Neisseria meningitidis Flashcards
Classification bactériologique
Cocci GRAM -
Diplocoque
Méningocoque
Réservoir
Commensale du rhinopharynx
Contamination
Par les sécrétions rhino-pharyngées
Epidémiologie
Responsable des méningites entre 1 et 25 ans
Sérogroupes capsulaires
En France : sérogroupes B, C et Y
Dans le monde: B,C,Y,W135
Facteurs de risques
Souche hyper virulente
Immunodépression
Lésions au niveau de l’épithélium rhinopharyngé
Facteurs de virulence
Capsule polysaccharidique : Inhibition de la phagocytose
Protéines de la membrane externe et les pili de type IV : Adhésion aux cellules épithéliales et endothéliales
LPS : choc septique
Peut passer la barrière hémato-encéphalique puis se multiplier dans le LCR
Symptômes
Méningites :
- Vomissement en jet
- Photo/phonophobie
- Céphalées en casque
- Raideur méningée
Méningococcémie
Purpura fulminans
Prélèvement
LCR :
Hémocs
Biopsie cutanée si lésion purpurique
Culture
Milieux riches en sang frais
Aérobie strict
Diagnostic
Culture
PCR
Traitement
En urgence
Sans délai pour un purpura fulminans : C3G
1h post arrivée pour une méningite bactérienne : béta-lactamines
Prévention
Maladie à déclaration obligatoire
Sujets contacts : Toutes les personnes exposées directement aux sécrétions rhino-pharyngées d’un cas dans les 10 jours avant son hospitalisation
Chimioantibioprophylaxie : Rifampicine
Vaccination
Prévention
Maladie à déclaration obligatoire
Sujets contacts : Toutes les personnes exposées directement aux sécrétions rhino-pharyngées d’un cas dans les 10 jours
Vaccination
Vaccins polyosidiques pour tous les sérogroupes sauf B
Vaccin sous capsulaire pour le B non recommandé pour les sujets contacts
Vaccination obligatoire contre le méningocoque C conjuqué
Conseillé contre tous les sérogroupes pour le personnel des labos
