Streptocoque Flashcards
Classification bactérienne
Cocci GRAM + en chaînettes
Aero-anaérobies facultatives
Classification
Selon la méthode de Lancefield : Structure antigénique du polyoside C, composant de la paroi
Selon le caractère hémolytique des colonies :
Béta hémolytique
Alpha hémolytique
Non hémolytique
Streptocoques béta-hémolytiques :
Groupe A : S. Pyogenes
Groupe B : S. Agalactiae
Groupe C : S. Dysgalactiae
Groupe D
Réservoir
Strictement pathogène : Groupe A
Commensal de l’homme :
- Muqueuse buccale = Tous sauf bêta hémolytiques
- Muqueuse génitale = Groupe B
Commensal des animaux
Groupe C et D
Pouvoir pathogène de S. Pyogenes
Angines érythémateuses Scarlatine Impétigo Autres infections cutanéo-muqueuses SCTS Erysipèle
SCTS
Syndrome de choc toxique streptococcique
50 % de mortalité
Erysipèle
Dermo- hypodermite aigue non nécrosante touchant principalement les membres inférieurs.
Une nécrose peut compliquer l’érysipèle
Pouvoir pathogènes des autres streptocoques
Groupe B: Infections urinaires, infections cutanées et des parties molles moins graves, Infections néonatales (septicémies, méningites)
Groupe C : infections cutanées et des parties molles moins graves
Groupe D: infections cutanées et des parties molles moins graves
Streptocoques non groupables, non hémolytiques et alpha-hémolytiques : Endocardite
Facteurs de virulence
Capsule : Inhibition de la phagocytose Protéine M : Adhésine + Inhibiteur de phagocytose Toxine érythrogène dans la scarlatine Protéines à activité super antigénique Streptolysine O et S
Complications post-streptococciques
Glomérulonéphrite aigue
Rhumatisme articulaire aigue
Dosage des antistreptolysines O
Culture
Milieux riches en sang frais
Anaérobie ++
Identification
Type d’hémolyse :
Bêta hémolytique : Zone d’hémolyse large et complète
Alpha hémolytique : Zone verdâtre, brunâtre
Non hémolytique : Pas d’hémolyse
Diagnostic
Culture
Groupe B : PCR pour la méningite néo-natale
Groupe A : Test rapide d’immuno-chromatographie de détection d’antigènes à la gorge
Résistance aux antibiotiques
Aminosides
Pour les alpha et non hémolytiques : Béta lactamine
Traitement
Béta hémolytiques : Pénicilles G, A, C3G
Alternatives: Daptomycine, Linézolide, Cotrimoxazole, macrolides, glycopeptides
