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🟩 Métabolisme osseux et minéral > Cartilage > Flashcards

Cartilage Flashcards

1
Q

V/F: Le cartilage est souple

A

Vrai

C’est du TC souple

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2
Q

V/F: L’arthrose est une maladie du cartilage très fréquente et il existe très peu de traitements aujourd’hui

A

Vrai

Si jamais, grande marge de recherche pour un potentiel prix nobel?

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3
Q

Donner la composition du cartilage (4)

A
  1. Eau (80%)
  2. Chondrocytes (parfois chondroblastes, lorsque formation)
  3. Périchondre
  4. Matrice extraC (MEC)
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4
Q

Quels sont les 3 types de cartilages?

A
  1. Cartilage hyalin (le plus fréquent)
    → riche en collagène II
  2. Cartilage fibreux
    → riche en collagène I
  3. Cartilage élastique
    → présence de fibres élastiques
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5
Q

Le cartilage est nourri par quel système?

A

Nutrition par diffusion passive

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6
Q

Symptômes: Chondrocalcinose

A

Micro-cristaux qui se forment dans le cartilage articulaire et qui engendrent des douleurs

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7
Q

Symptômes: Arthrose

A

Altération du cartilage hyalin des articulation

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8
Q

Symptômes: Goutte

A

Micro-cristaux qui se forment dans le cartilage articulaire et qui engendrent des douleurs

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9
Q

Symptômes: Hernies discales

A

Maux de dos dus à une sortie des disques vertébraux qui compriment un nerf

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10
Q

Symptômes: Polychondrites

A

Maladie rare qui touche spécifiquement le cartilage

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11
Q

Symptôme Spondylarthrite

A

Maladie inflammatoire qui touche les enthèses

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12
Q

Def enthèse

A

Cartilage au bout du tendon qui s’insère dans l’os

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13
Q

Symptômes: Chondrodysplasies

A

Maladie chez l’enfant touchant le développement de ses articulations

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14
Q

Donner la composition de la MEC (4)

A
  • Substance fondamentale (GAG, PG (= GAG+prot), glycoprot)
  • Fibres (collagène, not type II)
  • Sels (peu) (minéraux)
  • Autres prot (ex: protéases)
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15
Q

Localisations cartilage hyalin (7)

A
  • Surfaces articulaires
  • Septum nasal, cartilage thyroïde et cricoïde
  • Anneaux des bronches et de la trachée
  • Liaison sterno-costales (extrémité des côtes flottantes)
  • Cartilage de croissance
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16
Q

Localisations cartilage fibreux (4)

A
  • Disques inter-vertébraux
  • Symphyse pubienne
  • Ménisques (poignet)
  • Enthèses (insertions des ligaments et tendons dans les os)
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17
Q

Localisations cartilage élastique

A
  • Oreille externe, trompes d’eustache
  • Épiglotte, cartilages aryténoïdes du larynx
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18
Q

V/F: Le cartilage n’est jamais ni innervé, ni vascularisé

A

Vrai

Donc si on a mal, c’est autour du cartilage

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19
Q

V/F: Le cartilage n’est jamais minéralisé

A

Faux

Parfois pendant ossification ET jonction os-cartilage

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20
Q

Caractéristiques cartilage hyalin?

A

Tissu conjonctif spécialisé de consistance dure-rigide mais aussi un peu élastique

→ ø minéralisé (sauf ossification/jonction avec os)
→ ø vascularisé
→ ø innervé

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21
Q

Quel est le seul type de cellules présentes dans le cartilage hyalin?

A

Chondrocytes

(peuvent prendre plsrs formes différentes)
==> réparties dans la MEC

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22
Q

Donner les étapes de la chondrogénèse (4 étapes)

A
  1. Prolifération de C mésenchymateuses
  2. Différentiation en chondroblastes
  3. Sécrétion de la MEC → séparation des chondroblastes
  4. Coincement dans les lacune, ralentissement du métabolisme (car nutrition passive↓) ==> différentiation en chondrocytes
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23
Q

Quels sont les 2 types de chondrogénèse? Développer

A

Appositionnelle:

→ à l’extérieur (depuis le pérychondre), pour s’épaissir; CSPC se différencient en chondroblastes
= croissance rapide

Interstitielle:

→ à l’intérieur du cartilage (division de chondrocytes en grp isogènes de 2 à 4)
= croissance lente (sauf ossification endochondrale)

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24
Q

Quel est le type de chondrogénèse le plus rapide?

A

La chondrogénèse appositionnelle

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25
Q

Quelles sont les différentes couche de l’os au niveau de sa surface articulaire? (7)

A
  1. Couche superficielle (surface articulaire)
  2. Zone moyenne
  3. Zone profonde
  4. Tidemark (= frontière entre les parties calcifiées et non-calcifiées)
  5. Zone calcifiée
  6. Os sous-chondral
  7. Os spongieux/trabéculaire
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26
Q
  • Comment est organisé le collagène à la surface de la surface articulaire?
  • Et dans la zone profonde?
A
  • Assez fin et alligné parallèlement à la surface (pour glissement)
  • Plus gros et alignés verticalement (colonne) plus bas
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27
Q

Comment sont organisées les chondrocytes dans le zone moyenne (entre zone profonde et surface articulaire)?

A

De manière un peu aléatoire

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28
Q

Plus on descend profondément dans la surface articulaire, plus…

A

→ La densité de chondrocytes et leur activité métabolique est faible

→ Le volume des chondrocytes et le nombre de protéoglycans est élevé

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29
Q

Les chondrocytes de surface sont comment par rapport aux chondrocytes profonds?

A

Ils sont plus petite en taille et plus aplatis parallèlement à la surface articulaire

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30
Q

De quoi est composée la MEC (matrice extra-cellulaire)?
Faire un dessin (3)

A
  • Acide hyaluronique
  • Aggrecans
    (= plein de prot qui s’attachent à l’acide hyaluronique, attirent l’eau)
  • Glycosaminoglycans
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31
Q

Qu’est-ce qui fait que le cartilage est très élastique et résistant aux chocs?

A

La matrice (protéoglycans (PG), disacharrides) attire les molécules de sel (car PG chargée neg) et donc de l’eau
= forme un gel hydraté (turgescence)

→ Quand on comprime le cartilage, ce sel et cette eau s’éloigne des PG
→ Mais dès que la pression est levée, cette eau et ce sel reviennent se loger dans les PG

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32
Q
  • Dans l’os on trouve principalement du collagène de type…
  • Et dans le cartilage de type…
A
  • Os: 1
  • Cartilage: 2
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33
Q

Quelle molécule est responsable de lier les intégrines des chondrocytes aux fibres de collagène et aux complexes de protéoglycans?

A

La fibronectine

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34
Q

Donner les types de cartilage hyalin et leurs fonctions (3)

A
  1. Articulaire
    → Absorption chocs/glissement
    (semi-rigide, lisse)
  2. Non-articulaire
    → Propriétés semi-rigides et élastiques
  3. Transition-croissance
    → Chez les enfants
    (semi-rigide, ontogénique)
35
Q

Où le périoste n’entoure-t-il pas l’os?

A

Au niveau des surfaces articulaires

36
Q

V/F: En surface du cartilage hyalin articulaire, on retrouve du périchondre

A

FAUX

Jamais de périchondre sur les surfaces articulaires
→ on ne veut pas de fibres

37
Q

Ou trouve-t-on du cartilage hyalin articulaire?

A

Surface des articulations mobiles

→ En continuité avec le périoste

38
Q

Où retrouve-t-on du cartilage hyalin non articulaire? (4)

A
  • Septum nasal
  • Cartilage thyroïde et cricoïde
  • Anneaux des bronches et de la trachée
  • Liaison sterno-costales et cotes flottantes
39
Q

Où trouve-t-on du cartilage hyalin de croissance?

A

Bon c’est le cartilage de conjugaison
(disparaît en fin de croissance)

40
Q

Le remodelage du cartilage est très dynamique quand?

A

Pendant la croissance
(y’a aussi des modifications)

41
Q

Le remodelage du cartilage est limité, pourquoi?

A

Limité car le cartilage est avasculaire et que les chondrocytes sont immobiles
→ donc ø d’aide de renforts

= la prolifération n’est plus possible

42
Q

V/F: On trouve du cartilage de croissance dans les os plats mais seulement jusqu’à 15-20ans

A

Faux

→ que les os longs

(sinon ø de cartilage de conjugaison)

43
Q

V/F: Il y a remodelage osseux pendant la croissance

A

Vrai, pour “déplacer” l’épiphyse

44
Q

Où le remodelage cartilagineux s’effectue?

A

Principalement au niveau du périchondre

45
Q

Comment les cartilages articulaires sont nourris?

A

Par diffusion simple depuis le liquide synovial et par diffusion simple depuis l’os sous-chondral

Rappel: ø de périchondre (si cartilage fibreux/articulaire) et périchondre = vascularisé pour nourrir (normalement)

46
Q

Comment est nourri le cartilage non articulaire?

A

À partir des vx sanguins circulants dans le périchondre (tissu conjonctif)

Puis par diffusion passive à travers la matrice cartilagineuse

47
Q

De quoi est constitué le périchondre?

A

Comporte 2 couches:

  1. Couche externe
    = constituée de TC fibreux qui envoie des fibres arciformes d’ancrage dans le cartilage
  2. Couche interne
    = au contact du cartilage, elle possède les fibroblastes qui vont se différencier en chondroblastes (synthétisent collagène II)
48
Q

Quel sont les synonymes des couches internes et externes du périchondre?

A
  • Interne: couche chondrogène
  • Externe: couche tendiniforme
49
Q

Il existe un traitement efficace pour l’arthrose?

A

Non

50
Q

Cartilage fibreux - caractéristiques

A

Plus résistant au forces de stress

Composition similaire au cartilage hyalin mais avec plus de fibres de type I (type I > type II)

51
Q

V/F: L’enthèse est à risque de se rompre

A

Faux

Partie d’insertion d’un tendon/ligament/cartilage/ongle
→ si on tire, on arrache l’os/le tendon se déchire, c’est rarement le cas l’enthèse

52
Q

Quand on dit qu’on a une sciatique il s’agit généralement de quoi?

A

D’une hernie discale
(= déchirure de l’anneau fibreux)

Noyau pulpeux au centre d’un disque intervertébral va faire une saillie car affaiblissement primaire de l’anneau intervertébral → compression du nerf sciatique → douleurs au nerf sciatique

53
Q

Quel type de cartilage dans les articulations temporo-mandibulaires?

A

Cartilage fibreux

54
Q

Les enthèse = insertion sur l’os de quoi? (4)

A
  • D’un tendon
  • D’un ligament
  • De cartilage
  • D’un ongle
55
Q

Caractéristiques cartilage élastique

A

+ élastique (non jure)

→ Composition similaire à celle du cartilage hyalin mais
avec la présence de fibres élastiques

56
Q

V/F: Les cartilage Hyalin et élastique possèdent du collagène de type II alors que la cartilage fibreux possède majoritaire du collagène de type I

A

Vrai

57
Q

Dire quel type de cartilage possède du périchondre

A

✓Hyalin
→ SAUF sur les surfaces articulaires des os

✗ Fibreux

✓Élastique
→ SAUF sur le cartilage sous la
peau (ex: oreilles = ø de régénérescence)

58
Q

V/F: Le cartilage fibreux est partiellement vascularisé

A

Vrai
→ mais généralement pas

59
Q

Conséquences arthrose (= atteintes secondaires: 3) ?

A

Atteintes:

  • synoviale
  • osseuse (sclérose, kystes)
  • musculo-tendineuse
    …
60
Q

V/F: L’arthrose est un processus purement « mécanique »

A

Faux

Méca>inflammatoire

61
Q

Puisque le cartilage n’est pas innervé, pourquoi les gens atteints d’arthrose ont mal

A

Lié à l’œdème osseux et traction du périoste

62
Q

Sites d’arthrose fréquentes

A

Surtout genou et mains
(+ hanches, colonne lombaire)

Mais arthroses primitives très rares au niv du poignet et du coude

63
Q

V/F: L’incidence de l’arthrose augmente à partir de ~40ans

A

Vrai, exponentiel

64
Q

V/F: La prévalence de l’arthrose varie bcp

A

Vrai: 1 à 83 %

→ en fonction de l’articulation, de la population, de la définition de l’arthrose…
(+ fréq chez les femmes)

65
Q

Trouver l’intru parmis cette liste de facteurs de risques de l’arthrose:

  • Génétique
  • Arthrite
  • Dysplasie (tête fémorale)
  • Défaut d’axe
  • (micro)Traumatismes physiques
  • Obésité
  • Déshydratation
  • Troubles métaboliques (chondrocalcinose)
  • Hyperlaxité
  • Âge
  • Atrophie musculaire
A

Déshydratation est une carence aiguë
→ ne causera a priori pas d’effets direct sur les articulations

On peut toutefois justifier que la deshydratation peut créer une inflammation qui, elle induira une arthrose à long terme… Donc il n’y a potentiellement aucun intru

Boaf moyen oke mais…

66
Q

Plus l’age est grand plus le rapport anabolisme/catabolisme du cartilage est …

A

Bas
→ en faveur de la chondrolyse

67
Q

V/F: Facteur génétique dans l’arthrose = 40% de responsabilité

Touche quoi?

A

Faux: Plutôt 50-55% (variable en fonction de l’articulation touchée)

Peut toucher collagène, facteur de croissance…

68
Q

Qu’est-ce qui peut être responsable d’une arthrose précocoe?

A

Atteinte du collagène types II, IV, V et VI

69
Q

Une force mécanique est-elle toujours néfaste aux cartilages?

A

Une force mécanique extrême oui, par contre une force modérée lui est bénéfique

☞ Si extrême: risque not dû aux risques de blessure

70
Q

Donner les facteurs paracrines bénéfiques et néfastes à la santé du cartilage: (2 et 3)

A

Bénéfiques:

  • TGF-ß
  • IGF-1

Néfastes:

  • IL-1
  • TNF ⍺ (parfois TGF-ß)
  • ADAMTS
    ==> dégradation entraîne inflammation
71
Q

Décrire le cercle viscieux de la dégradation du cartilage:

A

Plus le cartilage se dégrade, plus l’inflammation est grande dans la capsule synoviale

Plus l’inflammation est grande plus il y a de dégradation du cartilage

Et ainsi de suite…

72
Q

Lors d’un développement d’une arthrose, quelles sont les zones de la surface articulaire qui sont touchées en premier?

A

Zone superficielle
Ensuite zone moyenne
Ensuite zone profonde
Et ensuite le Tidemark disparaît et il n’y a plus de délimitation franche entre cartilage minéralisé et cartilage hyalin

Il y a aussi une angiogénèse du cartilage

73
Q

La course a pied est néfaste pour les articulations?

A

Dépend de la dose de course:

40km/semaine renforce les arriculations, 100km/semaine les abime
(bénéfique jusqu’à un certaine point donc)

74
Q

Une arthrose précoce présente un nombre … de chondrocytes, une arthrose avancée un nombre…

A
  • Trop élevé (inflammation)
  • Trop faible (hypocellularité, apoptose des chondrocytes)
75
Q

V/F: L’obésité est un facteur de risque de l’arthrose

A

Vrai, surtout des membres inférieurs, mais aussi des membres supérieurs

→ Pas lié (uniquement) à la contrainte méca

76
Q

Quels sont les traitements possibles de l’arthrose? (2)

A
  • Exercice physique modéré
    → sans trop de chocs et de contraintes mécaniques articulaires (but = renforcement des muscles ET perte de poids)
  • Perte de poids

(autres ttt moins évidents, placébo marche bien et cortisone aussi à courte durée)

à l’avenir, maybe cell souches

77
Q

Qu’est-ce qu’une enthésite?

A

= Inflammation des enthésies → fragilisation des accroches des tendons dans les os

(dues à rhumatismes, pathos dégénérative, médoc, maladie endocrino…)

78
Q

Comment sont créés les chondrocytes et les chondroblastes?

A

Par les cellules chondrogéniques et ils peuvent se changer en chondroblastes et redevenir des chondrocytes

79
Q

Où retrouve-t-on du périchondre?

A

Uniquement dans le cartilage élastique et dans le cartilage hyalin non-articulaire

80
Q

Donner symptômes chondroalcinose

A

Dépôts de pyrophosphates (= dépôt cristaux) dans le cartilage, calcification
→ prob

81
Q

Définition Chondrodysplasie

A

Anomalie structurelle d’un cartilage
Touche le dvt articulaire chez l’enfant

==> anomalie de croissance épiphysaire due à des altérations génétiques
ex: Sox9 anomalie

82
Q

Polychondrite

A

Symptôme inflammatoire multiple au niveau du cartilage (not nez/oreille/voies aériennes)

Souvent associé à d’autres maladies comme tumeur

83
Q

Qu’est-ce que la maladie de Kashin-Beck?

A

Forme d’arthrose précoce qui touche principalement les gens en Chine, corée du nord et en SIbérie (prob nutritionnel)

→ atteint le cartilage de croissance et articulaire des os longs (dès l’âge de 5 ans = ø de croissance)

84
Q

V/F: Bcp de maladie du cartilage touchent le nez

A

Vrai

Car nez = cartilage
==> Saddle nos (nez en selle)

→ ex: polychondrite, vascularite (inflammation), lèpre, syphylis, drogue par le nez…

🟩 Métabolisme osseux et minéral (7 decks)

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