des os
35
Q

Quels sont les déterminants qualitatifs de la solidité osseuse? (3)

A
  • Microarchitecture
    (connectivité et porosité)
  • Remodelage
  • Propriété du matériel
    (minéralisation, microfractures, maturité du collagène)
36
Q

V/F: Un malade atteint de la maladie de Van Buchem n’est pas capable de nager

Expliquer…

A

VRAI

→ car ses os s’épaississent énormément au niveau de l’os cortical et leur densité corporelle augmente
= donc ils ont beaucoup de mal à nager et coule dans l’eau car masse osseuse équivaux à 3 personnes

37
Q

À quoi est dû la maladie de Van Bunchem (rare)?

A

Prob avec synthèse de la sclérostine (=prot inhibitrice de la synthèse de la matrice osseuse)

→ squelette 3x plus dense et ø de frein à la fromation osseuse

Prob métaboliques aussi (car besoin bcp ressources)

38
Q

V/F: Caractéristique et propriété biomécanique d’un os ne suivent pas uniquement sa forme et sa masse

A

Vrai

Hiérarchie multi-échelle de la composante mécanique du squelette (minéral → cell → lamelle collagène → tissus → organe)

39
Q

V/F: A masse égale, la distribution de celle-ci va faire changer la force à la rupture d’un objet

A

Vrai

→ valable pour l’os (aire cortical et résistance mécanique)

40
Q

À masse corticale égale un os est généralement plus solide à faible rayon ou à large rayon?

A

À large rayon (si rayon double, résistance mécanique x4)

Cependant il y a un rayon à partir duquel cette solidité décroît
⇢ donc ce n’est pas une règle absolue

41
Q

V/F: Le diamètre de l’os est proportionnelle avec sa solidité

A

Faux, ça ne suit pas une loi de proportionnalité

⚠︎ 10% plus épais → 70% plus solide!

42
Q

Comment évolue (= vieillit) l’os de manière physiologique?

Et pathologique?

A

Physiologique:
Résorption osseuse de l’intérieur
(= endoste/endocorticale)
Épaississement à l’ext

Pathologique:
Ne s’accompagne pas d’une croissance du périoste

43
Q

V/F: La résorption osseuse engendrant l’ostéoporose s’effectue généralement du côté du périoste

A

Vrai

Car l’ostéoporose touche principalement l’os cortical, mais elle touche aussi l’os à partir de l’endoste
(Densité trabéculaire et corticales amoindries)

44
Q

V/F: L’ostéoporose touche principalement l’os cortical

A

Vrai, même si elle touche aussi l’os trabéculaire

45
Q

Comment évolue la microarchitecture de l’os en conditions pathologiques (2)?

A
  1. Perte de volume (= plus de trous)
  2. Implique perte de connectivité (qui est qualitativement plus importante en tant que tel que la perte de volume)
46
Q

V/F: Des travées en forme de poutres seront plus solides qu’en forme de plaques

A

Faux

Plaque = résistance bio méca bcp plus grande

47
Q

La forme des travées (poutre/plaque) est sensible à quoi?

A

À la gravité

==> plus on fait de l’exercice physique, plus on aura des plaque (↑ résistance des travées)

48
Q

Qu’est-ce qui est aussi très important pour conférer une résistance bioméca aux os longs?

A

L’orientation des travées

49
Q

V/F: Sur une coupe transverse d’un os, les différents segments bordant le plan de coupes, peuvent comporter différentes densités osseuses, en fonction des contraintes mécaniques qui leur sont attribuées

Expliquer… (porosité)

A

Vrai

La répartition des porosités suit les contraintes mécaniques

→ La porosité est plus importante dans les zones sous tensions que les zones de compression

50
Q

V/F: La porosité augmente avec l’âge

A

Vrai

Et bcp plus importante dans la partie antérieure (= ss tension) que dans la partie médio-latérale de l’os

51
Q

V/F: La forme des travées est déterminée par les contraintes mécaniques que subissent chaque jours nos os, ainsi nos os s’adaptent aux efforts qu’on fait de manière régulière

A

Vrai

52
Q

Au niveau de la microarchitecture, quelles caractéristiques jouent sur la résistance biomécanique? (3)

A
  • Volume
  • Connectivité
  • Forme et orientation des travées
    (et porosité)
53
Q

Comment s’appelle le tissu osseux présent chez le phoetus?
Quand est-ce qu’il est aussi présent?

(Donner un synonyme + donner son niveau de résistance osseuse)

A

= Tissus osseux primaire ou réticulaire (non-lamellaire)
→ Aussi présent dans le site de réparation d’une fractures

= faible résistance biomécanique

54
Q

Qu’est-ce que le tissus osseux primaire et secondaire?

A

Primaire: présent chez le phoetus et dans la réparation de fracture
= peu résistant et ne présente pas de lamelles

Secondaire: os mature
= résistant, car il présente des lamelles de collagène

55
Q

À quoi servent les protéines de pontage dans les os?

A

À faire le lien entre les différentes couches des fibres de collagène concentriques (os cortical)

Absence = désorganisation

56
Q

Comment sont organisées les différentes couches de fibres de collagène (lamelles) autour des canaux de Havers? (Être précis)

A

Concentriquement

Au sein d’une lamelle, les fibres de collagènes sont parallèles entre elles mais forment des angles (90°) avec les fibres des lamelles adjacentes (dans les autres couches)

57
Q

V/F: Les ostéocytes sont connectés entre-eux et ils forment un syncitium

A

Vrai

Hautement dynamiques (régénération de 9 millions/j)

→ Ensemble des ostéocytes connectées entre eux via des dendrites

58
Q

Qu’est-ce que les micro-craques?

Et dire quelle différence il y a avec les macrocraques?

A

Microcraques = micro-lésions dans les os entre les ostéons, qui se font normalement réparer
☞ Arrivent tous les jours, normal, en marchant

Macrocraques = le résultat chronique des microcraques
→ s’il ne se font pas réparer ==> fracture

59
Q

V/F: Les cristaux d’hydroxyapatite sont inexistants au départ

A

Vrai

= Accumulation de Ca et Pi dans les vésicules matricielle (inhibition tant qu’elle est dans les cell ostéoblastique)

60
Q

Qu’est-ce que les pyrophosphates?

A

= Inhibiteurs de la calcification osseuse

61
Q

Qu’est-ce que la phosphatase alcaline?

A

= Activateur de la calcification osseuse, car elle inhibe les pyrophosphates (inhibe l’inhibiteur)

(quand vésicule matricielle excrété dans la matrice ostéoïde)

62
Q

Qui libère le Pi et le Ca ainsi que les pysrophosphates et phosphatase alcaline? (2)

A
  • Les ostéoblastes (et non ostéocytes comme on pourrait s’y attendre)
  • Les phosphatases alcalines via la libération de vésicules matricielles
63
Q

Où vont être déposés les cristaux d’hydroxyapatite?

A

Entre les fibres de collagène

64
Q

Quelles sont les 2 étapes de la minéralisation osseuse? (Donner aussi les caractéristiques de chacunes de ces minéralisations et du temps que ça prend)

A

Minéralisation primaire: durant l’activité de remodelage osseux (70% de la minéralisation totale)
(processus dure qq jours)

Minéralisation secondaire: maturation du minéral afin de rendre l’os encore plus résistant
(processus dure des mois et des années)

65
Q

Comment fonctionne la minéralométrie (= densitométrie à rayon X, DXA)?

A

Mesure la densité osseuse par rapport à la surface osseuse (et aussi les tissus mous)

66
Q

Formule densité minérale osseuse (DMO)?

A
67
Q

Qui est responsable de 70% de la minéralisation osseuse?

A

La minéralisation primaire

68
Q

Quelle est l’association entre DMO et résistance mécanique?

A

Totalement lié/correlé TOUTEFOIS de plus en plus, avec l’↑de l’IMC, décalage
→ on passe d’une société avec des prob de DMO (type ostéoporose) à une société avec des prob de microstructures

69
Q

Comment fonctionne la biopsie osseuse transiliaque?

A

On analyse un morceau de l’os (souvent transilliaque)

Et on en profite pour donner 2 traceurs osseux au patient avec un intervalle de 9 jours
⇢ La distance séparant les 2 traits va refléter l’activité des ostéoblastes (formation/résorption)

70
Q

Qu’est-ce qu’une biopsie osseuse virtuelle?

A

C’est un CTscan qui va modéliser en 3D notre os

71
Q

Le diabète de type 2 a quoi comme effet sur les os?

A

Grande baisse de la micro-architecture osseuse

72
Q

Est-ce que l’obésité impacte la fragilité osseuse du coup?

A

Oui (DT2 = ↑ risque fracturaire)

🟩 Métabolisme osseux et minéral (7 decks)

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