Legionella Pneumophilia

Question 1

Espèce

Answer 1

60 espèces différentes de Legionella

Legionella Pneumophilia = 90 % des cas de légionellose.

Question 2

Réservoir

Answer 2

Ubiquitaire à faibles concentrations dans les milieux hydro-telluriques

• Eaux chaudes
• Eaux stagnantes

Ex: douches, bains à remous

Question 3

Mode de transmission

Answer 3

Inhalation d’aérosols d’eau contaminée

Question 4

Facteurs de gravité

Answer 4

Immunocompétence
Virulence
Charge bactériologique

Question 5

Facteurs de risques

Answer 5

Plus de 50 ans 
Homme 
Tabac 
Diabète 
Corticothérapie
Immunosuppresseurs

Question 6

Pathologies associées

Answer 6

• Légionellose: pneumonie atypique des légionnaires
• Fièvre de Pontiac: syndrome pseudo-grippal
• Autres formes

Question 7

Symptômes de la légionellose

Answer 7

Progressif pseudo-grippal
Fièvre à 40, dyspnée, toux, expectorations.

50 % signes digestifs : DA ou diarrhées
40 % signes neuro: Confusion, hallucinations, comas
Défaillance multiviscérale

Question 8

Physiopathologie

Answer 8

Bactérie à multiplication intracellulaire

Macrophages alvéolaires et cellules épithéliales respiratoires

Question 9

Outils diagnostiques

Answer 9

Détection des antigènes dans les urines:
1ère ligne sensible et précoce

PCR

Sérologie pour diagnostic rétrospectif

Question 10

Culture

Answer 10

Aérobie
Très exigeante
Lente
Indispensable

Question 11

Traitement

Answer 11

Macrolides, fluoroquinolones, rifampicine